广东省医生定期考核制度

PAGE广东省医生定期考核制度一、总则（一）目的为加强广东省医生队伍建设，提高医生职业道德和业务素质，规范医生执业行为，保障医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合我省实际情况，制定本医生定期考核制度。（二）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应依据明确的标准和程序，确保公平、公正，不受主观因素干扰。2.全面考核原则：涵盖医生的职业道德、业务水平、工作业绩、执业能力等方面，全面评价医生综合素质。3.动态管理原则：通过定期考核，及时发现医生存在的问题，督促其改进提高，实现对医生队伍的动态、持续管理。（三）适用范围本制度适用于在广东省行政区域内依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师。二、考核组织与管理（一）考核机构1.省级卫生健康行政部门负责组建广东省医生定期考核工作领导小组，统筹协调全省医生定期考核工作。领导小组下设办公室，负责日常工作。2.各地级以上市卫生健康行政部门应成立相应的考核工作领导小组及办公室，负责组织实施本地区医生定期考核工作。3.各医疗机构应成立医生定期考核工作小组，具体负责本机构医生定期考核的组织、实施和初审工作。考核工作小组应由医疗机构负责人、相关职能部门负责人、临床专家等组成。（二）职责分工1.省级卫生健康行政部门制定全省医生定期考核工作的政策、规范和标准。指导、监督各地级以上市卫生健康行政部门和医疗机构的考核工作。汇总、分析全省医生定期考核结果，发布相关信息。2.地级以上市卫生健康行政部门组织实施本地区医生定期考核工作，制定具体实施方案。负责对辖区内考核机构和医疗机构的考核工作进行指导、检查和监督。审核本地区医生定期考核结果，报送省级卫生健康行政部门备案。3.医疗机构按照本制度要求，组织本机构医生定期考核工作，确保考核工作的顺利进行。对本机构医生的考核材料进行初审，提出考核意见。负责将考核结果通知被考核医生，并做好相关记录和档案管理工作。三、考核内容与标准（一）考核内容1.职业道德遵守法律法规、规章制度，依法执业情况。贯彻执行医疗行业的职业道德规范，廉洁行医情况。尊重患者的权利，保护患者隐私情况。团结协作，顾全大局，积极参与医院管理和社会公益活动情况。2.业务水平专业理论知识：掌握本专业基础理论、专业知识和相关法律法规知识的程度。是否具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验，了解本专业国内外最新进展。专业技能：熟练掌握本专业临床技能操作，能够正确诊断和治疗常见疾病及疑难病症。具备良好的临床思维能力和应急处理能力，能够熟练运用各种辅助检查手段为诊断和治疗提供依据。实践能力：在临床工作中，能够独立完成本专业常见疾病的诊治工作，手术操作规范、熟练，病历书写质量高，医疗文书规范、完整。能够指导下级医生开展工作，解决临床实际问题。3.工作业绩完成工作量：统计医生年度内门诊诊疗人次、住院患者人数、手术例数等工作量指标，评估其工作负荷和效率。医疗质量：考核医疗服务的准确性、及时性、安全性，包括诊断符合率、治愈率、好转率、并发症发生率、医疗事故发生率等指标。患者满意度：通过患者问卷调查、满意度测评等方式，了解患者对医生服务态度、医疗技术、治疗效果等方面的评价。4.执业能力参加继续医学教育情况：按照规定完成年度继续医学教育学分，参加学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。参加培训与进修情况：积极参加各类专业培训和进修学习，提升自身专业技能和综合素质。科研与教学能力：具备一定的科研能力，参与科研项目研究，撰写学术论文。承担教学任务，指导实习医生、进修医生，提高教学质量。（二）考核标准1.职业道德考核标准严格遵守法律法规和规章制度，依法执业，无违规违纪行为，得810分。基本遵守职业道德规范，偶有轻微违规行为，经批评教育后改正，得67分。存在较严重职业道德问题，如收受红包、回扣等，得45分。严重违反职业道德规范，造成恶劣影响，得03分。2.业务水平考核标准专业理论知识扎实，临床技能熟练，实践能力强，能够解决复杂疑难问题，得810分。具备较扎实的专业知识和技能，能处理常见疾病和一般疑难问题，得67分。专业知识和技能基本掌握，但在某些方面存在不足，处理复杂问题能力有限，得45分。专业知识和技能欠缺，不能独立完成基本诊疗工作，得03分。3.工作业绩考核标准工作量饱满，医疗质量高，患者满意度高，在本专业领域有一定影响力，得810分。完成基本工作量，医疗质量较好，患者满意度较高，得67分。工作量完成情况一般，医疗质量存在一些问题，患者满意度一般，得45分。工作量不足，医疗质量较差，患者满意度低，得03分。4.执业能力考核标准积极参加继续医学教育和培训进修，科研与教学能力较强，得810分。按要求完成继续医学教育学分，参加过培训进修，有一定科研与教学能力，得67分。继续医学教育学分完成情况一般，较少参加培训进修，科研与教学能力较弱，得45分。未按规定完成继续医学教育学分，很少参加培训进修，无科研与教学能力，得03分。四、考核程序（一）准备阶段1.各级考核机构制定考核工作方案，明确考核时间、内容、方法、程序等要求，并向社会公布。2.医疗机构组织医生学习考核制度和相关标准，做好考核前的宣传动员工作，使医生充分了解考核的目的、意义和要求。3.医疗机构考核工作小组负责收集、整理医生的考核材料，包括个人述职报告、年度工作总结、病历资料、继续教育证书、科研成果等。（二）考核阶段1.个人自评：医生按照考核内容和标准，对自己本年度的职业道德、业务水平、工作业绩、执业能力等方面进行自我评价，填写《广东省医生定期考核自评表》。2.科室评价：医生所在科室组织全科人员对本科室医生进行评价，评价内容包括职业道德、工作态度、业务能力、团队协作等方面。评价结果填写在《广东省医生定期考核科室评价表》中。3.单位评价：医疗机构考核工作小组根据医生个人自评和科室评价结果，结合日常工作表现、医疗质量检查、患者投诉等情况，对医生进行综合评价，提出考核意见，填写《广东省医生定期考核单位评价表》。4.业务水平测评：理论考试：由各地级以上市卫生健康行政部门或考核机构统一组织，根据不同专业类别，命题进行理论知识考试，考试内容涵盖本专业基础理论、专业知识和相关法律法规知识。技能操作考核：由医疗机构考核工作小组组织实施，按照临床技能操作规范，对医生进行实践技能操作考核，重点考核本专业常见疾病的诊断、治疗和手术操作技能。业务水平测评成绩计入考核总分。（三）审核与公示阶段1.医疗机构将医生考核结果报地级以上市卫生健康行政部门审核。地级以上市卫生健康行政部门对考核结果进行审核，确保考核工作的公平、公正、准确。2.审核通过后的考核结果在医疗机构内进行公示，公示期为7个工作日。公示期间，接受医生本人和社会的监督。如有异议，可向医疗机构考核工作小组或地级以上市卫生健康行政部门提出申诉，考核机构应及时进行调查核实，并将处理结果反馈申诉人。（四）结果确定与备案阶段1.公示无异议后，地级以上市卫生健康行政部门确定医生定期考核结果，并将考核结果通知各医疗机构。2.医疗机构将考核结果记入医生个人考核档案，并将考核结果报送省级卫生健康行政部门备案。五、考核结果应用（一）考核结果分类及处理1.合格：考核总分达到60分及以上者为考核合格。考核合格的医生，可继续执业。2.不合格：考核总分低于60分者为考核不合格。对考核不合格的医生，卫生健康行政部门和医疗机构应根据不同情况进行处理：业务水平测评不合格的医生，可在3个月内进行补考。补考仍不合格的，暂停执业活动36个月，并接受相关培训和业务指导。暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核，考核合格的，允许继续执业；考核仍不合格的，注销注册，收回医师执业证书。职业道德、工作业绩等方面存在严重问题，经综合评定为不合格的医生，卫生健康行政部门应依法给予警告、暂停执业活动、吊销执业证书等行政处罚。连续两个考核周期考核不合格的医生，卫生健康行政部门应注销其注册，收回医师执业证书。（二）与职称晋升、岗位聘任等挂钩1.医生定期考核结果作为职称晋升的重要依据。考核合格的医生，在职称晋升时同等条件下优先考虑；考核不合格的医生，在职称晋升中予以限制。2.医疗机构应将考核结果与医生的岗位聘任、绩效分配相结合。考核合格的医生，可根据岗位需求和考核成绩进行岗位聘任和绩效奖励；考核不合格的医生，可降低岗位等级或调整岗位，扣减绩效工资。六、监督管理（一）建立监督机制1.各级卫生健康行政部门应加强对医生定期考核工作的监督检查，建立健全考核工作监督机制，确保考核工作规范、有序进行。2.设立举报电话和邮箱，接受社会各界对考核工作中违规行为的举报。对举报内容进行认真调查核实，依法依规处理违规行为。（二）加强对考核机构和考核人员的管理1.考核机构应严格按照本制度要求组织考核工作，确保考核过程公正、透明，考核结果真实、可靠。对考核机构及其工作人员在考核工作中存在的违规行为，依法依规严肃处理。2.考核人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格遵守考核工作纪律，认真履行考核职责。对考核人员违反考核纪律的行为，给予批评教育、警告等处理；情节严重的，取消其考核资格，并依法依规追究责任。七、培训与指导（一）开展针对性培训1.各级卫生健康行政部门应根据医生定期考核中发现的问题和薄弱环节，组织开展针对性的培训，提高医生的职业道德水平和业务能力。2.培训内容包括法律法规、职业道德规范、专业知识与技能、临床思维方法、医疗质量管理等方面，培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、模拟演练等多种形式。（二）加强业务指导1.医疗机构应加强对医生的日常业务指导，建立健全业务指导制度，定期组织病例讨论、学术交流、教学查房等活动，帮助医生解决临床工作中遇到的问题，提高医疗技术水平。2.上级医生应加强对下级医生的指导，传授临床经验和诊疗技