海姆立克应急预案演练脚本

海姆立克应急预案演练脚本文档编号：EM-202X-003演练主题：多场景气道异物梗阻海姆立克急救法实战演练适用范围：企业、幼儿园、写字楼、商超等公共场所编制单位：XX应急急救培训中心编制日期：202X年X月X日版本：V1.0一、演练基本信息1.1演练目的1.验证《气道异物梗阻急救应急预案》的可行性与实用性，优化应急处置流程；2.提升参演人员对气道异物梗阻的判断能力、海姆立克法操作规范性及自救互救意识；3.强化公共场所急救响应机制，明确“发现-判断-处置-报告-送医”全流程职责；4.普及急救知识，减少因异物梗阻导致的意外伤害事件。1.2演练时间与地点时间：202X年X月X日10:00-12:30主场地：XX企业职工食堂、XX幼儿园活动室、XX写字楼母婴室总结场地：XX企业会议室1.3参演人员及职责组别成员配置核心职责指挥组组长1名、副组长2名统筹演练全程，下达指令，协调应急资源，最终总结点评参演组梗阻者、施救者、联络员共12名模拟事件场景，严格按照脚本完成急救操作、联络沟通等流程评估组急救医师2名、培训讲师1名全程记录演练细节，依据操作标准评分，现场指出问题并给出专业改进建议后勤组工作人员3名准备演练物资、布置场景、保障通讯、维护现场秩序宣传组摄像师1名、文案1名拍摄演练全过程，整理影像资料，编制演练简报《国际心肺复苏及心血管急救指南（2020版）》《中国红十字会急救操作规范》《公共场所急救管理办法》二、演练准备工作2.1物资清单物资名称规格型号数量用途说明海姆立克模拟人成人、儿童（3-8岁）、婴儿款各1个模拟不同人群气道异物梗阻场景，验证操作规范性急救箱标准医用急救箱3个用于演练后模拟生命体征检查、伤口处理AED自动体外除颤仪医用便携款1台配合无意识异物梗阻患者心肺复苏演练模拟异物鱼块模型、果冻、花生米、干面包各5份模拟真实异物梗阻触发事件演练评估表定制版10份记录参演人员操作细节、评分及改进建议摄像设备专业摄像机、智能手机各1台拍摄演练全过程，用于事后复盘宣传物料海姆立克法操作海报、手册各20份现场普及急救知识1.企业食堂场景：设置就餐区、急救临时处置点，摆放餐椅、餐盘、模拟餐品，还原午餐高峰环境；2.幼儿园活动室场景：摆放儿童桌椅、玩具、模拟点心（果冻），还原上午点心时间环境；3.写字楼母婴室场景：设置婴儿床、辅食台，摆放模拟婴儿用品及花生米，还原日常休息环境；4.独立办公室场景：摆放办公桌、椅子、面包，还原加班就餐环境。三、演练实施流程3.1启动仪式（10:00-10:10）【指挥组指令】刘组长：“各位参演人员、评估组专家，现在宣布XX单位海姆立克急救应急预案演练正式启动！本次演练覆盖成人、儿童、婴儿、自救、无意识患者5类场景，请各小组严格按照脚本执行，注重操作规范性与应急响应速度。演练过程中如需暂停，请举手示意指挥组。”【旁白】本次演练采用“实战模拟+专业点评”相结合的方式，全程还原真实急救场景，检验应急处置能力。3.2场景一：成人（≥8岁）气道异物梗阻（企业食堂）时间：10:10-10:25参演人员：王某（梗阻者）、李某（施救者）、张某（联络员）、赵医生（医务室医师）【旁白】现在是XX企业职工午餐高峰时段，约200名员工在食堂就餐，现场秩序井然。【事件触发】王某（男，35岁）进食清蒸鲈鱼时，不慎将带刺鱼块吸入气道，随即出现剧烈呛咳，随后呛咳停止，面部通红，双手呈V型握住颈部，无法发声，身体逐渐摇晃。【王某动作】身体前倾，表情痛苦，双脚发软，试图扶住身边餐椅。【发现人反应】邻桌李某（女，32岁，经急救培训）立即放下餐具起身：“你是不是卡喉了？能说话吗？”王某摇头，无法发声。【旁白】李某通过王某的V型手势、无法发声、面色紫绀等症状，判断为完全性气道异物梗阻，符合海姆立克急救法适应证。【李某动作】大声呼救：“快来人！食堂北就餐区有人卡喉！请帮忙联系医务室和120！”同时示意张某负责联络。【张某动作】立即拨打120：“喂，120吗？这里是XX市XX路XX号XX企业职工食堂北就餐区，一名35岁男性进食鱼块卡喉，无法发声，已有人实施急救，请尽快派车！”随后拨打医务室电话：“赵医生，食堂有人卡喉，请立即携带急救箱过来！”【李某施救动作】站在王某身后，双腿分开与肩同宽，用双腿固定王某下肢防止摔倒；右手握拳，拇指侧顶住王某脐上2横指位置（剑突与脐中点）；左手握住右手手腕，双臂环抱王某腰部，快速向上、向内冲击腹部，连续实施5次独立有力的冲击。【王某动作】首次5次冲击后未排出异物，面色愈发紫绀，意识开始模糊。李某调整姿势，再次实施5次冲击。【旁白】成人完全性气道异物梗阻需连续冲击，直到异物排出或患者失去意识，冲击时注意力度适中，避免损伤内脏。【王某动作】第8次冲击后，王某剧烈咳嗽，排出带刺鱼块，随即大口喘气，面色逐渐恢复正常。【李某动作】扶住王某慢慢坐下：“现在感觉怎么样？有没有胸闷、喉部疼痛？”王某：“好多了，喉咙有点疼。”【赵医生动作】携带急救箱赶到，为王某测量血压、心率、血氧饱和度，查看喉部：“生命体征平稳，但喉部可能有划伤，建议到医院做喉镜检查，确认是否有残留鱼刺。”【张某动作】再次联系120告知异物已排出，患者生命体征平稳；同时联系王某家属说明情况，协助安排送医车辆。【指挥组指令】“场景一演练结束，请参演人员到指定区域集合，准备下一场景。”3.3场景二：儿童（3-8岁）气道异物梗阻（幼儿园活动室）时间：10:30-10:45参演人员：朵朵（梗阻者，6岁儿童）、陈老师（施救者）、刘老师（联络员）、张医生（园医）【旁白】幼儿园上午点心时间，大一班小朋友正在食用果冻，老师巡回观察。【事件触发】朵朵快速吞食果冻后，突然停止进食，双手抓住颈部，面部涨红，无法发声，身体向后仰，眼睛含泪。【陈老师动作】立即走到朵朵身边蹲下：“朵朵，是不是卡到了？能说话吗？”朵朵摇头，身体开始抽搐。【旁白】陈老师判断朵朵为完全性气道异物梗阻，立即启动急救流程。【陈老师动作】大声呼救：“刘老师！快来！朵朵卡喉了！请联系园医和她妈妈！”同时将朵朵带到活动室空旷区域，避免周围儿童干扰。【刘老师动作】拨打园医电话：“张医生，大一班朵朵吃果冻卡喉，请马上过来！”随后拨打朵朵妈妈电话：“您好，我是朵朵的陈老师，朵朵刚才吃果冻卡喉，我们正在急救，请您尽快赶到XX儿童医院汇合，我们会安排老师陪同送医。”【陈老师施救动作】半蹲在朵朵身后，让朵朵双脚分开站稳、身体前倾；右手握拳，拇指侧顶住朵朵脐上2横指位置；左手握住右手手腕，向上、向内快速冲击腹部，冲击力度为成人的1/2，连续实施5次冲击。【朵朵动作】5次冲击后未排出异物，陈老师调整力度（稍加大），再次实施5次冲击，第7次冲击时，朵朵吐出部分果冻，开始咳嗽并发出微弱声音：“老师，我难受。”【陈老师动作】轻轻拍打朵朵背部，帮助其咳出剩余果冻碎片，随后让朵朵侧躺，观察呼吸是否顺畅。【张医生动作】赶到现场，用手电筒查看朵朵口腔和喉部，测量心率：“果冻已排出，喉部无明显划伤，但需到医院做胸部X线检查，确认气道是否有残留。”【刘老师动作】联系幼儿园备用车辆，由陈老师陪同朵朵前往医院，自己留在班级维持秩序并安抚其他小朋友。【指挥组指令】“场景二演练结束，请参演人员准备场景三。”3.4场景三：婴儿（<1岁）气道异物梗阻（写字楼母婴室）时间：10:50-11:05参演人员：明明（梗阻者，10个月婴儿模型）、李女士（母亲扮演者）、王阿姨（购物中心工作人员）、张护士（急救员）【旁白】李女士带10个月大的明明在购物中心母婴室休息，明明抓取桌上的花生米放入口中。【事件触发】明明突然呛咳，随后呼吸急促，面色发紫，无法哭闹，四肢乱动。【李女士动作】立即抱起明明，查看口腔但未发现花生米，明明面色愈发苍白。【王阿姨动作】路过母婴室听到哭声进入：“女士，是不是宝宝卡到了？我接受过急救培训，让我来！”【王阿姨施救动作】将明明面朝下，趴在自己的前臂上，前臂支撑在大腿上，让明明头部低于身体，用手掌根部在明明两肩胛骨之间快速拍击5次，拍击力度以震动胸廓但不损伤脊柱为宜。【旁白】拍背后未排出异物，立即转为压胸法。【王阿姨动作】将明明面朝上，躺在自己的前臂上，头部低于身体，用两根手指在明明两乳头连线中点下方1.5cm处快速向下按压5次，按压深度为婴儿胸廓厚度的1/3（约2-3cm）。【重复动作】交替进行5次拍背和5次压胸，第3组交替后，明明咳出花生米，开始哭闹，面色恢复正常。【张护士动作】携带婴儿急救箱赶到，为明明听诊肺部，检查口腔：“异物已排出，宝宝呼吸平稳，但建议到医院做胸部检查，确认是否有气道损伤。”【王阿姨动作】协助李女士联系家人，安排车辆送医，并告知购物中心客服部备案。【指挥组指令】“场景三演练结束，请参演人员准备场景四。”3.5场景四：成人气道异物梗阻自救（独立办公室）时间：11:10-11:20参演人员：赵某（梗阻者）【旁白】赵某独自在办公室加班，食用干面包时不慎将面包块吸入气道。【事件触发】赵某呛咳后无法说话，双手握住颈部，意识到自己卡喉且周围无人。【赵某动作】快速走到办公桌前，将上腹部对准办公桌边缘，身体前倾，用力向下压腹部，连续实施5次冲击；效果不佳后，弯腰，双手握拳，拇指侧顶住脐上2横指位置，向内、向上冲击腹部，连续5次。【赵某动作】第6次冲击后，赵某咳出干面包块，大口喘气，随后喝少量温水缓解喉部不适。【赵某动作】拨打公司行政部电话：“您好，我是市场部赵某，刚才在办公室独自卡喉，已自行排出异物，无大碍，特此报备。”随后在OA系统填写应急事件记录表。【旁白】独自发生异物梗阻时，需优先借助坚硬固定物体（桌角、椅背、楼梯扶手）冲击上腹部；若自行握拳冲击无效，立即拨打120呼救，同时保持身体前倾，维持气道通畅。【指挥组指令】“场景四演练结束，请参演人员准备场景五。”3.6场景五：无意识气道异物梗阻患者急救（餐厅门口）时间：11:25-11:45参演人员：孙某（梗阻者）、周某（施救者）、郑某（AED操作员）、120急救人员（扮演者）【旁白】孙某在餐厅就餐时卡喉，未被及时发现，随后意识丧失倒地。【事件触发】服务员周某发现孙某倒地，立即上前：“先生，您怎么了？”拍打孙某肩部并呼喊，无回应。【周某动作】大声呼救：“快来人！餐厅门口有人晕倒！请帮忙拨打120，拿AED过来！”【周某动作】将孙某仰卧在地面平坦处，解开衣领，查看口腔，发现一块鸡骨头卡在咽喉处。【旁白】无意识异物梗阻患者需先清除口腔异物，再实施心肺复苏，避免异物进入更深部位。【周某动作】用手指小心清除孙某口腔内的鸡骨头（避免将异物推入气道），随后判断呼吸：低头看胸部起伏、听呼吸声、摸颈动脉搏动，发现孙某无呼吸、无脉搏。【周某动作】立即实施心肺复苏：双手掌根重叠放在孙某两乳头连线中点，肘关节伸直，垂直向下按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟；每按压30次，进行2次人工呼吸（捏住鼻子，口对口吹气1秒，见胸部起伏）。【郑某动作】携带AED赶到，打开设备按照语音提示操作：粘贴电极片（右上胸、左下腹），分析心律，AED提示“建议除颤”，立即远离患者并按下除颤键，随后继续心肺复苏，每2分钟重复一次心律分析。【120急救人员动作】10分钟后赶到现场，接过急救工作，为孙某建立静脉通路、连接心电监护，将其抬上救护车送往医院。【指挥组指令】“所有场景演练结束，请全体人员到会议室参加总结会议。”四、演练评估与总结4.1评估指标与评分结果评估组依据《海姆立克法操作评估标准》对参演人员进行评分，核心指标包括：评估维度评分占比优秀标准事件判断准确性20%10秒内准确识别气道异物梗阻（完全性/不完全性），判断依据清晰操作规范性40%动作站位、冲击位置、力度/频率符合对应人群操作标准，无错误动作应急响应速度20%5秒内启动呼救，1分钟内实施急救，联络信息准确（地点、病情、处置措施）团队协作能力20%施救者、联络员、医疗人员分工明确，衔接顺畅，无流程中断4.2总结会议（11:50-12:30）1.评估组专业点评：“本次演练整体符合急救规范，但存在3个核心问题：一是部分参演人员对婴儿异物梗阻的拍背压胸力度掌握不足，易造成胸廓损伤；二是无意识患者心肺复苏前的异物清除动作不够规范，存在将异物推入气道的风险；三是部分联络员拨打120时未说明具体门牌号，影响急救效率。”2.指挥组总结部署：“针对本次演练暴露的问题，提出4项改进措施：①下周组织专项培训，重点强化婴儿异物梗阻和无意识患者急救操作；②新增2台婴儿海姆立克模拟人，供员工反复练习；③每季度组织一次急救演练，覆盖更多场景；④制作海姆立克法操作手册和宣传视频，在企业公众号、食堂、幼儿园等场所推送。”3.演练结束宣告：刘组长：“XX单位海姆立克急救应急预案演练圆满结束！感谢所有参演人员和专家的支持，希望大家将急救知识运用到实际工作和生活中，守护自身及他人生命安全。”五、附录附录1：海姆立克法操作要点对照表人群分类核心操作步骤注意事项成人（≥8岁）1.站在患者身后，环抱腰部；2.拳心顶住脐上2横指；3.快速向上向内冲击腹部，每次单独有力避免冲击剑突或肋弓，防止内脏损伤；患者失去意识立即转为无意识施救流程儿童（3-8岁）1.半蹲/跪下环抱腰部；2.拳心位置同成人；3.冲击力度为成人的1/2-2/3若儿童体重较轻，可将其抱起离地，保持头低脚