药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析(陕西省宝鸡市2026年)

药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析(陕西省宝鸡市2026年)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.某患者因社区获得性肺炎入院，既往无β-内酰胺过敏史，肝肾功能正常，近期未使用抗菌药物。根据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2023版）》，首选经验性静脉给药方案是A.头孢曲松联合阿奇霉素B.哌拉西林-他唑巴坦单药C.莫西沙星单药D.头孢呋辛联合克林霉素答案：A解析：指南推荐无铜绿假单胞菌危险因素的中重度CAP，首选β-内酰胺类（头孢曲松或阿莫西林-克拉维酸）联合大环内酯类，覆盖典型及非典型病原体。莫西沙星虽可单药，但氟喹诺酮类应限制初始经验使用以减少耐药；克林霉素对非典型病原体无效。2.关于治疗药物监测（TDM）的采血时间，下列说法正确的是A.万古霉素峰浓度应在输注结束后0.5h采血B.地高辛应在服药后1h采血C.苯妥英钠稳态谷浓度应在下次给药前30min内采血D.环孢素峰浓度应在服药后6h采血答案：C解析：苯妥英钠半衰长（20-40h），稳态谷浓度最能反映清除率变化；万古霉素峰浓度应在输注结束后1-2h；地高辛需分布平衡（6-8h）后采血；环孢素峰浓度通常取C2（服药后2h）。3.某Ⅱ型糖尿病患者，eGFR35mL·min⁻¹·1.73m⁻²，体重52kg，拟使用达格列净。药师应告知A.需减量至5mgqdB.需停用，因eGFR<45禁用C.可标准剂量10mgqd，但需监测肾功能D.需换用利格列汀答案：C解析：达格列净在eGFR≥30时无需调整剂量，仅当eGFR<30时降糖效益下降但心血管获益仍在，可继续使用；利格列汀虽无需肾调量，但并非唯一选择。4.下列关于脂质体多柔比星的说法，错误的是A.聚乙二醇化脂质体可延长循环时间B.手足综合征发生率较普通多柔比星低C.最大累积剂量可达550mg/m²D.输注时需使用0.2μm终端滤器答案：C解析：脂质体剂型心脏毒性降低，但最大累积剂量仍建议≤450mg/m²（普通剂型550mg/m²）；0.2μm滤器可去除潜在聚合颗粒；手足综合征实际发生率更高。5.患者男，78岁，因房颤服用华法林，INR3.8，无出血。药师建议A.停用1次后减量维持B.立即静注维生素K15mgC.改为利伐沙班15mgqdD.继续原剂量，3天后复查答案：A解析：INR3.0-4.0无出血，可跳过1次剂量后减量5-10%维持；静注维生素K用于INR>4.5或出血；利伐沙班转换需评估肾功能及出血风险。6.关于碳酸氢钠注射液配伍，下列可同瓶输注的是A.多巴胺B.肾上腺素C.阿莫西林-克拉维酸D.肝素答案：D解析：肝素在pH7-8稳定；碳酸氢钠碱性可使多巴胺、肾上腺素氧化变色；阿莫西林-克拉维酸在碱性环境易水解。7.某患儿8kg，需静脉用对乙酰氨基酚10mg/kgq6h。医院只有10mL:1g规格，应抽取A.0.8mLB.1.0mLC.1.2mLD.1.5mL答案：A解析：10mg/kg×8kg=80mg；1g/10mL=100mg/mL；80mg÷100mg/mL=0.8mL。8.下列药物中，属于CYP3A4时间依赖性抑制剂（TDI）的是A.克拉霉素B.伊曲康唑C.地尔硫䓬D.利福平答案：A解析：克拉霉素可形成代谢中间复合物，导致CYP3A4不可逆抑制；伊曲康唑为可逆抑制剂；地尔硫䓬为可逆；利福平为诱导剂。9.关于生物等效性试验，下列参数属于主要评价指标的是A.半衰期t₁/₂B.峰浓度CmaxC.平均滞留时间MRTD.表观分布容积Vd答案：B解析：Cmax与AUC为生物等效性评价主要指标；t₁/₂、MRT、Vd为次要。10.某药按一级动力学消除，t₁/₂6h，静脉给药200mg后12h血药浓度为2.5mg/L，则初始浓度C₀约为A.5mg/LB.7.5mg/LC.10mg/LD.15mg/L答案：C解析：12h=2个半衰期，浓度降至1/4；C₀=2.5×4=10mg/L。11.下列抗抑郁药中，对CYP2D6抑制最强的是A.帕罗西汀B.舍曲林C.艾司西酞普兰D.米氮平答案：A解析：帕罗西汀为强效CYP2D6抑制剂，舍曲林中等，后两者几乎无抑制。12.患者使用硫唑嘌呤出现严重骨髓抑制，最可能相关的酶缺陷是A.CYP2C93A.CYP2C93B.TPMT3CB.TPMT3CC.UGT1A128C.UGT1A128D.HLA-B58:01D.HLA-B58:01答案：B解析：TPMT缺陷导致硫唑嘌呤毒性代谢物积聚；HLA-B58:01与别嘌醇过敏相关。解析：TPMT缺陷导致硫唑嘌呤毒性代谢物积聚；HLA-B58:01与别嘌醇过敏相关。13.关于丙泊酚输注综合征（PRIS），下列实验室表现最早出现的是A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.肌酸激酶升高D.乳酸脱氢酶升高答案：C解析：CK升高最早，继之代谢性酸中毒、高钾、心律失常。14.某药胶囊剂规格0.25g，生物利用度80%，若改为口服溶液剂（生物利用度100%）后，需调整剂量至A.0.20gB.0.25gC.0.30gD.0.35g答案：A解析：剂量与F成反比：0.25g×80%=0.20g×100%。15.下列药物中，与华法林合用导致INR升高风险最低的是A.阿莫西林B.复方磺胺甲噁唑C.氟康唑D.胺碘酮答案：A解析：阿莫西林弱抑制CYP2C9，临床INR变化小；其余均明显升高。16.关于胰岛素泵使用，下列错误的是A.速效胰岛素类似物可安全用于泵B.储药器需每3天更换C.基础率分段最多可设48段D.输注部位可选大腿外侧答案：C解析：多数泵基础率分段上限为24-32段；大腿外侧脂肪层厚，吸收稳定。17.某药Vd50L，CL10L/h，则其t₁/₂为A.1.5hB.2.5hC.3.5hD.4.5h答案：C解析：t₁/₂=0.693×Vd/CL=0.693×50/10≈3.5h。18.下列属于浓度依赖型抗菌药物的是A.头孢他啶B.万古霉素C.阿米卡星D.克拉霉素答案：C解析：氨基糖苷类为浓度依赖，Cmax/MIC为疗效指标；万古霉素属时间依赖但具较长PAE。19.关于贝伐珠单抗，下列说法正确的是A.需皮试B.可静脉推注C.首次输注时间应≥90minD.与奥沙利铂合用需间隔4h答案：C解析：首次输注≥90min防过敏；禁止推注；无需皮试；与奥沙利铂无特殊间隔。20.下列药物中，含巯基可致银沉着的是A.青霉胺B.硫普罗宁C.金诺芬D.依那西普答案：B解析：硫普罗宁含巯基，长期用可致皮肤银沉着；金诺芬为金制剂。21.关于左甲状腺素钠用药教育，药师应告知A.与豆浆同服可提高吸收B.需晨起空腹顿服，间隔30-60min进餐C.若漏服，次日加倍补服D.出现心悸立即停药并换用碘塞罗宁答案：B解析：食物、钙、铁降低吸收；漏服次日无需加倍；心悸需评估剂量而非立即换药。22.某药按体重70kg计算，目标稳态浓度5mg/L，CL0.5L·h⁻¹·kg⁻¹，则静脉输注速率应为A.105mg/hB.175mg/hC.210mg/hD.245mg/h答案：B解析：K₀=Css×CL=5mg/L×0.5L·h⁻¹·kg⁻¹×70kg=175mg/h。23.下列药物中，可引起可逆性后部脑病综合征（PRES）的是A.环孢素B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.阿糖胞苷答案：A解析：环孢素、他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂可致PRES；长春新碱致周围神经炎。24.关于口服抗凝药切换，下列正确的是A.华法林→利伐沙班：INR<2.0即可直接换B.利伐沙班→华法林：重叠5天，第1天加华法林10mgC.艾多沙班→华法林：INR>2.0停用艾多沙班D.达比加群→华法林：CrCl>50mL/min提前3天开始重叠答案：A解析：华法林停药后INR<2可直接启动DOAC；达比加群需提前1-2天（CrCl>50）或3-5天（CrCl<50）。25.下列关于药物妊娠分级，属于X级的是A.甲氨蝶呤B.阿奇霉素C.拉莫三嗪D.胰岛素答案：A解析：甲氨蝶呤致畸，妊娠X级；胰岛素为B级；拉莫三嗪C级；阿奇霉素B级。26.关于高警示药品管理，下列不属于ISMP目录的是A.浓氯化钾注射液B.肝素钠C.灭菌注射用水（10mL以上）D.0.9%氯化钠注射液答案：D解析：0.9%氯化钠为普通输液；其余均为高警示。27.某药口服吸收率90%，首过效应60%，则绝对生物利用度为A.30%B.36%C.54%D.90%答案：B解析：F=吸收率×(1-首过)=0.9×0.4=36%。28.关于曲妥珠单抗心脏毒性，下列监测策略正确的是A.每3月查CK-MBB.每6月查超声心动图LVEFC.每12月查BNPD.出现症状再查心电图答案：B解析：指南推荐每3月查LVEF（辅助治疗期间）；晚期可6月一次。29.下列药物中，可导致QT间期延长风险最高的是A.昂丹司琼B.多潘立酮C.阿奇霉素D.氟哌啶醇答案：D解析：氟哌啶醇为强效hERG阻断剂；多潘立酮风险次之；昂丹司琼中等；阿奇霉素低-中等。30.关于帕博利珠单抗，下列说法错误的是A.需检测PD-L1表达B.可致免疫性心肌炎C.与糖皮质激素合用降低疗效D.最大剂量为2mg/kgq3w答案：D解析：固定剂量200mgq3w或400mgq6w已获批；体重方案2mg/kg为早期研究。31.下列关于吸入用布地奈德混悬液，正确的是A.可用超声雾化器B.可与生理盐水任意比例混合C.开启后室温可保存24hD.需用喷射雾化，驱动气流6-8L/min答案：D解析：喷射雾化6-8L/min；超声雾化破坏悬浮颗粒；开启后建议2-8℃保存≤24h。32.某药为弱酸，pKa4.4，在胃中（pH1.4）未解离型比例约为A.50%B.90%C.99%D.99.9%答案：D解析：弱酸未解离型=10^(pKa-pH)=10^(4.4-1.4)=10³=99.9%。33.关于阿哌沙班在肾功能不全时剂量，下列正确的是A.CrCl30-50mL/min减量至2.5mgbidB.CrCl15-29mL/min禁用C.透析患者可用5mgbidD.减量指征同时满足年龄≥80岁或体重≤60kg答案：A解析：非瓣膜房颤患者若满足≥2项（年龄≥80、体重≤60、Scr≥1.5mg/dL）则2.5mgbid；CrCl<15慎用。34.下列药物中，可致可逆性嗜酸粒细胞增多症的是A.卡马西平B.丙戊酸钠C.拉莫三嗪D.左乙拉西坦答案：C解析：拉莫三嗪可致迟发嗜酸粒细胞增多伴全身症状（DRESS）。35.关于静脉用药集中调配（PIVAS），生物安全柜等级应选A.A1型B.A2型C.B2型D.水平层流台答案：C解析：细胞毒药物需在B2型全外排安全柜调配；A2型回风30%可污染；水平层流仅用于普通药物。36.下列药物中，与硫唑嘌呤合用可增加骨髓抑制的是A.别嘌醇B.苯溴马隆C.非布司他D.碳酸氢钠答案：A解析：别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶，减少硫唑嘌呤代谢，毒性增加；需减量至1/