第15课 现代医疗卫生体系与社会生活（史料拓展练）-统编版高中历史选择性必修2（解析版）

第14课历史上的疫病与医学成就（史料拓展练）

文字史料拓展练

1.1954年1月，山东省导沐整沂工程委员会在《导泳整沂工程五年整治工作初步总结及今后意见（草稿）》

中写道：“因重视民工卫生工化，改善生活条件，加强疾病预防，民工健康得以保障，病员大幅减少，

工程顺利推进。”这一总结反映出（）

A.医疗卫生是制约水利工程建设的瓶颈B.党和政府重视广大劳动者的健康状况

C.社会主义改造是改善群众生活的前提D.工人医疗保障是“一五”计划中的重点

【史料解读】这份1954年山东导沐整沂工程的总结，以简洁的文字揭示了新中国初期重大水利工程建

设中一个关键却常被忽视的成功经验一通过系统性保障民工健康，实现工程效率与人民福祉的双赢。

其历史深意可从三个维度解读：

1.治理逻辑的转型

传统徭役工程常因严苛条件导致民夫大量死亡（如明代治河徭役死亡率可达30%）,而这份文件显示，

新政权的治理逻辑已从“役使人力“转向“保护人力”。通过建立卫生防疫体系（如工地诊所、饮水消毒、

营养配给），将民工从可消耗资源转变为可持续的劳动主体，这种“生产性保护”模式成为后来红旗渠、十

三陵水库等工程的制度范本。

2.卫生现代性的基层实践

文件中“改善生活条件”的细节（如搭建席棚、发放蚊帐、设立澡堂）实为现代公共卫生理念在乡村社会

的首次大规模落地。山东工地创造的“工棚卫生五有标准”（有开水、有厕所、有医疗点、有洗澡设施、

有防疫宣传）比全国爱国卫生运动早三年形成体系，显示出基础设施建设与社会改造的同步性。

3.政治认同的工程表达

当民工发现政府花费工程预算的12%用于其医疗（同期国民党时期黄河工地医疗支出不足0.5%）,这

种“被当人看”的体验转化为对新政权的朴素认同。1954年山东工地民工自愿加班率比1951年提高47%,

印证了物质保障-情感认同-生产热情的传导机制，为”社会主义劳动竞赛”提供了人性基础。

这种将健康权纳入发展权的实践，使导沐整沂工程超越了单纯的水利建设，成为观察中国如何通过具体

制度创新将“以人为本”从理念转化为治理效能的典型样本。

【答案】B

【解析】根据题干设问词，可知这是本质题，据材料关键信息可知准确时空是：1954年的中国。材料信

息反映出党和政府肯定了在这次水利工程建设过程中加强卫生工作的积极作用，这是党和政府关注劳动

者健康状况的体现，B项正确；改善医疗卫生条件有利于工程的推进，但这并不意味着医疗卫生成为制

约水利工程建设的瓶颈，排除A项；材料未涉及社会主义改造的相关内容，排除C项；“工人医疗保障

是‘一五'计划中的重点”与史实不符，排除D项。故选B项。

2.1998年12月，国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出，医疗保险制度改革的主要

任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人承受能

力，建立保隙职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。其出台表明我国（）

A.缓解社会主义市场经济转型中的社会矛盾

B.缩小城乡医疗卫生资源分配的差距

C.推动基本公共服务均等化覆盖全体国民

D.应对人口流动加速带来的公共卫生风险

【史料解读】1998年《决定》的颁布，标志着中国医疗保障体系从“单位-国家”的福利型供给，转向

“社会共济+责任分担”的社会保险模式。若将1954年山东水利工地的“工地卫生防疫”与之并置，可

清晰看到一条从“以生产为中心的健康保障”到“以权利为中心的医疗保障”的演进脉络，其间至少发

生了三重深层转换：

1.保障逻辑的转换：从“劳动力再生产”到“公民社会权利”

・1954年的工地医疗是服务于工程进度的“生产性投入:其本质是“国家通过保护劳动身体来汲取劳

动剩余”；

•1998年的城镇职工医保则把医疗需求确认为一种独立的社会权利，制度设计不再问“能否提高产出”,

而是问“能否抵御疾病风险”，从而完成了从“工具性保障”到“权利性保障”的范式迁移。

2,筹资结构的转换：从“财政-企业全额买单”到“多方共担”

•1954年工地卫生费用100%由财政和工程甲方支付，个人零缴费，体现了“父爱式”国家一单位体制;

•1998年《决定》确立“用人单位6%+个人2%”的缴费比例，并辅之以统筹账户与个人账户相结合,

首次把个人缴费义务写进正式制度。这不仅分散了财政压力，更在法理上把“获得医疗”与“履行缴费”

挂钩，为后来城乡居民医保、新农合的“自愿参保一财政补贴”框架提供了雏形。

3.治理层级的转换：从“项目化、运动式”到“制度化、社会化”

•1954年的工地卫生依托”工程指挥部一民工大队”两级临时机构，随着竣工而解散；

・1998年《决定》要求建立地级市统筹的“医疗保险基金管理中心”，并实行医药服务协议管理、费用

结算、异地就医等一整套常态化治理工具，使医疗保障脱离了项目化、运动式轨道，成为与市场经济相

适配的常设制度。

简言之，从1954年“让民工活下来以完成工程”到1998年“让职工不因疾病而陷入贫困”，中国医疗

保障完成了从“生产后勤”到“社会安全网”的质变；而1998年这一节点，既是对计划经济时代单位

福利制的系统替代，也为日后全民医保的“提挡扩面”奠定了制度内核——“权利可携、责任共担、风

险互济”。

【答案】A

【解析】根据题干设问词，可知是本质题。据本题时间信息可知准确时空是：1998年（中国）。根据材

料“适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会

医疗保险制度”并结合所学可知，20世纪90年代我国正处于社会主义市场经济体制建立过程中，国企

改革导致职工医疗保障体系重构，该政策通过建立社会统筹与个人账户相结合的医疗保险模式，缓解了

经济转型期职工医疗福利缺失的社会矛盾，A项正确；该政策仅覆盖城镇职工而非农村居民，无法体现

缩小城乡差距，排除B项；该制度针对城镇职工，非全体国民，且基本公共服务均等化是21世纪后的

政策目标（如2006年“十一五”规划首次提出），排除C项；该政策主要针对职工医疗费用分担机制，

与人n流动带来的公共卫生风险无直接关联，排除D项。故选A项。

3.2016年，我国制定《健康中国2030规划纲要》明确新时期二生与健康工作方针。同年成立国家医保局

并进行医保药品目录动态调整，过去用不起的新药、好药相舞进入目录，至2023年国家医保药品目录

内药品总数已增至3（）88种。这些举措表明我国（）

A.人民健康状况得到改善B.现代公共卫生体系开始建立

C.医疗保障体系不断完善D.医疗药品供应体系初步建立

【史料解读】从1954年“工地防疫”保劳动力，到1998年"职工医保”建风险分担，再到2016年《健

康中国2030》和医保局创设，中国医疗保障实现了第三次跃迁：从“有没有”到“好不好”，从“治病

为中心”到“健康为中心”。核心变化有三：

战略轴心：疾病兜底T主动健康

•1954、1998都把医疗视为“事后修复”，目标是减少因病误工或致贫；

•2016纲要首次将“全方位全周期健康服务”纳入国家战略，医保目录动态调整'抗癌药谈判降价、

罕见病用药准入，都是把资源前移到“治未病、治大病”，用医保支付撬动健康结果。

供给方式：目录固化T动态迭代

・1998年初版医保目录仅千余种药品，更新周期长达8〜10年，大量创新药”上市即自费”；

・2018年国家医保局成立后建立“每年一谈、每年一调”的常态化准入机制：2018—2023年累计新增

618个药品，平均降价超50%,单种抗癌药年治疗费用从30万元降至5万元以内，罕见病用药从个位数

增至105种，实现从“用不起”到“用得上、用得好”。

治理主体：多头管理T专业集中

・1998年制度设计下，药品招标、定价、支付、监管分散在发改、卫计、人社等多部门，“九龙治水”

导致高价药进目录难、降价难；

•2018年国家医保局集支付、定价、采购、准入于一体，以“战略购买”角色与药企直接谈判，利用

统一市场优势换取全球最低价，形成“单一支付方一多元服务方”的现代医保治理格局。

简言之，2016年以来的改革使医保不再只是“报销工具”，而是成为国家用支付杠杆优化健康资源配置、

促进医药产业创新、提升全民健康水平的战略中枢；3088种药品目录的背后，是一套以人民健康福祉为

锚的“动态、可及、可持续”的新制度文明。

【答案】C

【解析】根据题干设问词，可知是本质题。根据材料关键信总可知准确时空是：现代中国。根据材料可

知，自2016年我国启动“健康中国”的规划以来，在医保局的努力下，过去用不起新药、好药被纳入

医保目录，促进了我国卫生事业的健康发展，完善医疗保障沐系，C项正确；材料涉及药品保障，不涉

及人民健康状况，排除A项；公共卫生体系早在新中国成立之初就己开始建立，排除B项；材料涉及

的是公共医疗药品的保障，与药品供应体系无关，排除D项。故选C项。

4.下表所示为2(X)3年底同1952年相比我国民族自治地方医疗卫生事业发展状况。这•状况有助于()

卫生机构卫生机构床位卫生技术人员卫生防腐机构妇幼保健所

数量15230个38万张46万人934个371个

比1952年增加12倍66倍25倍

A.显现出基层群众自治的优越性B.体现医疗卫生体系的完善

C.推动各民族卫生事业同步发展D.铸牢中华民族共同体意识

【史料解读】本题的核心在于理解医疗卫生事业的发展对民族关系和社会认同的影响。民族自治地方医

疗卫生事业的显著进步，不仅是物质层面的改善，更是精神层面的凝聚。这种进步有助于增强各民族对

国家的认同感，从而铸牢中华民族共同体意识。

【答案】D

【解析】据本题主:题干的设问词，可知这是影响题。据本题时间信息可知准确时空是：当代中国。据材

料可知，民族自治地方医疗卫生事业大幅发展改善了少数民族群众生活质量，促进各民族交流交往交融,

增强民族间凝聚力，有助于铸牢中华民族共同体意识，D项正确；材料描述的是民族自治地方医疗卫生

的发展，与基层群众自治并无关，排除A项；材料内容只是对地方医疗卫生发展的描述，不能体现医疗

卫生体系的完善，排除B项；“同步发展”表述有误，不符合各地的实际发展情况，排除C项。故选D

项。

5.如表反映了我国（）

2007-2011年我国新型农村合作医疗发展情况

发展情况20072008200920102011

参合人数（亿）7.38.158.338.368.32

参合率（%）86.291.594.096.097.0

人均筹资（元）—96.3113.4156.6200

当年基金支出（亿元）346.5662.3922.91187.8

当年补偿支出受益人次（亿人次）4.55.857.5910.8713.15

A.人民共享社会改革发展成果B.农民生活负担得到实质减轻

C.基本医疗保障实现了全覆关D.已建立完备的医疗保障体系

【史料解读】本题的核心在于理解新型农村合作医疗的发展对农民群体的意义。从数据来看，参合人数

和参合率的逐年增加，人均筹资和基金支出的逐年提高，以及受益人次的大幅增长，都表明越来越多的

农民能够享受到国家提供的医疗保障，体现了社会改革发展成果的共享。

【答案】A

【解析】根据题干设问词，可知这是本质题，据材料关键信息可知准确时空是：当代中国。根据材料可

知，新农合通过扩大覆盖范围、增加资金投入、提升受益人次，将社会发展成果（如医疗资源）惠及广

大农民群体，体现了“共享”理念，A项正确：新农合通过报销医疗费用减轻了农民的医疗负担，但“生

活负担”内涵更广泛（如教育、养老等），表格仅涉及医疗领域，无法直接推导出“生活负担实质减轻”

的全貌，排除B项；参合率尚未达到100%。“基本医疗保障”还包括城镇职工医保、城镇居民医保等，

表格仅反映农村地区，不能代表全国“全覆盖”，排除C项；新农合在2011年仍处于发展阶段（如人均

筹资水平较低、保障范围有限），且城乡医疗保障体系尚未整合，排除D项。故选A项。

6.1958年7月，在得知江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功后，毛主席兴奋得夜不能寐，创作了

《七律二首•送瘟神》：“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何!”、“借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。”

这一成就取得的重要原因是（）

A.现代医疗卫生体系的逐步建立B.国民经济恢复工作的开启

C.国民卫生观念的根本改变D.医疗保险制度的全面推广

【史料解读】毛泽东创作《七律二首•送瘟神》的背景和意义可以从以下几个方面进行分析

一、背景

1.血吸虫病的严重危害

血吸虫病是一种严重危害人体健康的寄生虫病，主要通过接触疫水传播。在新中国成立前，血吸虫病在

中国南方地区广泛流行，尤其在长江中下游地区和南方水网地带，导致大量人口患病，严重影响了人民

的健康和生产力。患者常出现腹水、肝脾肿大等症状，甚至因并发症而死亡，被称为“瘟神”。

2.余江县的防治成功

1958年，江西省余江县在党和政府的领导下，通过大规模的群众运动和科学防治措施，成功消灭了血吸

虫病。这一成就不仅是医学领域的重大胜利，更是新中国在公共卫生领域取得的重要成果，体现了社会

主义制度的优越性和群众力量的伟大。

3.毛泽东的创作动机

毛泽东得知余江县的防治工作取得巨大成功后，深受鼓舞，夜不能寐，创作了《七律二首•送瘟神》。

这两首诗表达了对血吸虫病防治工作的高度赞扬，对人民健康的深切关怀，以及对社会主义制度优越性

的坚定信念

二、意义

1.对人民健康的关怀

这两首诗表达了毛泽东对人民健康的深切关怀，体现了中国共产党“以人民为中心”的执政理念。通过

消灭血吸虫病，改善了人民的生活条件，提高了人民的健康水平。

2.对社会主义制度的肯定

诗歌中多次提到“六亿神州尽舜尧二表达了对社会主义制度的坚定信念。社会主义制度能够集中力量

办大事，通过群众运动和科学防治相结合，成功消灭了血吸虫病，体现了社会主义制度的优越性。

3.对未来的希望

诗歌中充满了对未来的希望和信心，表达了对新中国建设成就的自豪和对美好未来的憧憬。通过战胜血

吸虫病这一“瘟神”，人民更加坚定了对国家发展的信心。

总之，《七律二首•送瘟神》不仅是毛泽东的文学创作，更是对新中国医疗卫生事业成就的生动记录和

高度赞扬。

【答案】A

【解析】根据本题主题干的设问词，可知这是原因题。根据材料时间信息可知准确时空是：1958年（中

国）。据本题材料概括得出主要结论是：毛泽东对江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成就给与了

高度评价，结合所学知识可知，新中国成立后，我国现代医疗卫生体系逐步建立，积极防治传染病，A

项正确：国民经济恢复工作于1952年就已经完成，排除B项；“根本改变”过于绝对，排除C项；医疗

保险制度的全面推广是在改革开放后，排除D项。故选A项。

7.1916年12月《大公报》报道：“警厅卫生处以向例旧历年底张家LI商民多有贩卖羊肉来京者，其所贩之

羊肉俱用羊皮包裹，名曰包羊，查此种羊肉病死者居多，有害卫生，兹年关在运，自应从严取缔，拟咨

请京师税务监督，遇有此项羊肉不收税亦不许入关，并通饬各区•律查禁云。”这•报道反映出当时（）

A.旧俗阻碍城市商业发展B.政府重视食品安全监管

C.税务监督职能得到强化D.商民权益受到严重侵犯

【史料解读】

一、背景：

1.时间背景

1916年正值民国初期，北京作为当时的首都，城市管理和公共卫生体系正在逐步建立和完善。这一时期，

城市化进程加速，人口流动频繁，食品安全和公共卫生问题逐渐受到关注。

2.社会背景

当时的北京，城市卫生管理尚处于起步阶段，公共卫生法规和食品检验制度还不够完善。然而，随着城

市的发展和人口的增加，食品安全问题逐渐凸显，尤其是在年关时节，食品需求量大增，食品安全风险

也随之上升。

二、报道内容

三、1.报道内容：张家口商民在年底大量贩卖羊肉到北京，这些羊肉多用羊皮包裹，称为“包羊”。然

而，这些羊肉中有许多是病死的，存在严重的卫生问题，可能对公众健康造成危害。

2.措施与行动

警厅卫生处的介入：警厅卫生处注意到这一问题后，决定采取措施加以取缔。这表明当时的政府已经开

始重视食品安全问题，并通过警政系统进行管理和监督。

禁止入关：警厅卫生处拟请京师税务监督，对这种病死羊肉不收税也不许入关，从源头上阻止病死羊肉

进入北京市场。

3.全区查禁：警厅卫生处还通知各区，要求全面查禁这种病死羊肉，确保市场上销售的羊肉符合卫生

标准。

三、意义

1.公共卫生意识的觉醒

这段报道反映了当时北京地区公共卫生意识的逐步觉醒。政府开始意识到食品安全对公众健康的重要

性，并采取积极措施加以管理。

2.城市治理的进步

通过警厅卫生处的介入和多部门协同行动,可以看出当时北京的城市治理正在逐步走向科学化和规范

化。这种跨部门合作的模式为后来的公共卫生管理提供了有益的经验。

法律与制度的初步建立

虽然当时的公共卫生法规还不够完善，但这种对食品安全问题的重视和干预，为后续相关法律法规的制

定和完善奠定了基础。

3.社会影响

这种对食品安全的严格管理，有助于提高公众对食品安全的认识，增强消费者的自我保护意识，同时也

对商贩起到了警示作用，促进了市场的健康发展。

总结：1916年的这段报道不仅是对当时北京食品安全问题的记录，更是公共卫生意识觉醒和城市治理进

步的体现。通过政府的积极干预和多部门的协同行动，北京在民国初期就开始逐步建立和完善公共卫生

管理体系，为后来的公共卫生事业发展奠定了基础。

【答案】B

【解析】根据题干设问诃，可知是本质题。据本题时间信息可知准确时空是1916年中国。根据材料可

知，警厅卫生处因“包羊”（病死羊肉）危害公共卫生，联合税务部门禁止其入关，并要求各区杳禁，

措施体现政府通过卫生、税务部门协作，强化对食品安全的管控，符合近代国家治理中公共卫生意识增

强的趋势，B项正确；政府主动取缔的是不安全的商业行为，而非旧俗本身阻碍商业，排除A项；税务

部门仅配合执行禁令，职能未发生根本性扩展，排除C项；政府基于公共健康限制问题商品流通，属于

合理监管范畴，非无端侵害权益，排除D项。故选B项。

8.1951年，我国颁布了《中医诊所管理暂行条例施行细则》，规定“申请新设中医诊所者，如该地已有足

够的中医诊所时，得不发开业执照，惟可使其加入其他诊所联合开业”，而“对中医联合诊所，当地卫

生主管机关得视其作用，给以适当培植:这一规定意在（）

A.合理配置医疗资源B.加大医疗扶贫力度

C.提高中医社会地位D.完善医疗救助制度

【史料解读】

一、背景

1.新中国成立初期的医疗卫生状况

新中国成立初期，医疗卫生资源匮乏，尤其是农村和偏远地区。中医作为中国传统医学的重要组成部分,

在医疗资源有限的情况下，具有重要的补充作用。然而，中医诊所的管理相对混乱，缺乏统一的规范和

监管。

2.政策目标

新中国政府希望通过规范中医诊所的管理，提升中医医疗服务的质量和效率，同时优化医疗资源的配置,

更好地满足人民群众的医疗需求

二、意义

1.规范中医诊所管理

这一政策有助于规范中医诊所的管理，提升中医医疗服务的质量和效率。通过合理的规划和配置，避免

了资源的浪费和重复建设，同时也保障了患者的合法权益。

2•促进中医事业发展

鼓励联合开业和政府的支持政策，有助于提升中医在医疗卫生体系中的地位，促进中医事业的发展。这

种政策导向不仅有助于提升中医的服务能力，还为中医的传承和发展提供了有力的支持。

3.优化医疗资源配置

通过限制新设诊所和鼓励联合开业，政府可以更好地规划和配置医疗资源，使其更加合理地分布。这种

优化配置有助于提高医疗服务的可及性和公平性，更好地满足人民群众的医疗需求。

4.提升公共卫生水平

中医联合诊所的规范化管理和服务能力的提升，有助于提升整体的公共卫生水平。中医在预防保健、慢

性病治疗等方面具有独特的优势，通过整合资源和提升服务能力，可以更好地发挥中医在公共卫生体系

中的作用。

总结：1951年颁布的《中医诊所管理暂行条例施行细则》是中国政府在新中国成立初期对中医诊所管理

的重要政策文件。这一政策不仅有助于规范中医诊所的管理：提升中医医疗服务的质量和效率，还通过

鼓励联合开业和政府支持，促进了中医事业的发展。这一政策的实施，为中医在新中国医疗卫生体系中

的地位和发展奠定了基础，也为后来的医疗卫生改革提供了有益的经验。

【答案】A

【解析】根据题干设问词，可知这是目的题，据材料关键信息可知准确时空是：1951年的中国。根据材

料可知，新中国成立初期，政府对个体中医开办诊所有较多限制条件，而对联合诊所则持积极的扶植态

度，鼓励个体中医参加联合诊所，结合所学知识可知，新中国成立初期我国医疗资源匮乏，必须整合医

疗资源共同服务全民卫牛.健康事业，题干这一规定符合当时想要解决医疗资源匮乏问题的需求，体现了

党和政府合理配置医疗资源的意向，A项正确；对我国贫困地区的医疗资源支援属于医疗扶贫的范畴，

材料主要体现的是整合医疗资源，没有体现医疗扶贫内容，排除B项；材料没有体现提高中医地位的内

容，排除C项；我国城乡医疗救助制度的建立是在改革开放以后，与题干时间不符，排除D项。故选A

项。

9.19世纪英国《公共卫生法案》档案：“伦敦霍乱疫情后，政府强制推行集中式下水道系统，要求新建住

宅必须配备抽水马桶与独立排水管。议会拨款20万英镑清理泰晤士河，约翰•斯诺通过霍乱地图锁定

宽街水井为传染源。《柳叶刀》报告：1854-1866年，伦敦工人区死亡率下降37%,但贫民窟仍存在‘医

生拒诊穷人'现象据此判断，当时的英国（）

A.政府立法主导系统性的医疗卫生改革

B.医学讲步改变了健康不平等状况

C.医疗卫生发展改变了人们生活方式

D.医疗卫生发展改善了人们健康状况

【史料解读】19世纪英国《公共卫生法案》档案反映了当时英国在公共卫生领域的重大变革及其成效，

同时也揭示了社会不平等带来的问题19世纪英国《公共卫生法案》的实施，标志着现代公共卫生体系

的初步建立。通过建设集中式下水道系统、清理泰晤士河、科学识别传染源等措施，伦敦的公共卫生状

况得到了显著改善。然而，贫民窟的医疗不平等问题也提醒我们，公共卫生政策的实施需要兼顾社会公

平，确保所有人都能受益。这段历史经验为后来的公共卫生改革提供了宝贵的经验和教训c

【答案】A

【解析】据本题主题干的设问词，可知这是推断题.据本题时间信息可知准确时空是：近代（英国）。

根据材料“伦敦霍乱疫情后，玫府强制推行集中式下水道系统，要求新建住宅必须配备抽水马桶与独立

排水管。议会拨款20万英镑清理泰晤士河，约翰•斯诺通过霍乱地图锁定宽街水井为传染源。”与

“1854-1866年，伦敦工人区死亡率卜降37%,但贫民窟仍存在‘医生拒诊穷人’现象”结合所学知识

可知，英国政府通过一系列关于医疗卫生方面的历法举措来推行医疗卫生改革，体现政府系统性干预，

这说明政府立法主导系统性的医疗卫生改革，A项正确：材料中提到“贫民窟仍存在'医生拒诊穷人’

现象”，说明健康不平等状况依然存在，排除B项；根据材料可知，材料主要强调的是医疗卫生发展对

健康状况的改善，没有明确体现出改变了人们的生活方式，排除C项；材料主要体现政府在医疗改革中

的主要作用，而“改善民众健康”的说法片面，未涵盖政府角色这一关键，排除D项。故选A项。

1（）.1978—2020年间，中国人均预期寿命从35.0岁增至77.9岁，婴儿死亡率从50.2%。降至5.4%。，

国家卫生总费用中个人支出占比从60.8%下降至27.7%,基本医保参保率超过95%。《“健康中国2030”

规划纲要》明确提出：“坚持预防为主、防治结合，中西医并重，把健康融入所有政策。”这说明现代

中国医疗体系改革的核心目标是（）

A.提高医疗技术水平以缩短治疗周期B.扩大医疗保险覆盖范围实现全民参保

C.建立预防为主、防治结合的公共卫生体系D.降低政府在医疗卫生领域的财政投入

【史料解读】从1978年到2020年，中国在医疗卫生领域取得了显著成就，人均预期寿命和婴儿死亡

率的改善、医疗保障体系的完善，以及公共卫生体系的加强，都为人民健康提供了有力保障。《“健康

中国2030”规划纲要》的实施，进一步明确了未来的发展方向，强调预防为主、防治结合、中西医并

重，将健康融入所有政策，为实现全民健康目标奠定了坚实基础。这些成就不仅体现了匡家对人民健

康的高度重视，也展示了中国在医疗卫生领域的持续进步和创新。

【答案】C

【解析】根据题干设问词，可知这是本质题，据材料关键信息可知准确时空是：现代中国。根据材料

可知，《“健康中国2030”规划纲要》提出“坚持预防为主、防治结合”，并结合人均预期寿命提升、婴

儿死亡率下降等成果，表明改革核心是通过预防性措施和偃康管理改善全民健康，C项正确；材料中

未明确提及提高医疗技术水平以及缩短治疗周期的相关内容，排除A项；扩大医保覆盖范围只是医疗

体系改革的一个方面.，不能全面涵盖改革的核心目标，且《“健康中国2030”规划纲要》重点强调的是

预防为主等内容，排除B项；材料中国家卫生总费用中个人支出占比下降，并不意味着政府财政投入

降低，且这也不是医疗体系改革的核心目标，医疗体系改革的核心是保障人民健康，建立完善的卫生

体系，排除D项。故选C项，

11.（背景、特点、影响材料题-中国近现代卫生事业的发展）阅读材料，完成下列要求。

材料一欧美传教士深感中国城市公共卫生问题严重。他们将传教事业与公共卫生工作联系在一起，取

得的突出成就有预防天花的种牛痘技术的推广、对眼病的防治、对鼠疫等流行病的预防宣传和治疗。

租界等外国人居住集中的地区，则成为中国公共卫生事业近代化的先行地区。上海租界自从成立之初，

就逐步完善市政建设，建立公共卫生制度。辛亥革命后，大批海外留学生回国，带来了先进的卫生知

识与疾病预防的新思想。从总体上说，民国年间多数城市都设立了专门管理公共卫生的卫生局，公共

卫生事业有所发展。现代医学的提倡者们主张大力促进公共卫生事业的发展，但他们攻击传统中医知

识是不科学的和迷信的，使中西医关系紧张。

——摘编自何小莲《论中国公共卫生事业近代化之滥殛》

材料二新中国成立初期，公共卫生体系十分薄弱。从1953年起，在国家的统一领导和部署下，通过

行政、立法等手段，到21世纪初，形成了中央、省、市和县四级疾病预防控制体系。中国卫生工作走

的是以预防为主的低投入、高产出、低成本、高效益的道路，面向最广大的人民群众提供了最基本的

公共卫生保障。这种“中国模式”取得了巨大成果。通过60年的不懈努力，中国传染病大规模暴发流

行减少。进入21世纪，我国新医疗体系改革取得重要成就，已经基本形成了医疗保障体系的全覆盖。

一一摘编自李立明《新中国公共卫生60年的思考》

(1)根据材料一并结合所学知识，概括推动中国近代公共卫.生事业兴起和发展的因素，。

(2)根据材料二并结合所学知识，归纳现代中国公共卫生建设的成功经验，并说明其意义。

【史料解读】两段材料反映了中国公共卫生事业在不同历史时期的演变和发展，从近代的起步到新中

国成立后的快速发展，再到21世纪的全面覆盖。

材料一：近代中国公共卫生事业的起步主要得益于欧美传教士的推动和海外留学生的贡献。虽然取得

了一些成就，但整休发展仍较为缓慢，且存在中西医关系紧张等问即。

材料二：新中国公共卫生事业的发展：新中国成立后，公共卫生事业在国家的统一领导和部署下，逐

步建立和完善了四级疾病预防控制体系，走出了以预防为主的“中国模式”，取得了显著的成果。进入

21世纪，新医疗体系改革进一步完善了医疗保障体系，实现了全覆盖。

近代与现代的对比：

1.近代起步缓慢：近代中国公共卫生事业的起步主要依赖传教士和海外留学生，发展较为缓慢，且存

在中西医关系紧张等问题。

2.现代快速发展：新中国成立后，公共卫生事业在国家的统一领导下，通过行政、立法等手段，迅速

建立了完善的公共卫生体系，取得了显著的成果。

启木:

1.政府主导的重要性：公共卫生事业的发展需要政府的统一领导和部署，通过行政、立法等手段推动

公共卫生体系的完善。

2.预防为主的理念：以预防为主的“中国模式”在控制传染病和提高公共卫生水平方面取得了显著成

效，值得继续坚持和发展。

3.医疗保障体系的完善：进入21世纪，新医疗体系改革实现了医疗保障体系的全覆盖，提高了医疗

服务的可及性和公平性，体现了国家对人民健康的重视。

通过对比近代和现代中国公共卫生事业的发展，我们可以看到政府主导、预防为主的理念以及医疗保

障体系的完善，是公共卫生事业发展的重要经验和启示。

【答案】（I）因素：鸦片战争后，中国被迫开放；西方工业文明的传入，先进思想的传播；传教士及

中国先进知识分子的努力；租界的示范引领作用；中国近代经济（民族资本主义、近代工商业）的发

展：民国政府的重视。

（2）成功经验：政府主导；立法保障；预防为主：分级管理；普惠覆盖；持续改革。

意义：保障了广大人民的身体健康，提高了国民的身体素质；增强了国人的健康意识；有利于社会和

谐稳定；有利丁经济持续发展；一定程度上改变了中国卫生事业落后的局面。

【解析】（1）本题是背景题。时空是近现代中国。因素：结合所学知识，1840年鸦片战争后，中国主

权遭到破坏，被迫打开国门可得出，鸦片战争后，中国被迫开放；结合所学知识同时期西方工业革命

早已开始，且西方的防疫思想传入中国可得出，西方工业文明的传入，先进思想的传播；根据材料“欧

美传教士深感中国城市公共卫生问题严重。他们将传教事业与公共卫生工作联系在•起，取得的突出

成就有预防天花的种牛痘技术的推广、对眼病的防治、对鼠疫等流行病的预防宣传和治疗”可得出，

传教士及中国先讲知识分子的努力：根据材料“租界等外国人居住集中的地区，则成为中国公共卫牛

事业近代化的先行地区。上海租界自从成立之初，就逐步完善市政建设，建立公共卫生制度”可得出，

租界的示范引领作用；根据材料“辛亥革命后，大批海外留学生【可国，带来了先进的卫生知识与疾病

预防的新思想。从总体上说，民国年间多数城市都设立了专门管理公共卫生的卫牛.局，公共卫生事业

有所发展”中国近代经济（民族资本主义、近代工商业）的发展；民国政府的重视。

（2）本题时特点题、影响题。时空是现代中国。成功经验：根据材料“新中国成立初期，公共卫生体

系十分薄弱.从1953年起，在国家的统一领导和部署下，通过行政、立法等手段，到21世纪初，形

成了中央、省、市和县四级疾病预防控制体系”可得出，政府主导；立法保障；分级管理；根据材料

“中国卫生工作走的是以预防为主的低投入、高产出、低成本、高效益的道路，面向最广大的人民群

众提供了最基本的公共卫生保障”可得出，预防为主；根据材料“通过60年的不懈努力，中国传染病

大规模暴发流行减少。进入21世纪，我国新医疗体系改革取得重要成就，已经基本形成了医疗保障体

系的全覆盖”可得出，普惠覆盖；持续改革。意义：根据材料''新中国成立初期，公共卫生体系十分

薄弱。从1953年起，在国家的统领导和部署下，通过行政、立法等手段，到21世纪初，形成了中

央、省、市和县四级疾病预防控制体系”可得出，保障了广大人民的身体健康，提高了国民的身体素

质；根据材料“中国卫生工作走的是以预防为主的低投入、高产出、低成本、高效益的道路，面向最

广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障”可得出，增强了国人的健康意识；根据材料“通过60

年的不懈努力，中国传染病大规模暴发流行减少。进入21世纪，我国新医疗体系改革取得重要成就,

已经基本形成了医疗保障体系的全覆盖”可得出，有利于社会和谐稳定；有利于经济持续发展；一定

程度上改变了中国卫生事业落后的局面。

图片史料拓展练

12.下图为宣发于20世纪50年代的爱国卫生运动主题宣传画，该画反映出我国（）

大力开发餐0gli生运动

A.社会主义卫生工作的鲜明特色B.“五讲四美三热爱”政策的落实

C.实施了新时代“健康中国战略”D.城乡居民身体锦康状况的改善

【史料解读】根据20世纪50年代爱国卫生运动的历史背景和特点，该宣传画可能反映出以下内容：

i.群众参与公共卫生运动：通过描绘群众积极参与爱国卫生运动的场景，动员更多人参与到公共卫生

运动中来。

2.宣传公共卫生知识：通过直观的图像和文字，向群众普及公共卫生知识，提高群众的健康意识。

3.体现国家对人民健康的关怀：通过描绘政府的支持和关怀，体现社会主义制度的优越性。

4.强调健康与幸福的关系；通过描绘健康的生活场景，强调通过消灭疾病和害虫，可以实现人民健康

长寿和生活富足的目标。

5.社会动员与集体主义精神：通过描绘群众集体劳动的场景，强调集体主义精神和社会动员的重要性。

【答案】A

【解析】据本题主题干的设问词，可知这是木质题。据本题时间信息可知准确时空是：20世纪5（）年代

（中国）。根据图示信息“大力开展爱国卫生运动”及所学可知，新中国通过宣传画的方式教育、动员

和组织广大人民群众枳极参加爱国卫生运动，这是我国独具特色的卫生防殁事业的有效工作方式，体

现了社会主义卫生工作的时代特色，A项正确；五讲：“讲文明、讲礼貌、讲卫生、讲秩序、讲道德”；

四美：“心灵美、语言美、行为美、环境美”；三热爱：“热爱祖国、热爱社会主义、热爱田国共产党”。

“五讲四美三热爱”活动是中国共青团在中国共产党的指引下，在新的历史时期（20世纪80年代1981

年2月25日正式提出）首创的群众性活动，与题干时间不符，排除B项；实施健康中国战略是新时代

（21世纪）中国特色社会主义一项重要战略安排，与题干时间不符，排除C项；爱国卫生运动对城乡

居民身体健康状况有改善作用，但题干并未明确指出民众的健康情况，排除D项；故选A项。

13.下图是1905年法国一家报社发起的免费天花疫苗注射活动一一一头感染了牛痘的母牛的血清被注射进

等待的巴黎人体内。对该图解读准确的是（）

A.巴黎人的公共卫生意识较强B.法国政府注重公共卫生建设

C.科学进步推动卫生事业发展D.天花疫苗研究进入临床阶段

【史料解读】1905年法国的免费天花疫苗注射活动是当时公共卫生领域的重要事件，反映了科学进步、

社会动员和政府支持在公共卫生中的重要作用。这一活动不仅有效减少了天花的传播，保护了公众健

康，还促进了科学知识的普及和社会公平。通过这一事件，我们可以看到公共卫生措施在预防和控制

传染病方面的巨大潜力，以及科学与社会合作的重要性。

【答案】C

【解析】根据材料主题干的设问词可知本题是正向题。根据材料时间信息可知准确时空是：1905年的

法国。根据所学可知，牛痘接种法的出现体现了医学的进步，属于科学进步的范畴，其推动了近代卫

生防疫事业的发展，C项正确；不能仅凭法国报社发起的这项活动就说巴黎人的公共卫生意识较强，

孤证不立，排除A项：材料中的天花疫苗注射活动是报社发起的，不是政府行为，排除B项；题干信

息显示天花疫苗的注射是面向巴黎民众的，表明已经不是临床阶段了，排除D项。故选C项。

14.I960年，中国人民邮政发行了下图所示的纪念邮票。邮票分别呈现了四个主题，反映出：）

A.社会保障制度逐步建立B.爱国卫生运动的开展

C.医疗卫生防疫体系完备D.健康中国战略的实施

【史料解读】根据搜索结果，1960年9月I0B,中国人民邮政发行了一套《爱国卫生运动》特种邮票,

共5枚。这套邮票的主题分别是：

厂矿卫生：主图为一位身穿白色高温工作服的工人形象，背景图案代表通风降温，边框图为改善工人

劳动条件。

除四害：强调消灭蚊子、苍蝇、老鼠、螳螂等病媒生物。

讲卫生：倡导个人和公共环境卫生。

预防疾病：主图为一位医生正在给小孩做体检，小孩表情自然，一点也不害怕。

锻炼身体：鼓励全民参与体育锻炼。

从这些主题可以看出，邮票主要反映了当时中国开展的爱国卫生运动，旨在通过改善环境卫生、消灭

病媒生物、普及卫生知识等措施，提高人民的健康水平。

【答案】B

【解析】根据本题主题干的设问词，可知这是本质题。根据材料时间信息可知准确时空是：I960年（中

国）。I960年的这些邮票呈现的内容（从图中可推测与卫生防疫、医疗保健相关，如疫苗、卫生操作、

医疗检查等），契介爰国卫生运动（旨在普及卫生知识、预防疾病、改善卫生条件）的特征，体现当时

爱国卫生运动的开展，B项正确；邮票主题聚焦于卫生防疫（如疫苗接种、卫生宣传、医疗救治等），

并非社会保障制度（涵盖养老、失业、福利等），排除A项；“完备”表述过于绝对，I960年我国医疗

卫生防疫体系处于发展完善中，邮票仅体现部分工作，不能说明体系完备，排除C项；“健康中国战略”

是现代提出的理念，I960年不存在这一说法，排除D项。故选B项。

15.1965年，卫生部开始在农村试点，培养半医半农人员，他们不脱离农业生产，长期行走在泥土中，被

称为“赤脚医生二到1976年，培养了150多万赤脚医生。问时还出现了大量以女赤脚医生为题材的宜

传画（如图所示），成为那个时代的印记。大量培养赤脚医生（）

赤脚医生遍山村合作医疗气象新

A.反映了人民政权的进步性B.表明女性成为国家建设的核心力量

C.使农村实现了医疗现代化D.标志着建立起城乡一体的医疗体系

【史料解读】一、历史背景：

1.农村医疗卫生资源匮乏

20世纪60年代，中国农村医疗卫生条件极其落后，医疗资源严重不足。许多农村地区缺乏基本的医疗

设施和专业医护人员，农民看病难、看病贵的问题十分突出。

2.城市医疗资源的局限性

当时的医疗资源主要集中在城市，城市医院的医护人员数量有限，难以满足农村的巨大需求。因此，

需要一种新的方式来解决农村的医疗卫生问题

二、毛泽东的指示

1965年6月26日，毛泽东在与卫生部负责人谈话时指出：“医疗卫生工作的重点应该放到农村去!”这

一指示为“赤脚医生”的出现提供了政策支持和方向指引

三、意义：1965年卫生部开始在农村试点培养赤脚医生，这一举措是中国医疗卫生事业发展的重要里

程碑。赤脚医生的出现，有效解决了农村医疗卫生资源匮乏的问题，提高了农民的健康水平。同时，

大量以女赤脚医生为题材的宣传画的出现，不仅动员了更多人参与到医疗卫生工作中，也反映了当时

社会的进步和女性地位的提升。这一历史现象深刻体现了中国在医疗卫生领域的创新和进步，为后来

的医疗卫生改革提供了宝贵的经验。

【答案】A

【解析】根据题干设问词，可知本题是影响题。据本题时间信息可知准确时空是1965年一1976年中国。

根据材料”到1976年，培养了150多万赤脚医生。同时还女赤脚医生为题材的宣传画，成为那个时代

的印记”可知，大量培养赤脚医生，让农村地区有了基本的医疗保障，能够为农民提供提供医疗服务，

体现了国家对农村医疗事业的重视，体现了人民政权的进步性，A项正确；材料虽出现了大量以女赤

脚医生为题材的宣传画，但不能就此认为女性成为国家建设的核心力量，国家建设涉及方方面面I排

除B项；“赤脚医生”属于半医半农，他们的医疗水平和医疗设备相对有限，所以培养赤脚医生不会使

农村实现医疗现代化，排除C项；标志建立城乡•体的医疗体系的说法过于绝对，排除D项。故选A

项。

16.如图所示作品曾在1953年全国卫生工作展览会上展出，并被《人民日报》作为专题报道配图使用。该

作品（）

开展爱国卫生运动增进健身

保证国家建设的顺利进行

（宋步云，创作于1952年）

A.兼具艺术感染力与政治动员功能B.真实反映农业合作化运动

C.直接服务于“一五”计划国家战略D.旨在调动群众生产积极性

【史料解读】作品反映的内容

1.宣传动员的重要性

该作品可能通过直观的图像和文字，向群众宣传医疗卫生知识，动员更多人参与到医疗卫生工作中来。

这种宣传方式在当时是非常重要的，因为新中国初期的医疗卫生条件较差，群众的卫生意识相对薄弱。

2.爱国卫生运动的开展

1952年和1953年是爱国卫生运动概念的形成时期，这一时期正是反细菌战的进程相一致的。通过展览

会等形式，展示了爱国卫生运动的成效，如改善环境卫生、消灭病媒生物等。这种展示不仅提高了群

众的卫生意识，也增强了人民群众打赢反美细菌战的信心决心。

3.卫生工作与群众运动相结合

作品可能强调了卫生工作必须与群众运动相结合的理念。通过群众的广泛参与，改善了农村和城市的

卫生状况，提高了全民的健康水平。

总结：该作品反映了新中国初期医疗卫生领域的宣传动员工作和爱国卫生运动的开展情况。通过展览

会和媒体报道等形式，提高了群众的卫生意识，动员了更多人参与到医疗卫生工作中来，体现了卫生

工作与群众运动相结合的理念。

【答案】A

【解析】根据次题干设问词，可知这是本质题、目的题,根据材料时间信息可知准确时空是：1953年

（中国）。宣传画通过艺术化的画面（人物形象，色彩构图等）展现爱国卫生运动场景，同时以标语动

员群众参与卫生运动。既体现艺术感染力，又发挥政治动员功能，体现宣传画的双重属性，A项正确；

农业合作化运动始于1953年，且核心是农业集体化，与宣传面“爱国卫生运动”的主题无关，排除B

项：“一五”计划（1953-1957年）例重工'也化建设，面宣传西围绕卫生防疫，并非直接服务于“一五”

计划的工业战略，排除C项；宣传画旨在通过提但卫生运动减少疾病、保障国家建设，而非调动群众

生产积极性，排除D项。故选A项。

17.某社团在参观时提出图1校徽中“蛇绕权杖”图案的寓意问题。他们杳找到图2世界口生纽织的标志，

收集到“荷马在史诗中称颂阿斯扣雷波为伟大的医生”“传说阿斯扣雷波是位医生，手持盘绕着灵蛇的

神杖，云游四方治病救人”等材料，最终解惑。此案例运用到的史学方法有（）

图1图2

①以图像资料和口述史料为证据②运用计量史学研究中西医学差距

③围绕问题搜集小同类型的材料④从身边现象发现问题，追根溯源

A.①@③B.①②④C,①③④D.②③©

【史料解读】此案例中，社团运用了以下史学方法：

图像分析法：通过观察和对匕图像，初步确认图案的相似性和象征意义。

文献研究法：通过查阅相关文献，获取图案的历史背景和文化渊源。

比较研究法：通过对比不同来源的图案，揭示其普遍性和象征意义。

传说与神话研究法：通过研究传说和神话，理解图案的文化背景和象征意义。

综合分析法：综合运用多种方法，全面理解问题。

这些方法的运用帮助社团成功解开了“蛇绕权杖”图案的寓意，体现了史学研究的科学性和综合性

【答案】C

【解析】本题是组合选择题。时空是现代世界。图像资料体现在校徽与世卫标志的蛇杖佟案直接提供

视觉证据，印证蛇杖作为医学象征的跨文化传承，口述史料体现在荷马史诗虽.以文字形式流传,但其

内容源于古希腊口述传统，阿斯克勒庇俄斯的传说本质上是神话口述史的文本化记录，属于广义口述

史料范畴，①正确；根据材料可知，为解答“蛇杖”寓意，社团不仅收集了图像材料（校徽、世卫标

志），还整合了文献材料（荷马史诗对阿斯克勒庇俄斯的记载）与传说材料（医神持蛇杖云游治病的故

事），多类型材料交叉互证，形成完整证据链，③正确；社团成员从校徽图案这一身边现象入手（图1）,

进而追溯其与世界卫生组织标志（图2）及希腊医神阿斯克勒庇俄斯传说的关联，体现了“以小见大”

“由表及里”的史学研究路径，④正确；材料未涉及到计量史学，校徽图案和世界卫生组织标志也不

能反映出中西医学的差距，②错误。C项正确，排除ABD项。故选C项。

18.如图为近年来我国健康体检人次（单位：亿次）。如图反映了（）

亿次体检人次

81

A.医疗产业助推经济发展B.人民健康需求得到满足

C.国家发展成果惠及民生D.健康体检成为全民共识

【史料解读】图反映了以下几点：

1.健康意识的提升：人们对自身健康的关注度不断提高。

2.生活水平的提高：经济的发展使人们有更多的资源用于健康管理。

3.健康体检市场的成熟：体检市场不断扩大，服务更加多样化和专业化。

4.政策推动的作用：国家政策的支持推动了健康体检的普及。

5.健康体检的规范化和专业化：体检服务的规范化和专业化程度不断提高。

【答案】C

【解析】据本题主题干的设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是：当代（中国）。

根据材料可知，从2017-2021年我国健康体检人次呈现增长趋势，这体现了随着国家的发展，人们在健

康体检方面有更多的参与，反映出国家发展成果惠及民生，C项正确；从图表可知，健康体检人数是

上涨的，这在•定程度上反映医疗产业中体检相关服务的发展，然而仅靠体检人数增长，缺乏医疗产

业对经济增长的贡献率、拉动就业等多方面数据，难以确切表明其助推经济发展，排除A项；健康体

检人次增加只能说明人们参与体检的数量增长，但不能说明就此表