二乙医院绩效考核制度

PAGE二乙医院绩效考核制度一、总则（一）目的为了加强二乙医院管理，建立科学、合理、公平、公正的绩效考核体系，充分调动医院员工的工作积极性和主动性，提高医疗服务质量和效率，促进医院可持续发展，特制定本绩效考核制度。（二）适用范围本制度适用于二乙医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，按照规定的标准和程序进行考核，确保考核结果真实、准确、公平、公正。2.全面考核原则：对员工的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核，重点考核工作业绩。3.激励与约束并重原则：通过绩效考核，激励员工积极工作，同时对工作不力、违反规定的员工进行约束和惩戒。4.动态调整原则：根据医院发展战略、工作重点和实际情况，适时调整绩效考核指标和标准，确保考核制度的科学性和有效性。二、考核组织与职责（一）绩效考核委员会成立医院绩效考核委员会，由医院领导、相关职能部门负责人、职工代表等组成。绩效考核委员会负责制定和修订绩效考核制度，审核绩效考核方案，审定考核结果，研究解决绩效考核工作中的重大问题。（二）考核部门及职责1.人力资源部门：负责绩效考核制度的组织实施，制定考核流程和操作规范，汇总考核数据，核算考核结果，反馈考核意见，建立员工绩效考核档案。2.医务部门：负责制定医疗质量考核指标和标准，组织对医生的医疗质量、医疗安全、医疗技术水平等进行考核。3.护理部门：负责制定护理质量考核指标和标准，组织对护士的护理质量、护理安全、护理服务等进行考核。4.医技部门：负责制定医技科室考核指标和标准，组织对医技人员的工作质量、工作效率、服务态度等进行考核。5.行政职能部门：负责制定本部门员工考核指标和标准，组织对本部门员工的工作业绩、工作能力、工作态度等进行考核。同时，协助人力资源部门做好全院绩效考核的组织协调工作。三、考核内容与标准（一）医疗质量考核1.医疗核心制度执行情况：包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等的执行情况。2.病历书写质量：检查病历的完整性、准确性、规范性，包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断、治疗计划、病情变化记录、医嘱等方面。3.医疗安全管理：考核医疗事故、医疗差错的发生情况，以及医院感染控制、医疗风险防范等工作的落实情况。4.医疗技术水平：评估医生的诊断准确性、治疗效果、手术操作技能、疑难病症处理能力等。考核标准：根据医疗质量考核指标体系，设定不同的分值权重，对各项指标进行量化评分。医疗质量考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，具体标准如下：优秀：各项考核指标得分均在90分以上，医疗质量高，无医疗事故和重大医疗差错，患者满意度高。良好：各项考核指标得分在8089分之间，医疗质量较好，偶有轻微医疗差错，患者满意度较高。合格：各项考核指标得分在6079分之间，基本达到医疗质量要求，存在一些一般性问题，患者满意度一般。不合格：各项考核指标得分在60分以下，医疗质量存在严重问题，发生医疗事故或重大医疗差错，患者满意度低。（二）护理质量考核1.护理技术操作规范：考核护士的基础护理操作、专科护理操作等是否符合规范要求。2.护理文书书写质量：检查护理记录单、医嘱执行单等护理文书的书写是否及时、准确、完整。3.护理安全管理：包括患者安全管理、护理差错事故防范等情况。4.护理服务态度：评估护士对患者的沟通交流、关心体贴程度，患者对护理服务的满意度。考核标准：参照护理质量考核指标体系，进行量化评分。护理质量考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，具体标准如下：优秀：各项考核指标得分均在90分以上，护理质量高，无护理差错事故，患者满意度高。良好：各项考核指标得分在8整089分之间，护理质量较好，偶有轻微护理差错，患者满意度较高。合格：各项考核指标得分在6079分之间，基本达到护理质量要求，存在一些一般性问题，患者满意度一般。不合格：各项考核指标得分在60分以下，护理质量存在严重问题，发生护理差错事故，患者满意度低。（三）医技质量考核1.检验检查报告准确性：考核检验、检查结果的准确性、及时性，报告书写规范情况。2.设备运行与维护：检查设备的正常运行情况，设备维护保养记录，设备故障处理及时性。3.服务态度与效率：评估医技人员对患者的服务态度，检查报告出具时间是否符合规定。考核标准：依据医技质量考核指标体系，进行评分。医技质量考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，具体标准如下：优秀：各项考核指标得分均在90分以上，医技质量高，无报告差错，设备运行良好，患者满意度高。良好：各项考核指标得分在8089分之间，医技质量较好，偶有报告小差错，设备运行正常，患者满意度较高。合格：各项考核指标得分在6079分之间，基本达到医技质量要求，存在一些一般性问题，患者满意度一般。不合格：各项考核指标得分在60分以下，医技质量存在严重问题，发生报告重大差错，设备故障影响工作，患者满意度低。（四）工作业绩考核1.工作量指标：根据不同岗位的工作性质和职责，设定相应的工作量指标，如门诊人次、住院人次、手术例数、检查检验项目数量等。2.工作效率指标：考核员工完成工作任务的时间、速度，如平均住院日、术前等待时间、报告出具时间等。3.工作效益指标：评估员工的工作对医院经济效益和社会效益的贡献，如业务收入、医保费用控制、患者治愈率、好转率等。考核标准：按照工作业绩考核指标体系，进行量化考核。工作业绩考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，具体标准如下：优秀：工作量完成情况显著超过目标值，工作效率高，工作效益突出，为医院做出重大贡献。良好：工作量完成情况达到目标值，工作效率较高，工作效益较好，对医院发展有较大帮助。合格：工作量基本完成目标值，工作效率一般，工作效益一般，能基本满足岗位要求。不合格：工作量未达到目标值的80%，工作效率低，工作效益差，不能胜任岗位工作。（五）工作态度考核1.敬业精神：考核员工对工作岗位的热爱程度、责任心、敬业奉献精神。2.团队协作：评估员工与同事之间的沟通协作能力、团队合作意识。3.服从安排：考核员工对上级工作安排的服从程度、执行效率。4.工作纪律：检查员工遵守医院规章制度、劳动纪律的情况。考核标准：通过上级评价、同事评价、自我评价等方式，对工作态度进行综合评价。工作态度考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，具体标准如下：优秀：敬业精神强，团队协作能力突出，服从安排，严格遵守工作纪律，表现非常出色。良好：敬业精神较好，团队协作能力较强，服从安排，能遵守工作纪律，表现良好。合格：敬业精神一般，团队协作能力一般，基本服从安排，遵守工作纪律，表现基本合格。不合格：敬业精神差，团队协作能力弱，不服从安排，可以违反工作纪律，表现较差。（六）医德医风考核1.廉洁自律：考核员工是否遵守廉洁行医规定，有无收受红包、回扣、礼品等违规行为。2.服务意识：评估员工对患者的服务热情、耐心、细心程度，患者投诉情况。3.职业道德：检查员工是否遵守职业道德规范，有无医疗纠纷、违规违纪行为。考核标准：通过患者评价、投诉举报、科室反馈等渠道，对医德医风进行考核。医德医风考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，具体标准如下：优秀：廉洁自律，服务意识强，职业道德高尚，无任何投诉和违规行为。良好：廉洁自律较好，服务意识较强，遵守职业道德规范，偶有轻微投诉。合格：基本做到廉洁自律，服务意识一般，无重大违规行为，有一些一般性投诉。不合格：存在廉洁自律问题，服务意识差，违反职业道德规范，投诉较多。四、考核周期与方式（一）考核周期绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要对员工当月的工作表现进行考核；季度考核在月度考核的基础上，对员工一个季度的工作情况进行综合评价；年度考核是对员工全年工作的全面考核，作为员工晋升、奖励、薪酬调整的重要依据。（二）考核方式1.自评：员工每月/季度/年度对自己的工作表现进行自我评价，填写自评表，总结工作成绩，分析存在问题，提出改进措施。2.上级评价：员工的上级领导根据员工的日常工作表现、工作任务完成情况等，对员工进行评价，填写评价表。3.同事评价：员工所在科室的同事对员工的团队协作、沟通能力、工作态度等方面进行评价，填写评价表。4.患者评价：通过问卷调查、满意度测评等方式，收集患者对员工服务态度、医疗质量等方面的评价意见。5.职能部门评价：各职能部门根据工作职能，对相关岗位员工的工作质量、工作效率、工作纪律等进行评价。五、考核结果应用（一）绩效奖金发放根据绩效考核结果，发放绩效奖金。绩效奖金与考核得分挂钩，具体计算方法为：绩效奖金=绩效奖金基数×考核得分系数。考核得分系数根据考核结果等级确定，优秀为1.2，良好为1.1，合格为1.0，不合格为0.8。（二）薪酬调整年度考核结果作为员工薪酬调整的重要依据。连续两年考核优秀的员工，可适当提高薪酬等级；考核不合格的员工，视情况降低薪酬等级或调整岗位。（三）岗位晋升在同等条件下，优先晋升考核结果优秀的员工。对于考核连续两年不合格的员工，予以降职或辞退处理。（四）培训与发展根据绩效考核结果，针对员工存在的问题和不足，制定个性化的培训计划，帮助员工提升工作能力和业务水平。同时，为考核优秀的员工提供更多的学习交流机会和职业发展通道。六、考核申诉与处理（一）申诉受理员工如对绩效考核结果有异议，可在考