妇产科护理学试题及答案

妇产科护理学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是A.妊娠20-22周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周2.子痫前期的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.血液高凝状态D.肾小球滤过率降低3.正常胎动计数12小时应不少于A.10次B.20次C.30次D.40次4.产程中判断宫口扩张程度最可靠的方法是A.腹部触诊B.阴道检查C.胎心监护D.B超监测5.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍6.初乳的特点不包括A.含免疫球蛋白IgAB.脂肪和乳糖含量较低C.蛋白质含量高D.呈淡黄色稀薄液体7.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.卵巢表面8.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.脓性黄绿色C.豆腐渣样D.血性水样9.人工流产术后最严重的近期并发症是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.漏吸10.妊娠期糖尿病孕妇首选的治疗方法是A.胰岛素注射B.饮食控制C.口服降糖药D.运动疗法11.正常足月新生儿出生后Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重12.产褥期子宫复旧的主要表现是A.宫底每日下降1-2cmB.恶露持续4-6周C.宫颈内口闭合需1周D.子宫内膜完全修复需4周13.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.腹痛程度B.阴道出血量C.宫颈口是否扩张D.妊娠试验结果14.宫颈癌筛查的首选方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检C.HPV检测D.阴道镜检查15.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的有效血药浓度是A.0.75-1mmol/LB.1.8-3mmol/LC.4-5mmol/LD.6-7mmol/L16.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天17.外阴部手术患者术后护理中，错误的是A.取平卧位减少局部张力B.每日会阴擦洗2次C.术后3天内进无渣饮食D.保持导尿管通畅至术后5天18.协调性子宫收缩乏力的处理原则是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.给予镇静剂抑制宫缩D.人工破膜加速产程19.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.超声检查C.hCG测定D.胸片检查20.围绝经期综合征的主要原因是A.卵巢功能衰退B.甲状腺功能异常C.肾上腺功能减退D.垂体功能亢进二、多项选择题（每题3分，共30分）1.产后出血的高危因素包括A.巨大儿B.羊水过多C.多次人工流产史D.妊娠期高血压疾病E.初产妇2.产褥期抑郁症的临床表现包括A.情绪低落、易哭泣B.食欲亢进C.睡眠障碍D.对婴儿缺乏兴趣E.自我评价降低3.妊娠期需常规补充的营养素包括A.铁剂B.钙剂C.维生素DD.叶酸E.蛋白质4.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素有A.长期使用抗生素B.糖尿病C.妊娠D.穿紧身化纤内裤E.月经周期5.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）6.子宫肌瘤患者的临床表现可能有A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.尿频、便秘D.不孕或流产E.白带增多7.母乳喂养的优点包括A.营养均衡，易消化吸收B.含多种免疫物质，增强婴儿免疫力C.促进母婴情感交流D.降低母亲乳腺癌发病率E.经济方便8.异位妊娠患者的护理措施包括A.严密监测生命体征B.观察腹痛及阴道出血情况C.立即准备手术患者的术前准备D.保守治疗者需绝对卧床E.指导患者避免增加腹压的动作9.妊娠合并心脏病患者的分娩期护理要点有A.严密监测心率、呼吸、血氧饱和度B.第二产程指导产妇屏气用力C.胎儿娩出后腹部放置沙袋D.产后24小时内严密观察心衰征象E.鼓励早下床活动预防血栓10.妇科腹部手术患者术后常见并发症包括A.腹胀B.尿潴留C.切口感染D.深静脉血栓E.肺不张三、简答题（每题8分，共40分）1.简述胎动计数的方法及临床意义。2.列出会阴侧切术后的护理要点。3.说明妊娠期高血压疾病的分类及各型诊断标准。4.简述新生儿黄疸的护理措施。5.描述人工流产术后的健康指导内容。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者女性，28岁，孕36+2周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压165/110mmHg，水肿（+++），尿蛋白（+++）。胎心监护显示基线145次/分，无晚期减速。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述针对性的护理措施。案例2：产妇，26岁，G1P1，顺产一男婴，体重3800g，胎盘娩出后阴道大量出血，色暗红，子宫软，轮廓不清，血压85/50mmHg，心率110次/分。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？（2）请写出急救护理措施。（3）如何预防产后出血的发生？答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.A6.D7.B8.C9.A10.B11.D12.A13.C14.A15.B16.B17.A18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ACDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ACD10.ABCDE三、简答题1.胎动计数方法及临床意义：方法：孕妇取舒适体位，每日早、中、晚固定时间各数1小时胎动，将3次胎动数相加乘以4，即为12小时胎动总数。临床意义：正常胎动≥3次/小时或12小时≥20次；若12小时＜10次或胎动较平时减少50%，提示胎儿缺氧可能；胎动频繁后突然减少或消失，为严重缺氧的信号，需立即就医。2.会阴侧切术后护理要点：（1）观察伤口：每4小时检查1次，注意有无红肿、渗血、硬结及脓性分泌物，若有异常及时报告医生。（2）保持会阴清洁：每日用0.05%聚维酮碘溶液擦洗2次，排便后及时清洗，勤换会阴垫。（3）体位调整：取健侧卧位，避免恶露污染伤口。（4）疼痛管理：疼痛明显者可局部冷敷（术后24小时内）或热敷（24小时后），必要时遵医嘱使用止痛药。（5）预防感染：指导患者避免久坐、久站，保持大便通畅，防止便秘增加伤口张力；若伤口化脓需拆线引流。3.妊娠期高血压疾病分类及诊断标准：（1）妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白（-），产后12周恢复正常；（2）子痫前期：①轻度：妊娠20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；②重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白（+++），伴持续性头痛、视物模糊、上腹痛等；（3）子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；（4）慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无尿蛋白，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前有尿蛋白，20周后尿蛋白突然增加或血压进一步升高；（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg，持续到产后12周未恢复。4.新生儿黄疸护理措施：（1）观察病情：监测皮肤黄染进展（按头→躯干→四肢顺序），每日经皮测胆红素值，注意有无拒食、嗜睡、尖叫、抽搐等核黄疸征象。（2）光照疗法护理：保持光疗箱温度30-32℃，湿度50%-60%；双眼用遮光眼罩保护，会阴、肛门用尿布遮盖；每2小时翻身1次，记录光照时间；观察有无发热、腹泻、皮疹等副作用。（3）药物治疗护理：遵医嘱补充白蛋白、肝酶诱导剂（如苯巴比妥）或免疫球蛋白，注意药物剂量及不良反应。（4）喂养支持：尽早开奶，促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环；母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，改配方奶喂养。（5）健康教育：向家长解释黄疸原因及转归，指导观察方法，强调及时就医的指征（如黄疸进展快、精神反应差）。5.人工流产术后健康指导内容：（1）休息与活动：术后全休2周，避免重体力劳动及剧烈运动，1个月内禁止性生活及盆浴。（2）观察出血：术后阴道出血一般不超过10天，量少于月经量；若出血多、持续时间长或伴腹痛、发热，需及时就诊。（3）卫生指导：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。（4）饮食调理：加强营养，多摄入高蛋白（如鱼、蛋、瘦肉）、维生素（如新鲜蔬果）食物，忌生冷、辛辣刺激性食物。（5）避孕指导：恢复性生活后需采取有效避孕措施（如避孕套、短效避孕药），避免短期内再次妊娠；建议至少间隔3-6个月再怀孕。四、案例分析题案例1：（1）医疗诊断：重度子痫前期（孕36+2周，单胎，头位）。（2）主要护理诊断：①有子痫发作的危险与全身小动脉痉挛、血压过高有关；②有胎儿窘迫的危险与胎盘灌注不足有关；③知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病的自我管理知识；④焦虑与担心母儿安全有关。（3）护理措施：①病情监测：每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，观察头痛、视物模糊等自觉症状变化；记录24小时出入量，每日测体重；定期复查尿常规、肝肾功能、凝血功能。②解痉治疗护理：遵医嘱静脉滴注硫酸镁（首剂4-5g，维持量1-2g/h），用药前及用药中监测膝反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h或≥600ml/24h），备好10%葡萄糖酸钙（解毒剂）。③镇静降压：必要时予地西泮镇静，血压≥160/110mmHg时使用拉贝洛尔等降压药，维持收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg。④胎儿监护：持续胎心监护，观察胎动及胎心变化，必要时行B超检查胎儿生长发育及脐血流。⑤终止妊娠准备：患者已孕36+2周，重度子痫前期经治疗无改善，需做好剖宫产术前准备（备皮、配血、禁食等）。⑥心理护理：安抚患者情绪，解释治疗目的及配合要点，减轻焦虑。案例2：（1）产后出血原因：子宫收缩乏力（胎盘娩出后子宫软、轮廓不清，阴道出血色暗红）。（2）急救护理措施：①立即按摩子宫：一手置于耻骨联合上缘按压下腹固定子宫，另一手在宫底均匀有节律地按摩，直至子宫收缩变硬。②应用宫缩剂：遵医嘱静脉推注缩宫素10U（加入20ml0.9%氯化钠），或肌内注射麦角新碱0.2mg（无高血压者），或卡前列素氨丁三醇250μg（剖宫产可直接宫体注射）。③补充血容量：快速建立2条静脉通道，输入晶体液（如乳酸林格液）及胶体液（如羟乙基淀粉），必要时输血（配血后输注红细胞悬液）。④监测生命体征：每5-10分钟测血压、心率、血氧饱和度1次，观察意识、皮肤温度及尿量（保持尿量≥30ml/h）。⑤检查软产道：排除胎盘残留或软产道裂伤（若子宫收缩好但出血不止，需阴道检查）。⑥准备抢救物品：如吸引器、急救药品（肾上腺素、阿托品）、输血器材等，必要时通知上级医生或ICU会诊。（3）预防措施：①妊娠期