医疗卫生康宁坊临床助理实习报告

医疗卫生康宁坊临床助理实习报告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日，我在医疗卫生康宁坊完成8周临床助理实习。担任临床助理期间，协助记录650例门诊病历，整理312份检查报告，参与5次科室病例讨论会，累计处理医疗咨询87次。熟练运用电子病历系统录入患者信息，通过标准化操作流程优化了30%的文件归档效率。在带教医师指导下，独立完成基础生命体征监测培训12场，覆盖实习生及新员工共45人。通过实践掌握了临床沟通技巧与跨部门协作流程，形成可复用的患者信息管理模板，为提升科室服务效率提供数据支持。二、实习内容及过程2023年7月1日到8月31日，我在医疗卫生康宁坊实习8周，岗位是临床助理。这地方是区域性医疗中心，科室多，病人流量大，每天挂号量稳定在800左右。实习目标挺实际的，就是熟悉临床基本操作流程，了解医疗团队协作模式。我跟着心内科和神经内科轮转，每天早上先在护士站帮忙整理当天的病历资料，一沓一沓码整齐，一共有560份病历是我在8周里整理的。跟着带教医生查房，他教我怎么看心电图，有次他指着监护仪屏幕上的波形说这个是ST段抬高，得马上处理，我当时就赶紧翻书确认，确实得注意这个细节。下午在导诊台接待病人，有次一个老人情绪特别激动，说体检报告上的指标都高，我耐心解释说这些只是倾向性指标，需要结合其他检查，他听明白了，态度就好多了。我还参与了3个病区的压疮风险评估，用Braden量表给200个病人打分，发现压疮发生率比上季度低了12%，主要是加强了翻身和皮肤护理的宣教。有次整理出院病历，发现有个病人的用药记录不完整，我就用电子病历系统提了个修改意见，后来药房那边回复说会注意这个问题。实际操作中确实遇到点难处，比如刚开始用电子病历系统录入信息时，操作不熟练，常常要带教护士提醒，后来我就每天午休时间多练几遍，现在基本能独立完成80%以上的录入工作了。还有一次遇到紧急情况，有个病人突然抽搐，我吓得手都不知道往哪儿放，后来赶紧按照医院应急预案操作，联系了医生和护士，虽然不是我的直接责任，但这个经历让我明白快速反应很重要。实习收获不小，学会了如何规范书写医疗文书，掌握了生命体征监测的标准流程，还了解了DRG付费方式对临床诊疗的影响。最大的感受是，医学不是光靠书本知识就行，沟通能力、应变能力同样关键。这8周让我对临床助理这个岗位有了更清晰的认识，也发现自己需要在医学知识深度上继续下功夫。但实习中也发现些问题，比如科室对新员工的培训偏理论多，实际操作机会少，有次我主动请缨去药房帮忙，结果被拒绝说没那权限，感觉岗位匹配度上有点问题。另外，管理上可以更精细些，比如病历归档有时会拖延，影响后续查阅。我的建议是，能不能建立轮岗实操手册，把关键操作步骤标准化，同时给实习生更多参与实际工作的机会，比如在带教医生指导下参与查房或病例讨论。这对我未来想从事医疗管理工作挺有帮助的，虽然现在还不太确定具体方向，但这段经历让我更清楚自己想要什么了。三、总结与体会这8周在医疗卫生康宁坊的实习，从7月1日开始，到8月31日结束，确实让我收获满满。每天面对真实的医疗场景，把书本上的知识对应到实际操作里，那种感觉挺奇妙的。记得有次整理完312份检查报告，看着系统里清晰的记录，就觉得这次实习值了。这8周，我接触了650例门诊病历，参与了5次科室的病例讨论会，处理了87次医疗咨询，这些数字背后，是实实在在的学习和成长。实习最大的价值在于，让我明白了自己到底喜欢什么，擅长什么。以前觉得临床工作就是打打杂，现在清楚了很多岗位都需要专业技能和沟通能力。比如，心内科轮转时，带教医生教我分析心电图，有次他指着监护仪屏幕上的波形说这个是ST段抬高，得马上处理，我当时就赶紧翻书确认，确实得注意这个细节。后来我发现，整理病历时，用药记录不完整的比例还挺高，我就用电子病历系统提了个修改意见，药房那边后来回复说会注意这个问题。这些小细节，让我觉得自己的工作挺有意义的。这次实习也让我对职业规划有了更清晰的想法。以前挺迷茫的，现在想好了，得在医学知识上继续下功夫，特别是临床路径优化这块，感觉很有前景。这8周让我明白，医学不是光靠书本知识就行，沟通能力、应变能力同样关键。未来打算考取一些专业证书，比如高级急救证书，同时多关注DRG付费方式对临床诊疗的影响，这些知识对以后工作肯定有帮助。行业趋势这块，感觉数字化医疗是大方向，像电子病历系统、远程医疗等，以后肯定更普及。我们科室的病历归档有时会拖延，影响后续查阅，我就觉得，能不能建立更高效的数字化归档系统，同时给实习生更多参与实际工作的机会，比如在带教医生指导下参与查房或病例讨论。这对我未来想从事医疗管理工作挺有帮助的，虽然现在还不太确定具体方向，但这段经历让我更清楚自己想要什么了。从学生到职场人，心态转变挺大的，责任感、抗压能力都提升了。以后得继续保持学习的热情，把实习经验转化为后续学习或求职的优势。四、致谢感谢医疗卫生康宁坊提供这次实习机会，让我接触真实的医疗环境。感谢带教老师和科室同事，他们耐心指导，让我学到了很多实用知识，比如如何规范书