外科护理考试题+答案

外科护理考试题+答案一、单选题（每题1分，共20分）1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域E.30cm的区域答案：B解析：手术区皮肤消毒范围一般包括手术切口周围15cm的区域，以有效防止手术切口感染。2.休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用答案：C解析：血管扩张药可使血管容量相对增加，若血容量不足时使用，会导致血压进一步下降，所以使用血管扩张药必须在补足血容量的基础上。3.甲状腺手术后最危险的并发症是A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.甲状腺危象答案：A解析：呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。4.胃大部切除术后最早出现的并发症是A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.空肠输出段梗阻答案：A解析：吻合口出血是胃大部切除术后最早出现的并发症，多发生在术后24小时内，表现为胃管内引出大量鲜血。5.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气E.肠鸣音亢进转为减弱答案：D解析：肛门排便排气说明肠道恢复通畅，是肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志。6.闭式胸膜腔引流的护理，错误的是A.注意无菌操作B.确保管道密封C.妥善固定D.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口E.观察引流液的量、色及性状答案：D解析：搬运患者时水封瓶应低于胸腔引流口，防止瓶内液体倒流入胸腔引起感染。7.骨折现场急救，错误的方法是A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折患者答案：B解析：开放性骨折现场不可进行复位，以免将污染的骨折端带入深部组织，应简单固定后尽快送往医院处理。8.断肢再植术后护理哪项不正确A.注意有无休克及肾功能衰竭发生B.使用扩血管及疏通微循环药物C.患肢抬高超过心脏平面15cmD.避免寒冷，以防血管痉挛E.肢体水种可作顺向按摩答案：C解析：断肢再植术后患肢应抬高略高于心脏平面，一般10-20cm，以促进静脉回流，减轻肿胀，而不是15cm。9.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案：C解析：床头抬高15°-30°可使颅内静脉回流增加，从而减轻脑水肿，降低颅内压。10.急性胆囊炎最严重的并发症是A.胆囊积脓B.并发急性胰腺炎C.胆囊坏疽穿孔D.并发胆管炎E.引起肠梗阻答案：C解析：胆囊坏疽穿孔可导致胆汁性腹膜炎，引起严重的感染性休克，是急性胆囊炎最严重的并发症。11.膀胱癌最常见的症状是A.无痛性肉眼血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.尿潴留E.下腹部肿块答案：A解析：无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，多数为全程血尿，间歇性发作。12.烧伤休克期常是伤后A.8小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内答案：D解析：烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床上称此期为休克期。13.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是A.癫痫B.头痛C.视力障碍D.出血E.精神障碍答案：D解析：颅内动静脉畸形破裂出血是最常见的首发症状，可表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。14.门静脉高压症患者行分流术的主要缺点是A.手术难度大B.易发生血栓C.不能减轻腹水D.易诱发肝性脑病E.不能纠正脾功能亢进答案：D解析：分流术将门静脉血分流至体循环，使含氨的门静脉血不经过肝脏解毒直接进入体循环，易诱发肝性脑病。15.体外冲击波碎石治疗肾结石的并发症不包括A.血尿B.肾绞痛C.梗阻D.感染E.肾功能损害答案：E解析：体外冲击波碎石治疗肾结石一般不会导致肾功能损害，但可能会出现血尿、肾绞痛、梗阻、感染等并发症。16.骨牵引患者为防止针孔感染，护理上应注意A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.间常左右移动钢针D.定期更换牵引钢针E.每日2次用酒精滴针孔处答案：E解析：骨牵引时每日2次用酒精滴针孔处，可保持针孔清洁，防止感染。17.破伤风患者最早出现的临床表现是A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓答案：A解析：破伤风患者最早出现的症状是牙关紧闭，随后可出现苦笑面容、角弓反张、阵发性抽搐等。18.腹部损伤患者观察期间，出现下列哪项提示有内脏损伤A.腹痛及腹膜刺激征进行性加重B.肠鸣音正常C.无恶心、呕吐D.患者一般情况好E.血压平稳答案：A解析：腹痛及腹膜刺激征进行性加重提示腹腔内有进行性出血或感染，高度怀疑有内脏损伤。19.食管癌患者典型的临床表现是A.进食哽咽感B.胸骨后针刺样痛C.进行性吞咽困难D.进行性营养不良E.有黏液样痰答案：C解析：进行性吞咽困难是食管癌患者典型的临床表现，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。20.乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样”改变的原因是A.癌肿侵犯Cooper韧带B.癌细胞堵塞表浅淋巴管C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管答案：B解析：癌细胞堵塞表浅淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。二、多选题（每题2分，共30分）1.外科感染的特点包括A.多数为几种细菌引起的混合感染B.多有明显的局部症状和体征C.病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D.一般需手术治疗或发生于创伤和手术后E.感染常扩散至全身答案：ABCD解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，多有明显的局部症状和体征，病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死，一般需手术治疗或发生于创伤和手术后。并非所有外科感染都会扩散至全身。2.预防术后肺部并发症的措施有A.术前戒烟B.指导患者深呼吸和有效咳嗽C.应用抗生素D.雾化吸入E.术后早期活动答案：ABDE解析：预防术后肺部并发症的措施包括术前戒烟，指导患者深呼吸和有效咳嗽，雾化吸入促进痰液排出，术后早期活动等。应用抗生素主要是预防和治疗感染，并非专门针对肺部并发症的预防措施。3.甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的是A.降低基础代谢率B.使甲状腺缩小变硬C.减少甲状腺血流量D.预防术后甲状腺危象E.抑制呼吸道腺体分泌答案：ABCD解析：甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的是降低基础代谢率，使甲状腺缩小变硬，减少甲状腺血流量，预防术后甲状腺危象。抑制呼吸道腺体分泌是术前使用阿托品等药物的目的。4.胃大部切除术后的并发症有A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂或瘘D.术后梗阻E.倾倒综合征答案：ABCDE解析：胃大部切除术后的并发症包括术后胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻（输入段梗阻、输出段梗阻、吻合口梗阻）、倾倒综合征等。5.肠梗阻患者非手术治疗期间，观察的项目有A.生命体征B.腹痛、腹胀C.呕吐D.排便排气E.有无休克答案：ABCDE解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，需要密切观察生命体征、腹痛腹胀情况、呕吐情况、排便排气情况以及有无休克等并发症的发生。6.胸部损伤的急救原则包括A.保持呼吸道通畅B.立即给予氧气吸入C.纠正休克D.固定骨折E.张力性气胸应立即排气减压答案：ABCDE解析：胸部损伤的急救原则包括保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入，纠正休克，固定骨折，张力性气胸应立即排气减压等。7.骨折的专有体征有A.畸形B.弹性固定C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感答案：ACDE解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。弹性固定是关节脱位的特征表现。8.颅内压增高的“三主征”是A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.生命体征改变答案：ABC解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。意识障碍和生命体征改变是颅内压增高进一步发展的表现。9.急性胰腺炎的病因包括A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.胰管梗阻E.手术与创伤答案：ABCDE解析：急性胰腺炎的病因包括胆道疾病（如胆石症）、酗酒、暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤等。10.膀胱结石的典型症状有A.排尿突然中断B.疼痛放射至会阴部及阴茎头部C.改变体位后可继续排尿D.血尿E.尿频、尿急、尿痛答案：ABC解析：膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，疼痛放射至会阴部及阴茎头部，改变体位后可继续排尿。血尿、尿频、尿急、尿痛不是膀胱结石的典型症状。11.烧伤患者的现场急救措施包括A.迅速脱离热源B.抢救生命C.保持呼吸道通畅D.保护创面E.镇静止痛答案：ABCDE解析：烧伤患者的现场急救措施包括迅速脱离热源，抢救生命，保持呼吸道通畅，保护创面，镇静止痛等。12.门静脉高压症的临床表现有A.脾肿大B.脾功能亢进C.呕血、黑便D.腹水E.黄疸答案：ABCD解析：门静脉高压症的临床表现主要有脾肿大、脾功能亢进、呕血和黑便、腹水等。黄疸不是门静脉高压症的典型表现。13.体外冲击波碎石的禁忌证包括A.结石远端尿路梗阻B.妊娠C.出血性疾病D.严重心脑血管病E.急性尿路感染答案：ABCDE解析：体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、急性尿路感染等。14.骨牵引的护理措施有A.保持牵引针眼清洁、干燥B.观察患肢血运C.定时测量肢体长度D.指导患者功能锻炼E.鼓励患者多饮水答案：ABCDE解析：骨牵引的护理措施包括保持牵引针眼清洁、干燥，观察患肢血运，定时测量肢体长度，指导患者功能锻炼，鼓励患者多饮水等。15.破伤风的治疗原则包括A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.保持呼吸道通畅E.防治并发症答案：ABCDE解析：破伤风的治疗原则包括清除毒素来源（如彻底清创）、中和游离毒素（使用破伤风抗毒素等）、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅、防治并发症等。三、判断题（每题1分，共10分）1.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应保持在胸前及腰以上部位。（）答案：对解析：手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应保持在胸前及腰以上部位，以保持无菌区域不被污染。2.休克患者应取平卧位，头偏向一侧。（）答案：错解析：休克患者应取中凹卧位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。3.甲状腺危象多发生在术后12-36小时内。（）答案：对解析：甲状腺危象多发生在术后12-36小时内，表现为高热、脉快、烦躁不安等。4.胃大部切除术后患者应早期活动，以促进胃肠蠕动恢复。（）答案：对解析：胃大部切除术后患者早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连，有利于患者康复。5.肠梗阻患者出现绞窄性肠梗阻时，应立即手术治疗。（）答案：对解析：绞窄性肠梗阻可导致肠管坏死、穿孔，引起严重的感染性休克，一旦确诊应立即手术治疗。6.闭式胸膜腔引流瓶应低于胸腔引流口60-100cm。（）答案：对解析：闭式胸膜腔引流瓶应低于胸腔引流口60-100cm，以防止瓶内液体倒流入胸腔。7.骨折患者现场急救时应先固定骨折部位，再进行其他处理。（）答案：错解析：骨折患者现场急救时应先抢救生命，如有休克等危及生命的情况，应先进行抗休克治疗，然后再固定骨折部位。8.颅内压增高患者应避免用力排便，以免诱发脑疝。（）答案：对解析：用力排便可使腹压升高，导致颅内压进一步升高，从而诱发脑疝，所以颅内压增高患者应避免用力排便。9.急性胆囊炎患者应禁食、胃肠减压。（）答案：对解析：急性胆囊炎患者禁食、胃肠减压可减少胆汁和胰液的分泌，减轻胆囊和胰腺的负担，缓解疼痛。10.膀胱癌患者术后应定期进行膀胱灌注化疗。（）答案：对解析：膀胱癌患者术后定期进行膀胱灌注化疗可降低肿瘤复发的风险。四、简答题（每题10分，共40分）1.简述休克患者的护理措施。答：（1）一般护理：①体位：取中凹卧位，头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，给予吸氧，氧流量一般为6-8L/min。③保暖：注意保暖，但不可用热水袋等局部加温，以免烫伤和使局部血管扩张，加重休克。（2）病情观察：①生命体征：严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，每15-30分钟测量一次。②意识和表情：反映脑组织灌流情况。③皮肤色泽、温度和湿度：是体表灌流情况的标志。④尿量：是反映肾灌流情况的重要指标，留置导尿管，观察每小时尿量，若尿量少于25ml/h，提示肾血管收缩或血容量不足。⑤中心静脉压（CVP）：正常值为5-12cmH₂O，低于5cmH₂O表示血容量不足，高于15cmH₂O提示心功能不全。（3）快速补充血容量：建立两条以上静脉通道，根据医嘱快速输入液体，必要时输血。（4）用药护理：①血管活性药物：根据血压调整药物滴速，防止血压波动过大。②强心药：如毛花苷丙等，使用时注意观察心率、心律变化。③纠正酸中毒药物：遵医嘱及时补充碱性药物。（5）心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张恐惧情绪。（6）预防并发症：①预防感染：严格无菌操作，加强口腔护理和皮肤护理。②预防压疮：定时翻身，保持皮肤清洁干燥。2.简述甲状腺功能亢进患者术前药物准备的方法及意义。答：（1）方法：①先用硫脲类药物，待甲亢症状基本控制后，改服碘剂1-2周，再进行手术。②也可开始即用碘剂，2-3周后甲亢症状得到基本控制，便可进行手术。若服用碘剂2周后症状减轻不明显，可在继续服用碘剂的同时，加用硫脲类药物，待症状基本控制后，停用硫脲类药物，继续单独服用碘剂1-2周后手术。（2）意义：①降低基础代谢率：硫脲类药物能抑制甲状腺素的合成，从而降低基础代谢率。碘剂能抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，便于手术操作。②预防术后甲状腺危象：通过药物准备，使甲状腺功能接近正常水平，可减少术后甲状腺危象的发生。3.简述肠梗阻患者非手术治疗的护理措施。答：（1）一般护理：①体位：生命体征平稳者取半卧位，可减轻腹胀对呼吸的影响。②禁食、胃肠减压：保持胃肠减压通畅，观察引流液的量、颜色和性质，记录24小时引流量。（2）病情观察：①观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐及排气排便情况。若腹痛加剧、呕吐频繁、腹胀加重，应考虑病情加重。②观察有无休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、血压下降等。③观察有无绞窄性肠梗阻的表现，如腹痛发作急骤