儿科急救医学三基考试题库及答案2025实战版

儿科急救医学三基考试题库及答案2025实战版

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.新生儿窒息Apgar评分中，下列哪项不属于评分内容？A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.皮肤颜色2.儿童惊厥持续状态的定义是惊厥发作持续超过多久？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟3.儿童感染性休克的早期血压变化特点是？A.明显下降B.正常或轻度升高C.正常或轻度降低D.显著升高E.无法测量4.儿童心肺复苏时，胸外按压的深度应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.至少胸廓前后径的1/3E.5-6cm5.有机磷农药中毒的特效解毒剂不包括？A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.纳洛酮E.双复磷6.儿童呼吸衰竭I型的血气分析特点是？A.PaO2<60mmHg，PaCO2正常或降低B.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgC.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2正常，PaCO2>50mmHgE.以上都不是7.儿童过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙E.多巴胺8.新生儿CPR时，双人操作的按压通气比是？A.3:1B.5:1C.10:1D.15:2E.30:29.儿童脱水程度中度脱水的丢失量占体重比例是？A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.＞15%E.＞20%10.儿童心跳骤停最常见的原因是？A.心脏疾病B.呼吸衰竭C.中毒D.创伤E.电解质紊乱二、填空题（总共10题，每题2分）1.儿童心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟______次。2.惊厥持续状态的定义是惊厥发作持续______分钟以上，或反复发作______分钟以上且意识未恢复。3.新生儿窒息复苏的首要步骤是______。4.儿童感染性休克的诊断标准中，收缩压低于该年龄组正常均值的______个标准差。5.有机磷农药中毒时，阿托品化的表现包括瞳孔______、皮肤______、口干等。6.儿童I型呼吸衰竭的血气分析指标是PaO2＜______mmHg，PaCO2正常或降低。7.儿童CPR时，按压部位对于婴儿是______，对于儿童是______。8.重度脱水的丢失量占体重比例为______以上。9.肾上腺素在儿童CPR中的常用剂量是______mg/kg，静脉或骨髓内注射。10.儿童高热惊厥分为______型和______型。三、判断题（总共10题，每题2分）1.新生儿窒息复苏时，应先刺激呼吸再清理呼吸道。2.惊厥持续状态必须立即使用苯巴比妥钠控制发作。3.儿童感染性休克补液时应遵循“先快后慢、先盐后糖”的原则。4.儿童CPR时，按压位置为胸骨上1/3处。5.有机磷农药中毒时，阿托品的使用应至阿托品化后立即停药。6.儿童呼吸衰竭均需要机械通气治疗。7.中度脱水的儿童补液量应为120-150ml/kg。8.肾上腺素在过敏性休克中的剂量是0.1mg/kg（1:1000溶液）。9.所有高热惊厥都会发展为癫痫。10.儿童心跳骤停的主要原因是呼吸衰竭导致的缺氧。四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述儿童心肺复苏的基本流程。2.简述惊厥持续状态的处理原则。3.简述儿童感染性休克的早期识别要点。4.简述有机磷农药中毒的急救措施。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论新生儿窒息的复苏步骤及注意事项。2.讨论儿童液体疗法中如何判断脱水性质及补液原则。3.讨论儿童呼吸衰竭的病因及机械通气的指征。4.讨论儿童常见中毒的紧急处理原则及预防措施。答案一、单项选择题答案1.C2.D3.C4.D5.D6.A7.B8.A9.B10.B二、填空题答案1.100-1202.30；303.清理呼吸道4.25.扩大；干燥6.607.两乳头连线中点下方；两乳头连线中点8.10%9.0.0110.单纯；复杂三、判断题答案1.错2.错3.对4.错5.错6.错7.对8.错9.错10.对四、简答题答案1.儿童心肺复苏遵循CAB流程：C（胸外按压）：确定现场安全，判断意识和呼吸，若无意识无呼吸立即按压，频率100-120次/分，深度为胸廓前后径1/3；A（开放气道）：清除异物，仰头抬颏法；B（人工呼吸）：单人30:2，双人15:2，每次呼吸持续1秒，观察胸廓起伏。尽早用AED，每2分钟换按压者，评估循环体征，必要时用肾上腺素。2.惊厥持续状态需立即止惊：首选地西泮静脉推注（0.3-0.5mg/kg），无效用苯巴比妥钠。保持呼吸道通畅，吸氧，监测生命体征。查找病因（感染、电解质紊乱等）并治疗。维持水电解质平衡，用甘露醇防脑水肿。避免刺激，防止意外伤害，观察意识瞳孔变化。3.儿童感染性休克早期识别要点：体温异常（高热或低体温）；精神改变（烦躁、嗜睡）；皮肤苍白、发绀、湿冷；心率增快、呼吸急促；尿量＜1ml/kg/h；血压正常或轻度降低（低于同龄均值2个标准差）。结合感染病史及时判断。4.有机磷中毒急救：脱离中毒环境，脱污染衣物，肥皂水清洗皮肤；催吐、洗胃（2%碳酸氢钠或清水）、导泻；用阿托品（至阿托品化）和解磷定类；对症支持：保持气道通畅，吸氧，机械通气；纠正水电解质紊乱，防治脑水肿肺水肿，监测生命体征及胆碱酯酶活性。五、讨论题答案1.新生儿窒息复苏按ABCDE原则：A清理呼吸道（先口后鼻）；B建立呼吸（无自主呼吸给予正压通气40-60次/分）；C维持循环（心率＜60次/分胸外按压100-120次/分，深度1.5-2cm）；D药物（肾上腺素0.01mg/kg）；E评估（每30秒一次）。注意：动作轻柔，正压通气压力适中，按压位置准确（胸骨下1/3），药物剂量准，保暖。2.脱水性质判断：等渗（血钠130-150mmol/L）、低渗（＜130）、高渗（＞150）。补液原则：先快后慢（前8-12小时补1/2总量），先盐后糖，见尿补钾，纠酸补碱。根据脱水程度（轻中重）定总量，结合性质调整液体种类。3.呼吸衰竭病因：呼吸道梗阻（喉炎、异物）、肺部疾病（肺炎、哮喘）、胸廓异常（气胸）、神经肌肉疾病（脑炎）、心血管疾病（心衰）。机械通气指征：吸氧后PaO2＜60或PaCO2＞50mmHg；