2026年中医中药疲劳调理试题

2026年中医中药疲劳调理试题1.单项选择题（每题1分，共20分）1.1患者连续熬夜后出现目涩、健忘、爪甲枯槁，舌淡红少津，脉细数。其疲劳核心病机为A.心脾两虚 B.肝肾阴虚 C.脾肾阳虚 D.气虚血瘀答案：B解析：目涩、爪甲枯槁属肝血不足；健忘为肾精不充；舌脉呈阴虚内热之象，故选B。1.2《素问·宣明五气》言“久视伤血”，其理论依据为A.目为肝窍 B.血藏于肝 C.肝受血而能视 D.肝主筋答案：C解析：肝得血濡养而能视，久视则血耗，故“伤血”。1.3下列哪味药兼具“益气、生津、安神”三功，最宜于心气不足型疲劳A.党参 B.太子参 C.西洋参 D.刺五加答案：C解析：西洋参性凉而补，益气生津又清虚火，兼安神，对虚而有热者尤宜。1.4针刺治疗慢性疲劳综合征，调补原气首选组穴为A.关元、气海、足三里 B.百会、印堂、神门 C.肾俞、太溪、命门 D.膻中、内关、三阴交答案：A解析：关元、气海为元气之海，足三里为后天之本，三穴合用先后天并补。1.5患者疲劳伴食少便溏，声低息短，舌淡胖有齿痕，右关脉濡。治宜A.补中益气汤 B.升阳益胃汤 C.参苓白术散 D.香砂六君子汤答案：C解析：便溏为主症，参苓白术散健脾渗湿止泻，契合“脾失健运”病机。1.6下列哪项不是“肝郁化火”型疲劳的常见表现A.烦躁易怒 B.头胀面红 C.形寒肢冷 D.夜寐不安答案：C解析：形寒肢冷属阳虚，与“火”象相反。1.7疲劳兼见腰酸、耳鸣、发脱、齿摇，其病位主要在A.肝 B.心 C.脾 D.肾答案：D解析：肾主骨生髓，其华在发，开窍于耳，腰为肾之府。1.8下列方剂中含有“黄芪-当归”补气生血药对的是A.当归六黄汤 B.圣愈汤 C.十全大补汤 D.归脾汤答案：B解析：圣愈汤由四物加黄芪、人参，为典型补气生血方。1.9疲劳患者晨起舌苔厚腻，午后渐化，其病机多属A.湿浊困脾 B.胃热炽盛 C.阴虚火旺 D.瘀血阻络答案：A解析：晨腻午化提示湿浊得阳气温煦而暂开，属湿困。1.10下列哪项脉象最符合“宗气不足”A.浮而无力 B.沉而迟 C.虚里动而应衣 D.弦长有力答案：C解析：虚里即心尖搏动处，宗气泄则动甚而应衣。1.11慢性疲劳伴低热、盗汗、颧红，舌红少苔，治宜A.清骨散 B.青蒿鳖甲汤 C.当归六黄汤 D.知柏地黄丸答案：B解析：青蒿鳖甲汤养阴透热，善治阴分余热。1.12“精血同源”的生理基础主要在于A.肾精可化血 B.脾为气血生化之源 C.肝藏血 D.心主血脉答案：A解析：肾藏精，精生髓，髓化血，故精血同源。1.13下列哪味药具有“适应原”样作用，可提高机体抗疲劳阈值A.红景天 B.黄连 C.苦参 D.龙胆草答案：A解析：红景天苷可调节能量代谢，增强耐缺氧能力。1.14疲劳患者拔罐后留罐区出现紫黑罐印，提示A.风寒束表 B.瘀血内阻 C.血热妄行 D.阴虚火旺答案：B解析：紫黑为瘀血征象。1.15下列哪项不是“劳则气耗”的病理转归A.气虚及阴 B.气虚及血 C.气逆化火 D.气陷不升答案：C解析：气逆多因情志，非“劳则气耗”直接转归。1.16下列腧穴中，既属原穴又五行属火的是A.太渊 B.神门 C.太冲 D.合谷答案：B解析：神门为手少阴原穴，属火。1.17疲劳兼见心悸、失眠、多梦，宜加用的宁心安神药对为A.酸枣仁-知母 B.远志-石菖蒲 C.龙骨-牡蛎 D.柏子仁-五味子答案：A解析：酸枣仁养血安神，知母清虚烦，二者配对最常用。1.18下列哪项检查最能客观反映“脾阳虚”能量代谢水平A.基础代谢率测定 B.尿17-OHCS C.血清胃泌素 D.唾液淀粉酶活性答案：D解析：唾液淀粉酶活性受副交感神经支配，可间接反映脾阳虚寒象。1.19下列哪项不是“气虚发热”的辨证要点A.热势或高或低 B.劳累后加重 C.脉洪大有力 D.气短乏力答案：C解析：脉洪大有力为实热，气虚发热脉多虚大或细弱。1.20下列哪味药入煎剂需“后下”A.人参 B.薄荷 C.黄芪 D.熟地黄答案：B解析：薄荷含挥发油，久煎易散失。2.配伍选择题（每题1分，共10分）A.四君子汤 B.生脉散 C.炙甘草汤 D.加味逍遥散 E.真武汤2.1疲劳兼自汗、口渴、脉虚数，首选答案：B解析：生脉散益气生津、敛汗生脉，主治气阴两伤。2.2疲劳伴四肢沉重、浮肿、小便不利，首选答案：E解析：真武汤温阳利水，主治脾肾阳虚水泛。2.3疲劳因情志抑郁、胸胁胀满，首选答案：D解析：加味逍遥散疏肝清热，健脾养血。2.4疲劳伴心悸、脉结代，舌干少苔，首选答案：C解析：炙甘草汤益气养血、滋阴复脉。2.5疲劳食少便溏、面色萎黄，首选答案：A解析：四君子汤为健脾益气基础方。3.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）3.1下列哪些属于“肾阴虚”型疲劳的常见舌脉A.舌红少苔 B.舌淡胖 C.脉细数 D.脉沉迟 E.舌绛裂纹答案：A、C、E解析：舌红少苔、裂纹及细数为阴虚典型表现。3.2针刺治疗慢性疲劳，可选用下列哪些耳穴A.神门 B.心 C.脾 D.内分泌 E.肾上腺答案：A、B、C、D、E解析：上穴共调神经-内分泌-免疫网络。3.3下列哪些药物含有人参皂苷A.人参 B.西洋参 C.三七 D.绞股蓝 E.刺五加答案：A、B、C、D解析：刺五加主含刺五加苷，不属于人参皂苷。3.4下列哪些属于“形劳”范畴A.剧烈运动后乏力 B.熬夜加班 C.久行伤筋 D.思虑过度 E.房事过频答案：A、C解析：形劳指体力透支，B、D属神劳，E属房劳。3.5下列哪些指标可用于评估疲劳的“气虚”程度A.最大摄氧量(VO₂max) B.血清乳酸脱氢酶(LDH) C.唾液SIgA D.红细胞C3b受体花环率 E.血清睾酮/皮质醇比值答案：A、C、D、E解析：LDH为非特异性酶，与气虚相关度低。3.6下列哪些属“脾不统血”可能出现的症状A.便血 B.崩漏 C.齿衄 D.紫斑 E.午后潮热答案：A、B、C、D解析：午后潮热多见于阴虚。3.7下列哪些属“阳虚”体质的调护措施A.夏季多晒太阳 B.冬季避寒就温 C.常食生冷瓜果 D.艾灸关元 E.夜跑大汗答案：A、B、D解析：生冷、大汗均伤阳。3.8下列哪些方中含柴胡-升麻药对A.补中益气汤 B.升阳益胃汤 C.普济消毒饮 D.逍遥散 E.柴葛解肌汤答案：A、B、C解析：逍遥散用柴胡但无升麻，柴葛解肌汤无升麻。3.9下列哪些腧穴位于足太阳经A.肺俞 B.膈俞 C.肾俞 D.膻中 E.秩边答案：A、B、C、E解析：膻中属任脉。3.10下列哪些属“过劳死”高危信号A.持续24h胸痛 B.突发视物模糊 C.严重睡眠剥夺伴心悸 D.短暂休息后完全缓解的乏力 E.静息心率>100次/分答案：A、B、C、E解析：D项提示生理性疲劳，非高危。4.填空题（每空1分，共20分）4.1《素问·举痛论》曰：“劳则______，______则气耗。”答案：气泄 泄解析：劳作过度，腠理开泄，气随津脱。4.2脾主升清，胃主降浊，若清阳不升，则出现______、______等症状。答案：头晕 乏力解析：清阳不升，头窍失养则晕，四肢失养则乏力。4.3针刺足三里穴，若施行补法，常配合______呼吸，______按______提。答案：呼 重 轻解析：补法随呼进针，重按轻提为补。4.4疲劳兼见五心烦热、盗汗，舌红少苔，脉细数，治宜______，代表方为______。答案：滋阴降火 知柏地黄丸解析：阴虚火旺，当滋阴降火。4.5耳穴“______”位于耳甲腔中央，为调节自主神经功能要穴。答案：皮质下解析：皮质下穴有镇静、抗疲劳作用。4.6气虚发热证，其发热特点为______，治则为______。答案：热势或高或低，劳累后加剧 甘温除热解析：李东垣提出“甘温除大热”。4.7艾灸保健常选“______穴”，其位于前正中线上，脐下______寸。答案：关元 3解析：关元为元气之海。4.8血清______水平降低可间接反映机体“肾阳”虚衰。答案：睾酮解析：睾酮为肾阳相关激素之一。4.9慢性疲劳患者若出现“______脉”，提示病情深重，预后不良。答案：真脏解析：真脏脉为无胃气之脉，主死。4.10《景岳全书》提出“______者，阴阳之征兆也”，强调通过______辨别阴阳虚实。答案：寒热 问诊与触诊解析：寒热是辨别阴阳最直观征兆。5.名词解释（每题3分，共15分）5.1劳倦内伤答案：指长期体力或脑力过度，导致脏腑气血阴阳失调，表现为持续乏力、精神不振的一类内伤性疾病。5.2宗气答案：积于胸中，出于喉咙，贯心脉而行呼吸，与心肺功能密切相关，为全身动力之宗。5.3阴火答案：因脾胃气虚，升发无力，清阳不升，浊阴不降，郁而化热之上炎虚火，属“气虚发热”范畴。5.4适应原答案：指能增强机体非特异性抵抗力，提高对有害刺激耐受性的天然药物，如红景天、人参等。5.5耳穴压丸答案：将王不留行籽贴压于耳廓特定穴位，通过持续刺激以调和气血、防治疾病的一种外治法。6.简答题（每题5分，共15分）6.1简述“脾为气血生化之源”在疲劳调理中的指导意义。答案：脾运健则水谷化生气血，肌肉得养，疲劳自复；调脾可“开源”，使能量供给充足，故健脾益气为疲劳基础治法。6.2试述“肝肾同源”与慢性疲劳的关系。答案：肝藏血，肾藏精，精血互生；长期过劳耗血，肝血虚则肾精失养，肾精亏又致髓海不足，出现健忘、腰酸、耳鸣等疲劳症状，故调补肝肾为治本之策。6.3列举三种评估“气虚”程度的现代指标并说明其原理。答案：1.最大摄氧量(VO₂max)下降，提示机体有氧能力降低；2.唾液SIgA减少，反映黏膜免疫低下；3.红细胞C3b受体花环率降低，提示红细胞免疫黏附功能减弱，均与气虚正相关。7.案例分析题（每题10分，共20分）7.1患者男，38岁，IT工程师。主诉乏力半年加重1个月。每日加班至凌晨，晨起昏沉，午后烘热，口干咽燥，纳可，便干，小便可。舌红瘦，苔少，脉细数。实验室：血清睾酮2.1ng/mL↓，皮质醇18µg/dL↑，FT32.8pg/mL↓。问题：①中医诊断与证型；②治法；③处方（含剂量）；④调护建议。答案：①诊断：慢性疲劳综合征，证属“肝肾阴虚，虚热内扰”。②治法：滋养肝肾，清退虚热。③处方：女贞子15g 旱莲草15g 生地黄20g 山茱萸12g山药15g 泽泻10g 牡丹皮10g 茯苓12g枸杞子15g 菊花10g 青蒿12g 鳖甲先煎20g地骨皮12g 甘草6g7剂，水煎400mL，分2次温服。④调护：22:30前就寝，避免蓝光；午休30min；每日快步走6000步；忌辛辣、烧烤；睡前热水泡脚20min。7.2患者女，45岁，教师。疲劳伴畏寒、四肢冷、经行延后、色淡量少、腰酸、夜尿2次，舌淡胖边齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。实验室：E218pg/mL↓，FSH28mIU/mL↑，基础体温双相不明显。问题：①证型；②针灸处方（含手法）；③艾灸方案；④食疗推荐。答案：①证型：脾肾阳虚，冲任不足。②针灸：取关元、气海、命门、肾俞、脾俞、足三里、三阴交，补法加灸，留针30min，隔日1次，10次1疗程。③艾灸：神阙、关元隔姜灸，每穴7壮，每周3次，连续4周。④食疗：羊肉当归汤：羊肉250g、当归15g、生姜30g、黄酒50mL，文火炖2h，每周2次，冬至前后尤佳。8.计算题（共10分）8.1某科研团队观察中药复方“益气提神汤”对最大摄氧量(VO₂max)的影响。受试者10名，试验前平均VO₂max为35.0mL·kg⁻¹·min⁻¹，标准差3.2；服药4周后平均值为38.5mL·kg⁻¹·min⁻¹，标准差3.0。设差值服从正态分布，试用配对t检验判断疗效是否显著（α=0.05）。给定：t₀.₀₅,9=2.262。解：差值均值d差值标准差=（假设相关系数r=0.8）标准误S检验统计量t∵5.27>2.262，∴P<0.05，拒绝H₀，提示益气提神汤可显著提高VO₂max。8.2某药厂提取红景天苷，得率为0.42%。若一批药材投料500kg，理论可得红景天苷多少克？若实际得到840g，求提取率相对误差。解：理论量500相对误差×负号表示实际低于理论，需优化工艺。9.处方辨析题（每题5分，共10分）9.1下列处方是否合理？说明理由。黄芪60g 黄连10g 黄芩15g 干姜3g 党参20g 升麻6g 柴胡6g 当归10g 陈皮10g 炙甘草6g主诉：疲劳、低热、口苦、便溏。答案：不合理。患者便溏、疲劳属脾虚，黄连、黄芩苦寒易伤阳，加重便溏；干姜量小，不足以制苦寒。宜去黄连、黄芩，加白术、茯苓健脾渗湿。9.2处方：熟地黄30g 山药15g 山茱萸15g 泽泻10g 牡丹皮10g 茯苓12g 肉桂改桂枝10g 附子先煎15g 车前子包煎15g 牛膝15g主诉：疲劳、腰酸、足踝浮肿、尿少、舌淡胖、脉沉迟。答案：合理。方系济生肾气丸原方，温补肾阳、利水消肿，契合“肾阳虚水泛”病机，附