2026年泌尿外科护理试题及答案

2026年泌尿外科护理试题及答案一、单项选择题1.经尿道前列腺电切术（TURP）术后6小时，患者主诉下腹胀痛，膀胱冲洗液颜色深且引流不畅，首要处理措施是？A.加快膀胱冲洗速度B.检查尿管是否受压或堵塞C.给予止痛药D.通知医生行膀胱镜检查答案：B解析：TURP术后膀胱冲洗不畅最常见原因为血块堵塞尿管，需先检查尿管是否受压、扭曲或堵塞，必要时行膀胱冲洗或抽吸血块，而非直接加快冲洗速度或使用止痛药。2.输尿管结石患者突发肾绞痛，护理措施中错误的是？A.协助患者取舒适体位B.立即肌内注射哌替啶（杜冷丁）C.监测生命体征及疼痛变化D.鼓励多饮水（无禁忌时）答案：B解析：肾绞痛需遵医嘱使用解痉止痛药（如山莨菪碱），哌替啶需与解痉药联用，避免单独使用掩盖病情；且需先评估患者禁忌证（如妊娠、严重肝肾功能不全）。3.膀胱癌术后行膀胱灌注化疗，灌注后指导患者变换体位的主要目的是？A.促进药物吸收B.避免药物刺激膀胱颈C.确保药物与膀胱黏膜充分接触D.减少药物经尿道漏出答案：C解析：膀胱灌注后需每1530分钟变换体位（平、俯、左、右侧卧），使化疗药物均匀接触膀胱各壁黏膜，提高治疗效果。二、多项选择题1.肾癌根治术后护理要点包括？A.监测尿量及肾功能（血肌酐、尿素氮）B.早期下床活动预防深静脉血栓C.观察伤口渗血及引流液性状D.术后24小时内常规禁食E.指导患者避免患侧腰部受力答案：ACE解析：肾癌术后需严格卧床23天（避免肾窝出血），术后6小时可少量进水，肠蠕动恢复后逐步进食；重点监测尿量（健侧肾功能代偿情况）、伤口及引流（警惕出血），并告知患者3个月内避免患侧腰部剧烈活动或负重。2.尿道损伤患者留置导尿管期间的护理措施正确的是？A.每日用0.5%聚维酮碘消毒尿道口2次B.导尿管固定于大腿内侧，避免牵拉C.集尿袋位置高于膀胱水平D.鼓励患者多饮水（无禁忌时）E.导尿管留置时间为12天答案：ABD解析：尿道损伤后导尿管需保留23周（促进尿道损伤修复），集尿袋应低于膀胱水平防逆流；尿道口消毒、固定防牵拉、多饮水（稀释尿液减少感染）均为正确措施。三、案例分析题患者男性，72岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴不能排尿1天”入院，诊断为“前列腺增生、急性尿潴留”。急诊予导尿术，引流出尿液约800ml，收入院准备行TURP。术后第2天，患者主诉下腹部胀痛，膀胱冲洗液呈淡红色，每小时引流量约100ml（冲洗液输入速度为120滴/分）。问题1：该患者术后出现下腹胀痛的可能原因是什么？答案：可能原因包括：①膀胱冲洗液速度过快或温度过低刺激膀胱收缩；②尿管堵塞（血块或组织碎屑）导致膀胱充盈；③术后膀胱痉挛（前列腺窝刺激引起）。问题2：针对该情况，应采取哪些护理措施？答案：护理措施：①检查尿管是否通畅（挤压引流管、观察有无血块），必要时行膀胱冲洗（低压、少量）；②调整冲洗液温度（2530℃）及速度（根据引流液颜色调整，淡红色可减慢至80100滴/分）；③评估疼痛性质，若为膀胱痉挛，可遵医嘱使用解痉药（如托特罗定）；④安抚患者情绪，指导深呼吸放松；⑤监测生命体征及冲洗出入量平衡（避免水中毒）。问题3：术后出院健康指导应包括哪些内容？答案：健康指导：①饮食：多饮水（每日20003000ml），避免辛辣、饮酒；②活动：12个月内避免久坐、骑车及剧烈运动（防继发出血）；③排尿管理：观察尿液颜