2026年家庭医生考核试题及答案

2026年家庭医生考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1.下列哪种药物属于国家基本药物目录（2023年版）中高血压一线治疗药物？A.维拉帕米缓释片B.苯磺酸氨氯地平片C.阿替洛尔片D.厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂答案：B2.某患者收缩压155mmHg，舒张压95mmHg，无其他心血管危险因素，根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，其高血压分级为？A.正常高值B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压答案：B3.依据《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》，糖尿病患者健康管理中，需至少每季度测量的指标是？A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿常规答案：A4.65岁及以上老年人年度健康管理服务中，必须进行的辅助检查项目是？A.肿瘤标志物检测B.胸部CTC.腹部B超D.血常规答案：D5.家庭医生签约服务中，对失能老年人的履约服务要求至少每多久随访1次？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：B二、多项选择题（每题3分，共9分）1.家庭医生签约服务包的核心服务内容包括？A.建立和更新居民健康档案B.提供个性化健康评估报告C.指导合理用药及不良反应监测D.优先预约上级医院专家门诊答案：ABCD2.下列属于国家基本公共卫生服务项目覆盖人群的有？A.06岁儿童B.孕产妇C.65岁及以上老年人D.高血压患者E.严重精神障碍患者答案：ABCDE3.慢性病患者健康管理的核心环节包括？A.定期随访评估B.分类干预措施实施C.针对性健康指导D.管理效果评价答案：ABCD三、案例分析题（共21分）案例1（10分）：患者男性，55岁，签约居民，既往有吸烟史（20支/日×30年），无糖尿病史。2026年3月社区体检：血压165/105mmHg，总胆固醇5.8mmol/L，高密度脂蛋白1.0mmol/L，心电图提示左室高电压。问题：（1）根据《中国高血压防治指南》，该患者高血压危险分层属于哪一层？依据是什么？（4分）（2）作为家庭医生，应建议的随访频率是？（2分）（3）需重点实施的干预措施包括哪些？（4分）答案：（1）危险分层为高危。依据：血压2级（收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg），合并3个危险因素（男性＞55岁、吸烟、总胆固醇≥5.7mmol/L、左室高电压提示靶器官损害）。（2）随访频率：至少每1个月随访1次。（3）干预措施：①立即启动生活方式干预（低盐饮食＜5g/日、戒烟、增加运动≥150分钟/周）；②建议起始联合降压治疗（如ACEI/ARB+钙通道阻滞剂）；③3个月内复查血脂、肾功能、尿微量白蛋白；④每月监测血压并记录；⑤开展心血管病防治知识健康教育。案例2（11分）：患者女性，62岁，2型糖尿病病史8年，规律服用二甲双胍0.5gtid，近期自觉视力模糊。2026年4月家庭医生随访：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，眼底检查提示微血管瘤。问题：（1）该患者当前血糖控制是否达标？依据的诊断标准是什么？（3分）（2）视力模糊最可能的并发症是什么？需完善的关键检查有哪些？（4分）（3）作为家庭医生应采取的管理措施包括哪些？（4分）答案：（1）未达标。依据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，一般成人患者空腹血糖目标4.47.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%。该患者空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白均超过目标值。（2）最可能为糖尿病视网膜病变（非增殖期）。需完善：①眼底荧光血管造影；②尿微量白蛋白/肌酐比值；③视力及眼压检测；④肾功能（血肌酐、eGFR）。（3）管理措施：①调整降糖方案（如加用DPP4抑制剂或GLP1受体激动剂）；②严格控制血压（目标＜130/80mmHg）；③给予羟苯磺酸钙改善微循环