基层医院绩效考核制度

PAGE基层医院绩效考核制度一、总则（一）目的为加强基层医院管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动医务人员的工作积极性，建立科学合理、公平公正的绩效考核机制，结合基层医院实际情况，制定本绩效考核制度。（二）适用范围本制度适用于基层医院全体在职员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。（三）基本原则1.公平公正原则：绩效考核过程和结果应客观、公正，依据统一的标准和程序进行，确保员工的工作业绩得到真实、准确的评价。2.激励导向原则：通过绩效考核，激励员工积极工作，提高工作质量和效率，促进医院整体发展，同时注重引导员工个人发展与医院战略目标相结合。3.全面考核原则：对员工的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核，重点考核工作业绩，确保考核结果全面反映员工的综合表现。4.动态调整原则：根据医院发展战略、业务需求和实际运行情况，适时调整绩效考核指标和标准，确保制度的科学性和适应性。二、考核组织与职责（一）绩效考核领导小组成立以医院院长为组长，副院长为副组长，各职能部门负责人为成员的绩效考核领导小组。主要职责包括：1.制定和修订绩效考核制度、方案及指标体系。2.审核绩效考核结果，对考核过程中的重大问题进行决策。3.协调解决绩效考核工作中出现的争议和问题。（二）绩效考核工作小组由医务科、护理部、财务科、人力资源科等相关职能部门人员组成。负责绩效考核的具体组织实施工作，包括：1.收集、整理和分析考核数据，确保数据的真实性和准确性。2.根据考核标准进行评分，计算考核得分，并汇总考核结果。3.向绩效考核领导小组汇报考核工作进展情况及结果，提出考核结果应用的建议。4.解答员工对绩效考核工作的疑问，处理考核过程中的投诉和申诉。（三）科室考核小组各科室成立以科主任为组长，护士长及部分员工代表为成员的科室考核小组。负责对本科室员工进行日常考核，收集和整理考核资料，协助绩效考核工作小组开展工作，并根据本科室实际情况提出考核指标调整建议。三、考核内容与指标（一）医疗质量考核1.医疗核心制度执行情况：包括首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等的落实情况。考核指标包括制度执行的完整性、准确性、及时性等。2.医疗文书书写质量：对病历、处方、检查报告等医疗文书的书写规范、准确性、完整性进行考核。考核指标包括甲级病历率、处方合格率、检查报告准确率等。3.医疗差错事故发生率：统计科室发生的医疗差错事故数量，考核指标为医疗差错事故发生率，以反映科室医疗安全管理水平。4.合理用药情况：考核药品使用的合理性，包括抗菌药物合理使用率、药品不良反应发生率等指标，促进合理用药，保障患者用药安全。（二）医疗服务考核1.患者满意度：通过问卷调查、电话回访等方式收集患者对医疗服务态度、服务质量、就医环境等方面的满意度评价。考核指标为患者满意度得分，以反映患者对医院服务的认可程度。2.服务投诉率：统计患者对医院服务的投诉数量，考核指标为服务投诉率，体现医院服务过程中存在的问题及改进效果。3.医疗纠纷发生率：记录科室发生的医疗纠纷数量，考核指标为医疗纠纷发生率，反映医疗服务过程中的矛盾处理情况和医疗风险防控能力。（三）工作效率考核1.门诊人次：统计各科室门诊就诊人数，反映科室的门诊服务量和工作负荷。考核指标为门诊人次增长率，体现科室门诊业务的发展情况。2.住院人次：统计各科室住院患者数量，考核指标为住院人次增长率，反映科室住院服务能力和业务拓展情况。3.平均住院日：计算科室患者的平均住院天数，考核指标为平均住院日缩短率，体现科室医疗资源利用效率和医疗流程优化情况。4.手术台次：统计各科室完成的手术数量，考核指标为手术台次增长率，反映科室手术业务水平和工作效率。（四）业务学习与科研考核1.业务学习情况：考核员工参加医院组织的业务培训、学术讲座、病例讨论等活动的参与度和学习效果。考核指标包括培训出勤率、考试成绩、撰写学习心得等情况。2.科研成果：对员工发表的学术论文、开展的科研项目、获得的科研奖项等进行考核。考核指标为论文发表数量及刊物级别、科研项目立项情况、科研成果获奖等级等。（五）医德医风考核1.职业道德：考核员工遵守职业道德规范，廉洁行医，诚实守信，尊重患者权益等方面的表现。考核指标包括患者及家属的评价、投诉举报情况等。2.服务态度：评价员工对待患者的态度是否热情、耐心、细致，是否主动关心患者需求，提供优质的医疗服务。考核指标为患者对服务态度的满意度评价。（六）行政后勤保障考核1.行政管理人员考核：主要考核工作纪律、工作效率、工作质量、团队协作等方面。考核指标包括出勤情况、工作任务完成率、工作差错率、部门间协作满意度等。2.后勤保障人员考核：针对后勤保障工作的及时性、准确性、服务质量等进行考核。考核指标包括设备维修及时率、物资供应准确率、后勤服务满意度等。四、考核周期与方式（一）考核周期绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核于次月上旬进行，主要对员工当月工作表现进行考核；季度考核在每季度末进行，是对季度内员工工作情况的综合评价；年度考核在每年年末进行，全面评价员工年度工作业绩和表现，并作为员工晋升、奖励、薪酬调整等的重要依据。（二）考核方式1.日常考核：由科室考核小组负责，根据日常工作记录、考勤情况、患者反馈等对本科室员工进行考核，每月末将考核结果报送绩效考核工作小组汇总。2.定期考核：绩效考核工作小组按照既定的考核指标和标准，每季度对各科室及员工进行集中考核评分。年度考核时，结合季度考核结果及年度综合表现进行全面评价。3.专项考核：针对医院重点工作、临时性任务或特殊岗位，可开展专项考核，确保各项工作任务得到有效落实和推进。五、考核结果应用（一）绩效奖金分配1.根据员工绩效考核得分，确定绩效奖金发放系数。绩效奖金=绩效奖金基数×绩效奖金发放系数。绩效奖金基数根据医院经济效益和薪酬分配政策确定。2.绩效奖金发放系数与考核得分挂钩，具体比例如下：考核得分≥90分，绩效奖金发放系数为1.2；8089分，绩效奖金发放系数为1.1；7079分，绩效奖金发放系数为1.0；6069分，绩效奖金发放系数为0.8；60分以下，绩效奖金发放系数为0.5。3.绩效奖金分配向关键岗位、业务骨干和业绩突出的员工倾斜，鼓励员工积极工作，提高工作绩效。（二）岗位晋升与调整1.年度考核结果作为员工岗位晋升和调整的重要依据。连续两年年度考核优秀（考核得分≥90分）的员工，在岗位晋升、职称评定等方面优先考虑。2.对于考核得分较低（连续两年考核得分≤60分）且经培训和辅导后仍不能胜任本职工作的员工，可进行岗位调整或待岗处理。（三）奖励与表彰1.根据绩效考核结果，对表现优秀的科室和个人进行表彰奖励，并颁发荣誉证书和奖金。奖励形式包括年度优秀科室奖、优秀员工奖、突出贡献奖等。2.对在医疗质量、医疗服务、科研创新等方面取得显著成绩的员工，给予专项奖励，激励员工不断提升业务水平和工作能力。（四）培训与发展1.根据绩效考核结果分析员工的优势和不足，针对不同员工制定个性化的培训计划，帮助员工提升专业技能和综合素质。2.对于考核得分较低的员工，安排针对性的培训和辅导，帮助其改进工作方法，提高工作绩效，促进员工个人成长与医院发展相适应。六、考核申诉与处理（一）申诉渠道员工如对绩效考核结果有异议，可在考核结果公示期内（一般为5个工作日）向绩效考核工作小组提出书面申诉。申诉材料应包括申诉理由、相关证据及个人诉求等。（二）申诉处理程序1.绩效考核工作小组收到申诉材料后，应及时进行调查核实。调查方式包括查阅考核资料、与相关人员谈话、实地了解情况等。2.根据调查结果，对申诉事项进行审议，并在10个工作日内将处理结果反馈给申诉员工。如申诉成立，应调整考核结果；如申诉不成