2025年骨科实验操作考核试题及答案

2025年骨科实验操作考核试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.在进行膝关节置换手术时，以下哪个步骤不属于标准的股骨远端截骨范围？A.股骨远端外侧面截骨线与胫骨平台平行B.截骨线距离关节线约10mmC.截骨时需保留后方的皮质骨完整性D.截骨角度需根据患者下肢力线进行微调2.使用C型臂X光机进行股骨近端髓内钉置入时，以下哪个角度最符合解剖学标准？A.髌骨切线与地面成30°角B.股骨颈干角为130°C.髋膝关节屈曲30°时进行测量D.股骨远端与胫骨平台成90°角3.在进行肩关节脱位复位时，以下哪种手法最常用于急性期复位？A.Milch法B.Kocher法C.Hippocrates法D.Stimson法4.骨折固定时，以下哪种夹板固定方式最适用于肱骨髁上骨折？A.“8”字形固定B.环形固定C.纵向夹板固定D.横向夹板固定5.膝关节镜手术中，以下哪个入路最常用于探查后交叉韧带？A.内侧入路B.外侧入路C.膝前入路D.后内侧入路6.在进行踝关节骨折复位时，以下哪个指标最能反映复位效果？A.踝关节活动度B.胫骨远端与距骨的成角C.踝关节肿胀程度D.骨折块血运情况7.骨水泥在骨肿瘤切除术后填充时，以下哪个参数最能保证填充效果？A.骨水泥温度B.填充速度C.骨水泥型号D.手术时间8.在进行脊柱融合手术时，以下哪种内固定方式最适用于胸椎骨折？A.椎弓根螺钉系统B.椎板螺钉系统C.椎间融合器系统D.椎弓根钢板系统9.肩关节置换术中，以下哪个指标最能反映假体安放位置？A.假体旋转角度B.假体高度C.假体宽度D.假体长度10.在进行骨筋膜室综合征清创时，以下哪个步骤最关键？A.彻底清创所有坏死组织B.保留部分血供良好的组织C.尽量减少手术创伤D.使用抗生素预防感染二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.膝关节置换术中，股骨远端截骨时需注意保留______皮质骨的完整性。2.肩关节脱位复位时，需注意避免损伤______神经。3.膝关节镜手术中，探查后交叉韧带时需使用______器械。4.踝关节骨折复位时，需确保______与距骨的成角在正常范围内。5.骨水泥填充时，骨水泥温度应控制在______℃左右。6.脊柱融合术中，胸椎骨折最常用的内固定方式是______。7.肩关节置换术中，假体安放时需注意______角度的准确性。8.骨筋膜室综合征清创时，需保留______血供良好的组织。9.膝关节置换术中，髌骨置换时需注意______的匹配度。10.踝关节骨折固定时，最常用的夹板固定方式是______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.膝关节置换术中，股骨远端截骨线应与胫骨平台平行。（√）2.肩关节脱位复位时，需避免过度牵拉肱骨。（×）3.膝关节镜手术中，探查前交叉韧带时需使用探钩。（√）4.踝关节骨折复位时，需确保骨折块的对位对线良好。（√）5.骨水泥填充时，骨水泥应缓慢注入以避免气肿。（×）6.脊柱融合术中，腰椎骨折最常用的内固定方式是椎板螺钉系统。（×）7.肩关节置换术中，假体安放时需注意假体的高度和宽度。（√）8.骨筋膜室综合征清创时，需彻底清创所有坏死组织。（×）9.膝关节置换术中，髌骨置换时需注意髌骨假体的匹配度。（√）10.踝关节骨折固定时，最常用的夹板固定方式是“8”字形固定。（×）四、简答题（总共3题，每题4分，总分12分）1.简述膝关节置换术中股骨远端截骨的注意事项。答：股骨远端截骨时需注意以下事项：（1）截骨线应与胫骨平台平行，确保下肢力线恢复；（2）截骨时需保留后方的皮质骨完整性，避免骨缺损；（3）截骨角度需根据患者下肢力线进行微调，确保术后力线正常；（4）截骨时需注意避免损伤血管和神经。2.简述肩关节脱位复位时需注意的事项。答：肩关节脱位复位时需注意以下事项：（1）复位前需进行充分的麻醉和镇痛；（2）复位时需避免过度牵拉肱骨，以免损伤神经；（3）复位后需进行适当的固定，防止再次脱位；（4）复位时需注意避免损伤关节囊和盂唇。3.简述骨筋膜室综合征清创时需注意的事项。答：骨筋膜室综合征清创时需注意以下事项：（1）需彻底清创所有坏死组织，但需保留血供良好的组织；（2）清创时需注意避免损伤血管和神经；（3）清创后需进行适当的固定，防止骨折移位；（4）清创后需使用抗生素预防感染。五、应用题（总共2题，每题9分，总分18分）1.某患者因车祸导致右胫骨远端骨折，X光片显示骨折块移位明显，需进行手术固定。请简述手术步骤及注意事项。答：手术步骤及注意事项如下：（1）手术步骤：①患者仰卧位，进行全身麻醉；②切开皮肤，暴露骨折部位；③清理骨折端，复位骨折块；④使用钢板和螺钉进行固定；⑤关闭切口，进行术后护理。（2）注意事项：①复位时需确保骨折块的对位对线良好；②固定时需注意避免损伤血管和神经；③固定后需进行适当的固定，防止骨折移位；④术后需使用抗生素预防感染。2.某患者因骨肿瘤需要进行骨肿瘤切除术后骨水泥填充。请简述骨水泥填充的步骤及注意事项。答：骨水泥填充的步骤及注意事项如下：（1）手术步骤：①患者仰卧位，进行全身麻醉；②切开皮肤，暴露骨肿瘤部位；③切除骨肿瘤，清理骨缺损；④将骨水泥加热至适当温度；⑤将骨水泥缓慢注入骨缺损处；⑥关闭切口，进行术后护理。（2）注意事项：①骨水泥温度应控制在60℃左右，避免烫伤；②骨水泥应缓慢注入，避免气肿；③注入骨水泥时需注意避免损伤血管和神经；④术后需进行适当的固定，防止骨水泥移位。【标准答案及解析】一、单选题1.C2.B3.B4.A5.D6.B7.B8.A9.A10.A解析：1.股骨远端截骨时需保留后方的皮质骨完整性，避免骨缺损，故C错误。2.股骨颈干角为130°最符合解剖学标准，故B正确。3.Kocher法最常用于急性期肩关节脱位复位，故B正确。4.“8”字形固定最适用于肱骨髁上骨折，故A正确。5.后内侧入路最常用于探查后交叉韧带，故D正确。6.胫骨远端与距骨的成角最能反映复位效果，故B正确。7.填充速度最能保证骨水泥的填充效果，故B正确。8.椎弓根螺钉系统最适用于胸椎骨折，故A正确。9.假体旋转角度最能反映假体安放位置，故A正确。10.骨筋膜室综合征清创时需保留血供良好的组织，故B正确。二、填空题1.后方2.肌皮3.探钩4.胫骨远端5.606.椎弓根螺钉系统7.旋转8.血供良好9.髌骨假体10.“8”字形固定三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×解析：1.股骨远端截骨线应与胫骨平台平行，故正确。2.肩关节脱位复位时需避免过度牵拉肱骨，故错误。3.膝关节镜手术中，探查前交叉韧带时需使用探钩，故正确。4.踝关节骨折复位时需确保骨折块的对位对线良好，故正确。5.骨水泥填充时，骨水泥应缓慢注入以避免气肿，故错误。6.脊柱融合术中，胸椎骨折最常用的内固定方式是椎弓根螺钉系统，故错误。7.肩关节置换术中，假体安放时需注意假体的高度和宽度，故正确。8.骨筋膜室综合征清创时，需保留血供良好的组织，故错误。9.膝关节置换术中，髌骨置换时需注意髌骨假体的匹配度，故正确。10.踝关节骨折固定时，最常用的夹板固定方式是“8”字形固定，故错误。四、简答题1.简述膝关节置换术中股骨远端截骨的注意事项。答：股骨远端截骨时需注意以下事项：（1）截骨线应与胫骨平台平行，确保下肢力线恢复；（2）截骨时需保留后方的皮质骨完整性，避免骨缺损；（3）截骨角度需根据患者下肢力线进行微调，确保术后力线正常；（4）截骨时需注意避免损伤血管和神经。2.简述肩关节脱位复位时需注意的事项。答：肩关节脱位复位时需注意以下事项：（1）复位前需进行充分的麻醉和镇痛；（2）复位时需避免过度牵拉肱骨，以免损伤神经；（3）复位后需进行适当的固定，防止再次脱位；（4）复位时需注意避免损伤关节囊和盂唇。3.简述骨筋膜室综合征清创时需注意的事项。答：骨筋膜室综合征清创时需注意以下事项：（1）需彻底清创所有坏死组织，但需保留血供良好的组织；（2）清创时需注意避免损伤血管和神经；（3）清创后需进行适当的固定，防止骨折移位；（4）清创后需使用抗生素预防感染。五、应用题1.某患者因车祸导致右胫骨远端骨折，X光片显示骨折块移位明显，需进行手术固定。请简述手术步骤及注意事项。答：手术步骤及注意事项如下：（1）手术步骤：①患者仰卧位，进行全身麻醉；②切开皮肤，暴露骨折部位；③清理骨折端，复位骨折块；④使用钢板和螺钉进行固定；⑤关闭切口，进行术后护理。（2）注意事项：①复位时需确保骨折块的对位对线良好；②固定时需注意避免损伤血管和神经；③固定后需进行适当的固定，防止骨折移位；④术后需使用抗生素预防感染。2.某患者因骨肿瘤需要进行骨肿瘤切除术后骨水泥填充。请简述骨水泥填充的步骤及注意事项。答：骨水泥填充的步骤