2025年康复治疗师《物理医学》模拟试卷及答案

2025年康复治疗师《物理医学》模拟试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1下列哪项最能准确描述“应力性骨折”的病理基础A.骨膜急性撕裂伴血肿形成B.反复低能量负荷致骨小梁微损伤累积C.一次高能量暴力致骨皮质完全断裂D.骨质疏松致骨密度下降而发生的脆性骨折答案：B1.2超声波治疗时，若有效辐射面积（ERA）为5cm²，预设强度0.5W/cm²，总剂量0.8W，则所需治疗时间为A.160sB.200sC.320sD.400s答案：C1.3神经肌肉电刺激（NMES）用于胫前肌，诱发踝背屈0°–15°，最适合选用的频率是A.5HzB.15HzC.35HzD.80Hz答案：C1.4关于持续被动运动（CPM）在膝关节镜术后早期应用，下列说法正确的是A.仅适用于半月板缝合患者B.可替代主动肌力训练C.24h内0°–30°范围开始，每日递增10°D.必须联合抗凝治疗答案：C1.5下列哪项不是紫外线照射的绝对禁忌证A.急性红斑狼疮活动期B.严重光敏性药疹C.白癜风稳定期D.着色性干皮病答案：C1.6肩关节后脱位典型体征是A.方肩畸形B.肩峰下空虚C.上肢固定于内旋、内收、屈曲位D.杜加斯征阳性答案：C1.7改良Ashworth量表评定时，若肘关节被动伸肘在终末端出现突然卡住，随后轻微阻力，应评为A.0级B.1级C.1+级D.2级答案：C1.8关于功能性电刺激（FES）在脑卒中后垂足矫正，下列参数组合正确的是A.频率25Hz，脉宽50µs，通断比1∶2B.频率35Hz，脉宽300µs，通断比1∶3C.频率50Hz，脉宽500µs，通断比1∶1D.频率100Hz，脉宽1000µs，持续通电答案：B1.9腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症，若患者体重70kg，拟行体重25%的初始牵引力，则应设置A.14kgB.17.5kgC.20kgD.25kg答案：B1.10下列哪项不是冲击波治疗足底筋膜炎的常见不良反应A.局部瘀斑B.短暂血糖升高C.治疗中疼痛加剧D.治疗后皮肤红肿答案：B1.11关于水疗中涡流浴，错误的是A.水温通常38–42℃B.可加入高锰酸钾1∶5000C.禁忌用于开放性伤口D.可促进静脉回流答案：C1.12平衡仪训练时，若压力中心（COP）摆动速度降低，提示A.前庭功能恶化B.视觉依赖增加C.姿势控制改善D.足底感觉减退答案：C1.13下列哪项属于深部摩擦按摩（DFM）主要作用机制A.增加表皮血流B.破坏粘连性瘢痕组织C.抑制Ⅱ类纤维传入D.降低肌梭敏感性答案：B1.14关于经颅直流电刺激（tDCS）阳极置于左侧M1区，阴极置于右侧眶上区，其预期效应为A.降低皮层兴奋性B.提高左侧M1区兴奋性C.诱发癫痫大发作D.抑制脑干网状结构答案：B1.15下列哪项不是运动贴扎（KinesioTaping）即刻效应A.增加皮下间隙B.提高最大等长肌力>30%C.降低疼痛阈值D.促进淋巴回流答案：C1.16关于功率自行车递增负荷试验（Ramp方案），正确的是A.每级负荷持续3minB.以10W/min递增C.目标心率=220年龄D.终止指征之一为收缩压下降>10mmHg答案：D1.17下列哪项最能提示肩袖撕裂的超声表现A.肌腱内钙化灶B.肌腱连续性中断伴无回声裂隙C.腱鞘积液>2mmD.肱骨头骨赘形成答案：B1.18关于低强度脉冲超声（LIPUS）促进骨折愈合，其最佳强度为A.15mW/cm²B.30mW/cm²C.100mW/cm²D.1W/cm²答案：B1.19下列哪项属于关节松动术Ⅲ级手法A.小范围摆动，起始端B.大范围摆动，终末端C.小范围摆动，终末端D.快速小幅度推，终末端答案：B1.20关于脊髓损伤后自主神经反射异常（AD），错误的是A.常见于T6以上损伤B.膀胱扩张是最常见诱因C.表现为血压骤降D.需立即坐位降压答案：C1.21下列哪项不是冷敷的生理效应A.降低神经传导速度B.降低胶原酶活性C.增加局部代谢D.降低肌梭敏感性答案：C1.22关于干扰电（IFC）治疗，若固定频率4000Hz，差频100Hz，其主要作用为A.促进骨痂形成B.止痛C.增强肌力D.改善淋巴回流答案：B1.23下列哪项最能提示髌股关节疼痛综合征（PFPS）的肌电表现A.股外侧肌/股内侧斜肌（VL/VMO）激活比值下降B.VMO延迟激活>10msC.股二头肌过度激活D.臀中肌振幅降低>50%答案：B1.24关于呼吸训练器（三球仪），若患者最大吸气压（MIP）60cmH₂O，初始训练负荷应设为A.20%MIPB.30%MIPC.40%MIPD.60%MIP答案：B1.25下列哪项属于运动单位动作电位（MUAP）正常参数A.时限5msB.波幅3mVC.多相波>20%D.上升时间<0.5ms答案：D1.26关于激光疗法，下列波长对血红蛋白吸收率最高的是A.532nmB.633nmC.810nmD.1064nm答案：A1.27下列哪项最能提示腓总神经损伤A.足背屈无力，足内翻无力B.足跖屈无力，足外翻无力C.足背屈无力，足外翻无力D.足跖屈无力，足内翻无力答案：C1.28关于生物反馈（EMGBF）治疗紧张性头痛，其电极放置正确的是A.额肌双侧，接地于眉间B.颞肌双侧，接地于乳突C.斜方肌双侧，接地于C7D.胸锁乳突肌双侧，接地于胸骨答案：A1.29下列哪项属于有氧运动训练核心指标A.峰值功率B.无氧阈（AT）C.最大通气量（MVV）D.肺活量（VC）答案：B1.30关于经皮神经电刺激（TENS）“针灸样”模式，其参数组合为A.频率2Hz，脉宽200µs，强度至运动阈B.频率80Hz，脉宽50µs，强度至感觉阈C.频率2Hz，脉宽200µs，强度至运动阈上D.频率100Hz，脉宽150µs，强度至疼痛阈答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于物理因子治疗“闸门控制”机制相关的是A.低频电刺激B.冷敷C.超声波D.经皮电刺激E.红外辐射答案：A、B、D2.2关于关节挛缩的预防措施，正确的是A.每日至少2次全范围被动活动B.夜间静态progressive夹板C.早期负重站立D.高频超声软化瘢痕E.持续低温冷敷答案：A、B、C2.3下列属于冲击波生物学效应的是A.促进血管内皮生长因子（VEGF）表达B.抑制环氧合酶2（COX2）C.刺激一氧化氮（NO）释放D.增加骨形态发生蛋白2（BMP2）E.降低降钙素基因相关肽（CGRP）答案：A、C、D2.4关于心肺康复的“FITTVP”原则，正确的是A.F=Frequency≥5天/周B.I=Intensity50–85%HRRC.T=Time20–60min/次D.T=Type以抗阻为主E.P=Progression每2周递增10%答案：A、B、C、E2.5下列属于超声治疗禁忌部位的是A.眼球B.心脏起搏器表面C.骨骺板D.颈动脉窦E.孕妇下腹部答案：A、B、C、D、E2.6关于肌筋膜触发点（MTrP）干针治疗，正确的是A.针体需反复提插至局部抽搐反应B.治疗后需立即冷敷10minC.禁忌用于血友病D.可联合电刺激增强疗效E.必须超声引导答案：A、C、D2.7下列属于平衡训练“系统导向”策略的是A.闭眼站立B.泡沫软垫站立C.头部旋转行走D.减重跑台训练E.虚拟现实反馈答案：A、B、C、E2.8关于神经发育疗法（NDT）核心观念，正确的是A.强调关键点的控制B.遵循发育顺序C.以被动牵伸为主D.抑制异常张力E.促进正常运动模式答案：A、B、D、E2.9下列属于有氧运动绝对终止指征的是A.收缩压下降>10mmHg伴症状B.室性早搏>10次/分C.患者要求停止D.第二度房室传导阻滞E.头晕加重答案：A、C、D2.10关于冷冻疗法（全身冷疗110℃，3min），正确的是A.可显著降低IL6水平B.需佩戴干手套袜套防冻伤C.禁忌用于雷诺病D.治疗后需立即热水浴复温E.可缓解运动延迟性酸痛（DOMS）答案：A、B、C、E3.填空题（每空1分，共20分）3.1超声波在骨与软组织界面发生________反射，其能量损失与________阻抗差成正比。答案：部分；声3.2低频电刺激中，________Hz称为“针灸样”频率，可诱导________释放发挥镇痛。答案：2–4；脑啡肽3.3关节松动术Kaltenborn分级中，________级属于牵张，________级属于滑移。答案：Ⅰ；Ⅱ3.4冲击波治疗足底筋膜炎，推荐能流密度________mJ/mm²，频率________Hz，共________次。答案：0.12–0.25；5–10；20003.5持续被动运动（CPM）每日递增角度________°，最终目标________周内达90°。答案：10；23.6激光生物刺激窗口波长________nm，功率密度________mW/cm²。答案：632–904；1–103.7平衡仪COP摆动面积单位________，摆动速度单位________。答案：mm²；mm/s3.8心肺运动试验中，无氧阈（AT）通常以VO₂占预计值________%表示，正常应>________%。答案：40–60；403.9经颅磁刺激（TMS）运动诱发电位（MEP）波幅>________mV视为皮层兴奋，潜伏期延长>________ms提示中枢传导障碍。答案：0.05；2.53.10肌电生物反馈训练时，表面电极阻抗需<________kΩ，共模抑制比>________dB。答案：5；804.简答题（每题6分，共30分）4.1简述超声波治疗中“空化效应”的定义、类型及潜在风险。答案：空化指液体中气泡在超声负压半周期形成、正压半周期崩溃的现象；分稳定空化与惯性空化；惯性空化崩溃可产生局部高温高压，导致细胞膜破裂、毛细血管出血，故禁忌用于眼球、胚胎等敏感组织。4.2列出并解释关节挛缩病理学“三要素”模型。答案：①关节囊纤维化—胶原交联增加、滑液减少；②肌肉短缩—肌节数量减少、肌纤维类型转换；③韧带肌腱粘连—糖胺聚糖沉积、纤维排列紊乱。三者互为因果，形成恶性循环。4.3说明经皮神经电刺激（TENS）“门控机制”与“内源性阿片机制”的区别。答案：门控机制：高频（80–120Hz）、低强度，兴奋粗有髓Aβ纤维，关闭脊髓后角胶状质闸门，阻断C纤维上传；阿片机制：低频（2–4Hz）、高强度，兴奋细Aδ纤维，激活中枢脑干下行抑制系统，释放脑啡肽、β内啡肽，关闭脊髓后角神经元。4.4简述冲击波治疗骨不连的剂量学要点及影像学评估时机。答案：能流密度0.25–0.35mJ/mm²，频率4Hz，冲击量3000–4000次，隔日1次，共4–6次；治疗后8、12周复查X线或CT，观察骨痂桥接≥50%为有效。4.5说明平衡训练“感觉整合”三系统及其代偿策略。答案：视觉、前庭、本体感觉；若其一受损，可通过增强剩余系统代偿，如闭眼训练强化前庭本体，泡沫软垫削弱本体后强化视觉前庭，头眼分离训练提升前庭眼反射（VOR）。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者，女，58kg，身高162cm，60岁，拟行腰椎牵引。医嘱：初始牵引力为体重25%，维持20min，间歇牵引比例3:1，间歇期减至10%。求：（1）初始牵引力（N）；（2）间歇期牵引力（N）；（3）若牵引床摩擦系数0.3，求实际所需砝码质量（kg）。答案：（1）58kg×9.8m/s²×25%=142.1N；（2）142.1N×10%=14.2N；（3）摩擦力f=μN=0.3×(58×9.8–14.2)=0.3×554.2=166.3N；需砝码重力=142.1+166.3=308.4N；质量=308.4/9.8=31.5kg。5.2方案设计题（15分）患者，男，45岁，右侧脑卒中后3月，Brunnstrom上肢Ⅳ级，手Ⅲ级；改良Ashworth肘屈肌1+级；肩半脱位1cm；现需制定“功能性电刺激（FES）+任务导向训练”方案。要求：（1）列出FES电极放置、参数、通断时序；（2）设计3个任务导向训练动作；（3）给出疗效评估指标及时间点。答案：（1）电极：阳极置于右前臂伸肌总腱，阴极置于肱桡肌肌腹；参数：频率35Hz，脉宽300µs，通断比1:2，强度至可见腕背伸20°；时序：通电0.5s诱发伸腕，断电1s放松，共30min。（2）任务：①坐位拿杯子至口边；②站立位擦桌前移；③双手拧毛巾。（3）指标：Fugl