口腔解剖生理学成考试题及答案2025年版

口腔解剖生理学成考试题及答案2025年版1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1下列哪一条神经不分布于上颌第一磨牙腭侧牙龈A.腭前神经B.腭中神经C.鼻腭神经D.上牙槽后神经答案：C1.2下颌恒中切牙唇面外形高点位于A.颈1/3B.中1/3C.切1/3D.颈缘下1mm答案：A1.3下列哪块肌不属于咀嚼肌A.颞肌B.翼内肌C.颊肌D.咬肌答案：C1.4腮腺导管开口对应的牙位是A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙答案：D1.5正常成人最大开口度平均值约为A.35mmB.40mmC.50mmD.55mm答案：C1.6下颌姿势位时，髁突位于关节窝的A.前上位B.前下位C.后上位D.中央位答案：D1.7上颌第一乳磨牙he面发育沟形态为A.H形B.Y形C.U形D.+形答案：B1.8下列哪条动脉不供应舌A.舌动脉B.面动脉C.咽升动脉D.甲状腺上动脉答案：D1.9下颌管距下颌第二磨牙根尖最近的部位是A.近中根B.远中根C.根分叉D.根尖均距>5mm答案：B1.10下列哪项不是颞下颌关节盘的结构A.前带B.中间带C.后带D.翼外肌上头肌腱答案：D1.11上颌尖牙牙尖顶偏向A.近中B.远中C.唇侧D.舌侧答案：B1.12下列哪块骨参与构成眶下裂A.上颌骨B.额骨C.泪骨D.鼻骨答案：A1.13下颌第一磨牙远中根颊侧牙槽嵴顶至下颌神经管上壁的平均垂直距离约为A.3mmB.5mmC.7mmD.9mm答案：B1.14下列哪条神经损伤可致额纹消失A.面神经颞支B.面神经颧支C.面神经颊支D.下颌缘支答案：A1.15正常覆he的垂直距离为A.上颌切牙切缘覆盖下颌切牙唇面1mm以内B.1–2mmC.2–3mmD.3–4mm答案：B1.16上颌窦底最常低于哪颗牙根尖A.第一前磨牙B.第二前磨牙C.第一磨牙D.第二磨牙答案：C1.17下列哪项不是咀嚼周期的特征A.速度先快后慢B.开口初速度最快C.闭口末咬合接触D.垂直轨迹呈泪滴形答案：B1.18下颌骨正中联合部骨折最易损伤的神经是A.下牙槽神经B.颏神经C.舌神经D.咬肌神经答案：B1.19下列哪颗牙he面可见“C”形根管A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第二磨牙答案：D1.20翼突上颌裂位于A.蝶骨大翼与上颌骨之间B.蝶骨小翼与腭骨之间C.蝶骨翼突与上颌骨之间D.蝶骨体与腭骨之间答案：C1.21下列哪项不是唾液的功能A.消化淀粉B.缓冲酸C.润滑D.合成胶原答案：D1.22下列哪条韧带限制下颌过度前伸A.颞下颌外侧韧带B.茎突下颌韧带C.蝶下颌韧带D.翼下颌韧带答案：B1.23上颌中切牙唇面牙槽骨板平均厚度约为A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm答案：B1.24下列哪块肌牵拉软腭向上后A.腭帆提肌B.腭帆张肌C.腭垂肌D.咽上缩肌答案：A1.25下列哪项不是牙体长轴的定义A.通过牙冠与牙根中心的一条假想直线B.与牙槽骨长轴完全一致C.用于描述牙体近远中向倾斜D.用于描述牙体唇(颊)舌向倾斜答案：B1.26下列哪颗牙根尖距上颌窦底最近A.上颌第二前磨牙B.上颌第一磨牙腭根C.上颌第二磨牙腭根D.上颌第三磨牙答案：B1.27下列哪项不是下颌骨血供来源A.下牙槽动脉B.咬肌动脉C.翼内肌动脉D.面动脉答案：C1.28下列哪条神经穿过卵圆孔A.上颌神经B.下颌神经C.面神经D.舌咽神经答案：B1.29下列哪项不是颞下颌关节滑液功能A.减少摩擦B.营养关节软骨C.吸收震荡D.提供神经感受答案：D1.30下列哪项不是正常乳牙列特征A.末端平齐B.浅覆heC.浅覆盖D.明显Spec曲线答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些结构直接附着于颞下颌关节盘A.翼外肌上头B.翼外肌下头C.关节囊前壁D.关节囊后壁E.蝶下颌韧带答案：ACD2.2下列哪些牙具有两牙根A.上颌第一前磨牙B.下颌第一前磨牙C.上颌第二前磨牙D.下颌第二前磨牙E.下颌第一磨牙答案：AE2.3下列哪些神经参与组成下颌神经后干A.耳颞神经B.舌神经C.下牙槽神经D.颊神经E.咬肌神经答案：ACE2.4下列哪些肌由面神经颊支支配A.口轮匝肌B.提上唇鼻翼肌C.颧大肌D.降口角肌E.颊肌答案：ABE2.5下列哪些因素可增加下颌骨骨内应力A.咬硬物B.夜磨牙C.牙列缺损D.下颌骨囊肿E.正畸加力答案：ABCE2.6下列哪些结构位于翼腭间隙A.上颌神经B.蝶腭神经节C.上牙槽后动脉D.眶下神经E.腭降动脉答案：ABE2.7下列哪些牙可出现三根型A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙E.上颌第三磨牙答案：ABE2.8下列哪些属于舌内肌A.舌上纵肌B.舌下纵肌C.舌横肌D.舌垂直肌E.颏舌肌答案：ABCD2.9下列哪些动脉分支进入腮腺A.颞浅动脉B.上颌动脉C.面横动脉D.耳后动脉E.颈外动脉答案：ACDE2.10下列哪些表现提示颞下颌关节急性前脱位A.开口固定B.下颌中线偏健侧C.后牙早接触D.耳屏前凹陷E.流涎答案：ABDE3.填空题（每空1分，共30分）3.1上颌骨与颧骨之间的骨缝称为________缝，与额骨之间的骨缝称为________缝。答案：颧颌，额颌3.2下颌第一磨牙he面可见________条发育沟，分别为________、________、________、________。答案：4，颊沟、舌沟、近中沟、远中沟3.3翼外肌下头起于________板，止于________。答案：翼外，关节囊前内及关节盘3.4正常成人唾液每日分泌量约为________mL，其中腮腺占________%。答案：1000–1500，603.5上颌第一磨牙牙冠近中面外形高点位于________1/3，远中面外形高点位于________1/3。答案：颈，颈3.6下颌孔前方有________棘，后方有________棘。答案：下颌小，下颌舌骨3.7颞下颌关节盘中间带由________纤维构成，无________神经分布。答案：胶原，血管3.8舌根淋巴主要回流至________淋巴结，舌尖淋巴回流至________淋巴结。答案：颈深上，颏下3.9上颌中切牙牙根横断面呈________形，下颌中切牙牙根横断面呈________形。答案：圆，窄椭圆3.10咬肌深层起于________，止于________。答案：颧弓深面，下颌支上后粗糙区3.11下颌第二磨牙he面发育沟呈________形，上颌第二磨牙he面发育沟呈________形。答案：十字，H3.12面动脉在________肌深面越过下颌骨下缘，改名为________动脉。答案：咬肌，面3.13正常乳牙列中，乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙称为________间隙，乳磨牙之间的间隙称为________间隙。答案：灵长，发育3.14下颌骨正中联合部骨折时，常因________肌牵拉导致骨折片向下后移位。答案：颏舌骨3.15上颌窦底至牙槽嵴顶的距离随年龄增大而________，拔牙后________。答案：增大，进一步增大4.名词解释（每题3分，共15分）4.1咀嚼中心答案：位于脑干网状结构，接受来自牙周、颞下颌关节、肌梭等传入信息，整合后发出节律性冲动，控制咀嚼肌有序收缩，完成咀嚼运动的神经核团。4.2牙体长轴答案：通过牙冠与牙根中心的一条假想直线，用于描述牙体在牙弓中的近远中及唇(颊)舌向倾斜度。4.3翼下颌皱襞答案：位于口腔远中，由翼内肌前缘与颊黏膜共同形成的黏膜皱襞，其深面为翼下颌韧带，是下牙槽神经阻滞麻醉口内注射的重要标志。4.4唾液薄膜答案：唾液蛋白吸附于牙面形成的厚度约0.1–1μm的生物膜，是获得性膜的前体，参与牙面再矿化、润滑及细菌黏附。4.5颞下颌关节盘双板区答案：位于关节盘后缘，由上下两层板状结构组成，上层含弹力纤维与颞后附着，下层为胶原纤维与下颌后附着，富含血管神经，参与关节盘复位及营养。5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述上颌第一磨牙he面牙尖与功能尖的对应关系。答案：上颌第一磨牙he面有五个牙尖：近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖、第五尖（结节）。功能尖为舌尖（上颌磨牙主要承担咀嚼的舌尖），非功能尖为颊尖；其中近中舌尖最大，与下颌第一磨牙中央窝及远中窝对应，为主要功能尖。5.2列举下颌骨血供的三条途径并说明其临床意义。答案：(1)下牙槽动脉：供应下颌骨体及牙槽突，拔牙、种植手术易损伤；(2)骨膜动脉网：来自咬肌、翼内肌、颞肌动脉，骨折时维持血供；(3)牙周膜动脉：经牙槽嵴进入，牙拔除后迅速减少，影响即刻种植初期稳定性。5.3说明颞下颌关节盘前移位但可复位的关节镜下表现。答案：关节镜见关节盘前移位，开口初期盘体位于髁突前方；继续开口时盘体向后跳跃，恢复盘髁正常关系，伴弹响；盘后区血管充血、纤维束断裂，双板区弹力纤维松弛。5.4简述正常乳牙列与恒牙列覆he覆盖差异。答案：乳牙列覆he浅（约1mm），覆盖小（1–2mm），无显著Spec曲线；恒牙列覆he2–3mm，覆盖2–3mm，Spec曲线曲度平均0.5–1mm，第二、三磨牙区升高明显。5.5说明翼外肌痉挛与翼外肌疼痛的临床鉴别要点。答案：翼外肌痉挛表现开口受限（<30mm），下颌偏向患侧，被动开口可略增加但疼痛加剧；翼外肌疼痛无开口受限，开口型正常，但大开口及前伸时关节区深部疼痛，触诊乙状切迹后方压痛。6.综合应用题（共25分）6.1计算题（8分）患者男性，28岁，CBCT示右下颌第一磨牙远中根根尖至下颌神经管上壁垂直距离3.2mm，水平距离1.8mm，计划行根尖切除术。若术中需保证根尖切除3mm并保留1mm安全距离，问：(1)最小需降低牙槽嵴顶高度多少毫米？(2)若采用超声骨刀去骨，平均去骨速度0.5mm/min，需耗时多少分钟？答案：(1)需降低高度=3mm（根尖）+1mm（安全）–3.2mm（原有）=0.8mm；(2)耗时=0.8mm÷0.5mm/min=1.6min。6.2分析题（8分）患者女性，45岁，双侧耳前弹响5年，近半年出现开口受限（最大开口28mm），无疼痛。临床检查：开口初无弹响，开口末右侧单声清脆弹响，闭口末左侧单声低沉弹响；咬合关系：右侧第一磨牙反he，左侧覆盖5mm。请分析：(1)可能的关节盘移位类型；(2)反he与弹响的关联机制；(3)下一步首选影像检查。答案：(1)右侧关节盘可复性前移位（开口末弹响），左侧关节盘不可复性前移位（闭口末弹响，开口受限）；(2)右侧反he导致髁突前伸轨迹异常，盘髁关系紊乱，增加弹响；(3)首选MRI张闭口斜矢状位，评估盘体形态、位置及双板区信号。6.3综合设计题（9分）患者男性，60岁，上颌牙列缺失，下颌KennedyⅠ类缺损，剩余牙：下颌尖牙、第一前磨牙。拟行种植体支持式覆盖义齿修复。请：(1)画出下颌骨截面示意图，标出颏孔、下颌管、牙槽嵴顶、尖牙根、第一前磨牙根；(2)在图中标出两枚种植体理想植入位点，并说明距颏孔及邻牙根的安全距离；(3)列出术中需保护的解剖结构及对应操作要点。