院感应知应会测试题与答案

院感应知应会测试题与答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病等D.住院期间获得的感染答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）主要通过接触传播，所以应采取接触隔离措施。4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）A.1小时；12小时B.2小时；24小时C.4小时；36小时D.6小时；48小时答案：B解析：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。5.关于洗手的指征，以下哪项是错误的（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前后C.戴口罩和穿脱隔离衣前后D.处理清洁物品后答案：D解析：处理清洁物品后不需要洗手，而接触患者前后、进行无菌操作前后、戴口罩和穿脱隔离衣前后等情况都需要洗手。6.下列物品中不属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.穿刺针C.体温表D.植入物答案：C解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、植入物等。体温表属于中度危险性物品。7.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用实施手卫生B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对答案：B解析：医务人员在上述情况下都应当实施手卫生，以防止交叉感染。8.医院感染的主要传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.以上都是答案：D解析：医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播等。9.医院感染监测的目的不包括（）A.及时发现和控制医院感染暴发B.评价消毒灭菌效果C.降低医院感染发病率D.提高医务人员业务水平答案：D解析：医院感染监测的目的包括及时发现和控制医院感染暴发、评价消毒灭菌效果、降低医院感染发病率等，提高医务人员业务水平不是医院感染监测的直接目的。10.预防导尿管相关尿路感染措施错误的是（）A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗D.应保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒答案：C解析：不推荐常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，因为可能会增加耐药菌感染的风险。选项A、B、D都是预防导尿管相关尿路感染的正确措施。11.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。12.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒剂D.苯扎溴铵答案：C解析：高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用，如含氯消毒剂、过氧乙酸等。碘伏、乙醇属于中效消毒剂，苯扎溴铵属于低效消毒剂。13.医院感染管理委员会的主任委员由（）担任。A.院长B.主管副院长C.医务科科长D.护理部主任答案：A解析：医院感染管理委员会的主任委员由院长或者主管医疗工作的副院长担任。14.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C解析：多重耐药菌主要通过接触传播，所以采取标准预防+接触隔离措施。15.下列哪种情况属于医院感染（）A.入院前已处于潜伏期，入院后发病B.住院期间发生的感染C.入院时已存在的感染D.门诊患者发生的感染答案：B解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。门诊患者不属于医院感染的对象。16.空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播，微粒子直径为（）A.≤5μmB.＞5μmC.≤10μmD.＞10μm答案：A解析：空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。17.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物处理正确的是（）A.使用单层专用包装袋，及时密封B.置于专用容器内，及时密封C.使用双层专用包装袋，及时密封D.装于黄色塑料袋内，扎紧袋口答案：C解析：对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层专用包装袋，及时密封。18.下列哪项不是控制医院感染的主要措施（）A.严格无菌操作B.合理使用抗生素C.隔离传染源D.禁止探视答案：D解析：控制医院感染的主要措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素、隔离传染源等，禁止探视不是控制医院感染的主要措施。19.医院感染患病率调查应至少多长时间开展一次（）A.半年B.一年C.两年D.三年答案：B解析：医院感染患病率调查应至少每年开展一次。20.下列关于医院感染病例监测的说法，错误的是（）A.应监测医院感染病例的发生、分布和发展趋势B.可以不监测社区获得性感染病例C.应监测医院感染的危险因素D.应监测医院感染的病原体及其耐药性答案：B解析：医院感染病例监测应监测医院感染病例的发生、分布和发展趋势，监测医院感染的危险因素，监测医院感染的病原体及其耐药性等。虽然主要关注医院内获得的感染，但对于社区获得性感染病例在入院后发生变化等情况也可能需要关注和监测。二、多选题（每题3分，共45分）1.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCDE解析：机体免疫功能严重受损者、婴幼儿及老年人、营养不良者、接受各种免疫抑制剂治疗者、长期使用广谱抗菌药物者等机体抵抗力较弱，都是医院感染的易感人群。2.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套答案：ABC解析：手卫生是为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。消毒剂泡手不属于规范的手卫生概念，戴手套不能替代手卫生。3.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播E.生物媒介传播答案：ABCDE解析：医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播、医源性传播、生物媒介传播等。4.下列属于高度危险性物品的有（）A.手术器械B.心脏导管C.注射器D.喉镜E.体温表答案：ABC解析：手术器械、心脏导管、注射器等进入人体无菌组织、器官、脉管系统，属于高度危险性物品。喉镜属于中度危险性物品，体温表也属于中度危险性物品。5.医院感染管理三级组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.卫生行政部门E.疾病预防控制机构答案：ABC解析：医院感染管理三级组织包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组。卫生行政部门和疾病预防控制机构不属于医院内部的医院感染管理组织。6.预防血管内导管相关感染的措施包括（）A.严格执行无菌操作技术B.置管部位铺大无菌单，严格无菌操作C.置管时间大于48小时，应更换穿刺部位D.保持导管连接端口的清洁E.定期更换置管穿刺点覆盖的敷料答案：ABDE解析：预防血管内导管相关感染应严格执行无菌操作技术，置管部位铺大无菌单，严格无菌操作，保持导管连接端口的清洁，定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。不推荐常规更换穿刺部位来预防感染，应根据患者情况和导管类型等合理选择。7.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物临床应用监测E.医院感染暴发监测答案：ABCDE解析：医院感染监测的内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测、抗菌药物临床应用监测、医院感染暴发监测等。8.下列关于医疗废物管理的说法，正确的有（）A.医疗废物应分类收集B.锐器应置于防刺、防渗漏的专用容器内C.医疗废物暂存时间不得超过48小时D.医疗废物应由有资质的单位进行处置E.禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物答案：ABCDE解析：医疗废物应分类收集，锐器应置于防刺、防渗漏的专用容器内，医疗废物暂存时间不得超过48小时，应由有资质的单位进行处置，禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。9.下列哪些情况应穿隔离衣（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时B.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时C.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时D.在治疗室加药时E.铺无菌治疗盘时答案：ABC解析：接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时，对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿隔离衣。在治疗室加药时和铺无菌治疗盘时不需要穿隔离衣。10.医院感染暴发的报告流程包括（）A.临床科室发现医院感染暴发迹象时，应立即报告医院感染管理科B.医院感染管理科应及时进行调查核实C.确认医院感染暴发后，应在2小时内报告当地卫生行政部门D.卫生行政部门接到报告后，应立即组织专家进行调查E.医院应积极配合卫生行政部门的调查和处理答案：ABCDE解析：临床科室发现医院感染暴发迹象时，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科应及时进行调查核实，确认医院感染暴发后，应在2小时内报告当地卫生行政部门，卫生行政部门接到报告后，应立即组织专家进行调查，医院应积极配合卫生行政部门的调查和处理。11.下列关于抗菌药物合理应用的说法，正确的有（）A.严格掌握抗菌药物的适应证B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订E.应尽量联合使用抗菌药物，以提高疗效答案：ABCD解析：应严格掌握抗菌药物的适应证，尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物，按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药，抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。联合使用抗菌药物应严格掌握指征，避免盲目联合，以免增加不良反应和耐药菌产生的风险。12.下列属于医院感染的有（）A.住院患者在医院内获得的感染B.患者入院时已处于潜伏期，入院后发病C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者出院后发生的与医院感染有关的感染答案：ADE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。患者入院时已处于潜伏期，入院后发病不属于医院感染，新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。13.医院感染管理的规章制度包括（）A.医院感染监测制度B.消毒隔离制度C.抗菌药物合理使用制度D.医疗废物管理制度E.医务人员职业防护制度答案：ABCDE解析：医院感染管理的规章制度包括医院感染监测制度、消毒隔离制度、抗菌药物合理使用制度、医疗废物管理制度、医务人员职业防护制度等。14.下列关于消毒灭菌方法的选择，正确的有（）A.耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌B.不耐热、不耐湿的物品，可选择低温灭菌方法，如环氧乙烷灭菌等C.物体表面消毒，可选择含氯消毒剂、碘伏等D.空气消毒可选择紫外线灯照射、空气消毒机等E.医疗器械消毒，可选择化学消毒剂浸泡、擦拭等答案：ABCDE解析：耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品，可选择低温灭菌方法，如环氧乙烷灭菌等；物体表面消毒，可选择含氯消毒剂、碘伏等；空气消毒可选择紫外线灯照射、空气消毒机等；医疗器械消毒，可选择化学消毒剂浸泡、擦拭等。15.预防医院感染的措施包括（）A.加强医院感染管理B.严格执行无菌操作技术C.合理使用抗菌药物D.加强医院环境卫生管理E.提高医务人员的医院感染防控意识答案：ABCDE解析：预防医院感染的措施包括加强医院感染管理、严格执行无菌操作技术、合理使用抗菌药物、加强医院环境卫生管理、提高医务人员的医院感染防控意识等。三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染就是交叉感染。（）答案：错误解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括交叉感染，但还包括自身感染等其他情况，所以医院感染不等于交叉感染。2.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误解析：即使手套没有破，在脱手套等操作过程中也可能导致有害微生物污染到手，且戴手套不能替代手卫生，所以仍需注意手卫生。3.抽出的药液如未能及时注射，应及时放入冰箱保存。（）答案：错误解析：抽出的药液须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用，而不是放入冰箱保存就可以继续使用。4.医院感染管理部门应对全体医务人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准等知识的培训。（）答案：正确解析：医院感染管理部门有责任对全体医务人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准等知识的培训，以提高医务人员的医院感染防控意识和能力。5.所有手术患者均需要预防使用抗菌药物。（）答案：错误解析：应严格掌握抗菌药物的预防应用指征，并非所有手术患者都需要预防使用抗菌药物，不合理使用会增加耐药菌产生等风险。6.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再清洗，然后灭菌。（）答案：错误解析：被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先采用双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理，先消毒，再清洗、灭菌。表述不完整，所以错误。7.医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（）答案：正确解析：医院感染暴发报告范围包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发，以便及时采取防控措施。8.卫生手消毒可以采用含氯消毒剂浸泡双手。（）答案：错误解析：卫生手消毒通常采用速干手消毒剂揉搓双手，含氯消毒剂有腐蚀性等，一般不用于卫生手消毒。9.医院感染病例应在24小时内上报医院感染管理科。（）答案：正确解析：临床科室发现医院感染病例后应在24小时内上报医院感染管理科，以便及时进行监测和防控。10.多重耐药菌患者的生活垃圾应按医疗废物处理。（）答案：正确解析：多重耐药菌患者的生活垃圾可能携带病原体，具有传染性，应按医疗废物处理。四、简答题（每题10分，共40分）1.简述洗手的指征。答：洗手的指征包括：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。2.简述医院感染的定义及判断标准。答：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。判断标准如下：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。3.简述预防导尿管相关尿路感染的措施。答：预防导尿管相关尿路感染的措施如下：（1）严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不得使用。（3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。（4）规范手卫生和戴无菌手套后，采用无菌技术铺无菌巾，避免污染尿道口。（5）充分消毒尿道口，防止污染。（6）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10-15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。（7）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。（8）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。（9）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。（10）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。（11）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。（