对乡镇卫生院考核制度

PAGE对乡镇卫生院考核制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院管理，提高医疗服务质量和效率，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务需求，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本考核制度。（二）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，按照明确的考核标准和程序进行考核，确保考核结果真实、准确、公平。2.全面考核原则：涵盖乡镇卫生院的医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人员管理、设备管理等各个方面，全面评价卫生院的整体运行状况。3.注重绩效原则：突出考核结果与卫生院及员工绩效挂钩，激励员工积极履行职责，提高工作绩效。4.持续改进原则：通过考核发现问题，及时反馈并督促整改，推动乡镇卫生院不断提升管理水平和服务质量。（三）考核对象本考核制度适用于乡镇卫生院全体员工，包括医生、护士、医技人员、公共卫生人员、行政管理人员等。（四）考核周期考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核于次月上旬进行，季度考核于下季度首月上旬进行，年度考核结合当年12月份月度考核结果进行综合评定，于次年1月中旬完成。二、考核内容与标准（一）医疗服务1.医疗质量诊疗规范执行情况：严格按照临床诊疗指南、技术操作规范开展诊疗活动，检查病历书写质量、医嘱开具合理性、手术操作规范性等。考核标准为甲级病历率不低于[X]%，处方合格率不低于[X]%，手术并发症发生率控制在[X]%以内。医疗安全管理：建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。考核内容包括医疗纠纷发生次数、医疗事故发生率、医院感染控制情况等。要求医疗纠纷投诉率不超过[X]起/年，医院感染漏报率为零，医院感染现患率不高于[X]%。2.医疗效率门诊人次：统计每月门诊就诊人数，考核门诊工作效率。要求门诊人次较上月增长[X]%以上，或达到年度门诊人次计划的[X]%。住院人次：考核每月住院患者数量及病床使用率。病床使用率应达到[X]%以上，住院人次较上月增长[X]%以上，或完成年度住院人次计划的[X]%。平均住院日：控制患者平均住院天数，考核标准为平均住院日不超过[X]天。（二）公共卫生服务1.基本公共卫生服务项目居民健康档案管理：为辖区内居民建立规范电子健康档案，档案建档率达到[X]%以上，合格率不低于[X]%，动态使用率不低于[X]%。健康教育：开展多种形式的健康教育活动，每年举办健康教育讲座不少于[X]次，宣传栏更新不少于[X]次，居民健康知识知晓率达到[X]%以上。预防接种：做好疫苗接种工作，疫苗接种率达到国家免疫规划要求，建证（卡）率达到[X]%以上，及时率达到[X]%以上，无接种差错事故发生。儿童保健：为06岁儿童提供系统保健服务，儿童保健覆盖率达到[X]%以上，儿童健康管理率达到[X]%以上，新生儿访视率达到[X]%以上。孕产妇保健：为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，孕产妇保健覆盖率达到[X]%以上，早孕建册率达到[X]%以上，孕产妇系统管理率达到[X]%以上。老年人健康管理：为65岁及以上老年人提供健康管理服务，健康管理率达到[X]%以上，体检表完整率达到[X]%以上。慢性病患者健康管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，管理率分别达到[X]%以上和[X]%以上，血压、血糖控制率分别达到[X]%以上和[X]%以上。严重精神障碍患者管理：对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，管理率达到[X]%以上，规范管理率达到[X]%以上，稳定率达到[X]%以上。传染病及突发公共卫生事件报告和处理：及时报告传染病疫情，传染病疫情报告率达到[X]%以上，及时率达到[X]%以上，突发公共卫生事件相关信息报告率达到[X]%以上，处置率达到[X]%以上。2.重大公共卫生服务项目按照国家和地方要求，认真落实重大公共卫生服务项目，如农村妇女“两癌”检查、增补叶酸预防神经管缺陷、艾滋病防治、结核病防治等。考核各项项目的任务完成率、质量达标率等指标。（三）财务管理1.预算管理编制科学合理的年度预算，预算执行率达到[X]%以上。严格控制预算外支出，特殊情况需调整预算的，应按规定程序办理。2.收入管理规范医疗服务收费行为，严格执行物价政策，杜绝乱收费现象。医疗收入应及时足额入账，收入增长率达到[X]%以上。3.成本管理加强成本核算与控制，降低运行成本。百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料低于[X]元，人员经费占业务支出的比例控制在[X]%以内。4.资产管理建立健全资产管理制度，确保资产安全完整。固定资产账实相符率达到[X]%以上，设备完好率达到[X]%以上。定期进行资产清查盘点，及时处理闲置资产。（四）人员管理1.人员配备根据卫生院功能任务和服务人口，合理配备各类专业技术人员。卫生技术人员占全院职工总数的比例不低于[X]%，医护比达到[X]以上。2.人员培训制定年度培训计划，组织员工参加各类业务培训。员工年度培训率达到[X]%以上，培训后考核合格率达到[X]%以上。鼓励员工参加学历教育和继续医学教育，提高专业技术水平。3.绩效考核建立完善的绩效考核制度，根据员工岗位职责和工作业绩进行考核评价。考核结果与员工薪酬、晋升、奖励等挂钩，充分调动员工工作积极性。（五）设备管理1.设备购置根据卫生院业务发展需要，合理编制设备购置计划。设备购置应符合相关规定和标准，严格履行审批程序。2.设备使用与维护建立设备操作规程和维护保养制度，确保设备正常运行。设备完好率达到[X]%以上，使用率达到[X]%以上。定期对设备进行校准和维修，做好设备使用记录。3.设备档案管理：建立设备档案，记录设备购置、验收、使用、维护、报废等全过程信息，档案资料完整、规范。三、考核方式与程序（一）考核方式1.日常检查：考核小组定期或不定期对乡镇卫生院各项工作进行现场检查，查看工作记录、医疗文书、设备运行状况等，及时发现问题并记录。2.数据统计分析：收集、整理卫生院的业务数据、财务数据、公共卫生服务数据等，进行统计分析，评估各项工作指标完成情况。3.问卷调查与群众满意度测评：通过发放问卷、电话访谈等方式，了解患者、居民对卫生院医疗服务、公共卫生服务等方面的满意度，作为考核的参考依据。（二）考核程序1.成立考核小组：由乡镇卫生院领导、相关职能部门负责人及职工代表组成考核小组，负责考核工作的组织实施。2.制定考核方案：根据本考核制度，结合卫生院实际情况，制定具体的考核方案，明确考核内容、标准、方式、时间安排等。3.组织考核实施月度考核：各科室于每月末将工作完成情况及相关数据报考核小组，考核小组进行汇总分析，并结合日常检查情况进行评分。季度考核：在月度考核基础上，考核小组对季度工作进行全面总结和考核，形成季度考核报告。年度考核：综合全年月度、季度考核结果，考核小组对卫生院及员工进行年度考核。考核小组通过听取汇报、查阅资料、实地查看、问卷调查等方式，对卫生院全年工作进行全面评价，确定考核结果。4.考核结果反馈：考核结束后，考核小组及时向乡镇卫生院反馈考核结果，指出存在的问题和不足，并提出改进建议。5.考核结果公示：将考核结果在卫生院内部进行公示，公示期为[X]个工作日。公示期间，员工如有异议，可向考核小组提出申诉，考核小组应进行调查核实，并将处理结果及时反馈申诉人。四、考核结果应用（一）与绩效工资挂钩1.根据考核结果，确定员工绩效工资发放系数。考核优秀的员工，绩效工资发放系数可适当提高；考核不合格的员工，绩效工资发放系数相应降低。2.绩效工资分配向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的员工倾斜，激励员工提高工作绩效。（二）与员工晋升、奖励挂钩1.在职称晋升、岗位竞聘等方面，优先考虑考核优秀的员工。考核结果作为员工晋升、聘任的重要依据之一。2.对考核优秀的员工给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金等；对考核不合格的员工进行诫勉谈话、岗位调整或待岗培训等处理。（三）与卫生院发展挂钩1.将考核结果作为乡镇卫生院年度工作总结和下一年度工作计划制定的重要参