2025年卫生高级职称考试中医全科副高考前冲刺试题及答案一

2025年卫生高级职称考试中医全科副高考前冲刺试题及答案一一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者症见形寒肢冷，小便清长，下利清谷，舌淡苔白，脉沉迟无力，其病机为（）A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阳虚则寒D.阴虚则热答案：C解析：形寒肢冷、小便清长、下利清谷均为阳气不足，温煦、推动功能减退的表现，舌脉亦支持阳虚，故为“阳虚则寒”。2.下列哪项属于“实则泻其子”的治则（）A.肝火旺泻心火B.肾阴虚滋肝阴C.肺气虚补脾气D.心阴虚补肝血答案：A解析：肝属木，心属火，木生火，火为木之子。肝火旺（母病）当泻心火（子），符合“实则泻其子”。3.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，其证属（）A.风热犯表B.风寒束表C.风湿犯表D.暑湿袭表答案：B解析：发热恶寒、无汗、清涕、脉浮紧均为风寒外束，腠理闭塞的典型表现。4.下列药物中，既能清热泻火，又能滋阴润燥的是（）A.石膏B.知母C.栀子D.芦根答案：B解析：知母苦甘寒，归肺胃肾经，既能清热泻火（清肺胃实热），又能滋阴润燥（滋肾阴、润肾燥）。5.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是（）A.柴胡与黄芩B.人参与甘草C.半夏与生姜D.柴胡与半夏答案：A解析：柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二药相伍，一散一清，共解少阳半表半里之邪，为和解少阳的核心。6.患者咳嗽，咳痰不爽，痰黄而黏，咽痛，鼻流黄涕，发热微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，治疗首选（）A.三拗汤B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.止嗽散答案：B解析：症属风热犯肺，肺失清肃。桑菊饮疏风清热、宣肺止咳，主治风温初起，邪在肺络之咳嗽。7.胸痹心痛患者，症见胸痛如刺，固定不移，入夜加重，舌紫暗有瘀斑，脉涩，其治法为（）A.辛温通阳，开痹散寒B.益气养阴，活血通脉C.活血化瘀，通脉止痛D.通阳泄浊，豁痰宣痹答案：C解析：胸痛如刺、固定不移、舌紫暗、脉涩均为瘀血内阻之象，故治法为活血化瘀，通脉止痛。8.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，其证型为（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻答案：D解析：头重如裹、胸闷恶心、苔腻脉滑为痰浊内阻，清阳不升之象，属痰浊中阻型眩晕。9.治疗脾胃虚寒型胃痛的代表方剂是（）A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮答案：C解析：脾胃虚寒型胃痛治宜温中健脾，黄芪建中汤温中补气、和里缓急，为其代表方。10.患者水肿反复日久，腰以下为甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔白滑，脉沉细，其辨证为（）A.风水相搏B.湿毒浸淫C.脾阳虚衰D.肾阳衰微答案：D解析：水肿腰以下甚、畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖脉沉细，为肾阳不足，气化无权，水湿内停之象，属肾阳衰微。11.崩漏患者，经血量多如注，色淡质稀，神疲乏力，面色㿠白，舌淡，脉细弱，其治法为（）A.清热凉血，固冲止血B.温肾固冲，止血调经C.补气摄血，固冲止崩D.活血化瘀，固冲止血答案：C解析：经血色淡质稀、神疲乏力、面色㿠白为气虚不摄，冲任不固，故治法为补气摄血，固冲止崩。12.小儿发热，咳嗽喘促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，舌红苔黄，脉滑数，其诊断为（）A.感冒B.咳嗽C.肺炎喘嗽D.哮喘答案：C解析：发热、咳嗽喘促、鼻翼煽动、喉间痰鸣为小儿肺炎喘嗽的典型表现。13.患者右侧面部肌肉僵硬，额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，舌淡苔薄白，脉浮紧，其治法为（）A.祛风通络，疏调经脉B.清肝泻火，息风通络C.益气养血，活血通络D.补益肝肾，滋阴息风答案：A解析：本病为面瘫（周围性），风寒外袭，经络阻滞，治宜祛风通络，疏调经脉。14.针灸治疗中风中经络的主穴是（）A.百会、风池、太冲、内关B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.关元、神阙、气海、足三里D.肩髃、曲池、手三里、外关答案：B解析：中风中经络以醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络为法，主穴为水沟（醒神）、内关（调理心神）、三阴交（滋补肝肾）、极泉/尺泽/委中（疏通肢体经络）。15.下列哪项属于中医“治未病”的范畴（）A.既病防变B.急则治标C.缓则治本D.正治反治答案：A解析：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复，既病防变是其重要内容。16.患者关节红肿热痛，得冷则舒，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，其证型为（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：D解析：关节红肿热痛、得冷则舒、苔黄腻脉滑数为湿热痹阻，属热痹。17.治疗肠痈（湿热瘀滞证）的代表方剂是（）A.大承气汤B.大黄牡丹汤C.薏苡附子败酱散D.仙方活命饮答案：B解析：肠痈湿热瘀滞证治宜泻热破瘀、散结消肿，大黄牡丹汤为其代表方。18.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数，其辨证为（）A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络失养答案：D解析：胁肋隐痛、遇劳加重、口干咽燥、舌红少苔脉细数为肝阴不足，络脉失养之象，属肝络失养。19.下列哪项是虚喘的主要病机（）A.外邪犯肺，肺气上逆B.痰浊壅肺，肺失宣降C.肺肾两虚，气失摄纳D.肝郁气逆，上冲犯肺答案：C解析：虚喘责之肺肾，肺虚气失所主，肾虚气失摄纳，故主要病机为肺肾两虚，气失摄纳。20.患者产后恶露不止，量多色淡，质稀无臭，神疲懒言，舌淡脉弱，其治法为（）A.活血化瘀止血B.补气摄血固冲C.养阴清热止血D.温经散寒止血答案：B解析：产后恶露量多色淡、神疲懒言、舌淡脉弱为气虚不摄，冲任不固，治宜补气摄血固冲。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“金元四大家”的是（）A.刘完素B.张从正C.李东垣D.朱丹溪答案：ABCD解析：金元四大家指刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李东垣（补土派）、朱丹溪（滋阴派）。2.下列药物中，具有润肠通便作用的有（）A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁为润下药；桃仁活血化瘀兼润肠；杏仁止咳平喘兼润肠，均能润肠通便。3.下列属于中风中脏腑闭证表现的是（）A.神昏B.牙关紧闭C.手撒肢冷D.二便自遗答案：AB解析：闭证属实，表现为神昏、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉；脱证属虚，见手撒肢冷、二便自遗等。4.下列哪些是眩晕肝阳上亢证的主症（）A.眩晕耳鸣B.头痛且胀C.遇劳加重D.急躁易怒答案：ABD解析：肝阳上亢型眩晕见眩晕耳鸣、头痛且胀、急躁易怒、面红目赤等；遇劳加重多属气血亏虚。5.治疗咳嗽痰湿蕴肺证的常用药物有（）A.陈皮B.半夏C.茯苓D.桑白皮答案：ABC解析：痰湿蕴肺证治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤，药物包括陈皮、半夏、茯苓、甘草、苏子、白芥子、莱菔子等；桑白皮清泻肺热，用于痰热咳嗽。6.下列属于小儿疳积常见病因的是（）A.喂养不当B.疾病影响C.先天不足D.情志失调答案：ABC解析：疳积多因喂养不当（乳食不节）、疾病耗伤（如泄泻、虫积）、先天不足（禀赋薄弱）所致；情志失调非主要病因。7.针灸治疗痛经实证的主穴包括（）A.中极B.三阴交C.地机D.次髎答案：ABCD解析：痛经实证治以行气活血、调经止痛，主穴为中极（调冲任）、三阴交（调肝脾肾）、地机（脾经郄穴，治痛经）、次髎（经验穴）。8.下列哪些是胁痛肝胆湿热证的表现（）A.胁肋胀痛B.口苦口黏C.尿黄便秘D.舌红苔黄腻答案：ABCD解析：肝胆湿热型胁痛见胁肋胀痛、口苦口黏、尿黄便秘、舌红苔黄腻、脉弦滑数等。9.下列属于中医“胃痞”常见证型的是（）A.饮食内停B.痰湿中阻C.肝胃不和D.脾胃虚弱答案：ABCD解析：胃痞常见证型包括饮食内停、痰湿中阻、肝胃不和、脾胃虚弱（包括脾胃虚寒、胃阴不足）等。10.全科医学中，中医治未病的干预措施包括（）A.体质辨识B.饮食调摄C.运动指导D.节气养生答案：ABCD解析：中医治未病在全科医学中涵盖体质辨识（辨体施养）、饮食调摄（药膳食疗）、运动指导（八段锦、太极拳）、节气养生（顺应四时）等。三、案例分析题（每题20分，共3题）案例1：患者张某，男，62岁，退休教师。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重2天。现病史：3年前因情绪激动后出现胸闷胸痛，持续约5分钟，休息后缓解，未系统治疗。2天前因劳累后胸痛加重，呈刺痛，固定不移，夜间痛甚，伴心悸、气短，神疲乏力，舌紫暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。既往有高血压病史10年（血压最高160/100mmHg），规律服用氨氯地平，血压控制在130/85mmHg左右。否认糖尿病史。问题：1.请给出中医病名、证型诊断。2.分析其病机。3.提出治法及代表方剂。4.列举2种常用加减药物并说明依据。答案：1.病名：胸痹；证型：气虚血瘀证。2.病机分析：患者年高体虚，劳则耗气，气虚推动无力，血行瘀滞，心脉痹阻，故见胸闷胸痛、刺痛固定；气虚则神疲乏力、气短；血瘀则夜间痛甚、舌紫暗有瘀斑、脉细涩。3.治法：益气活血，通脉止痛；代表方剂：保元汤合血府逐瘀汤加减。保元汤（人参、黄芪、肉桂、甘草）益气助阳；血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）活血化瘀、行气止痛，两方合用共奏益气活血之功。4.加减药物举例：加丹参：丹参功擅活血祛瘀、通经止痛，“一味丹参散，功同四物汤”，增强活血通脉之力。加檀香：檀香行气散寒、温通止痛，与血瘀兼寒象（夜间痛甚）相契合，可行气以助血行。案例2：患者李某，女，35岁，职员。主诉：月经周期紊乱1年，阴道不规则出血20天。现病史：1年来月经周期20-45天，经量时多时少。近20天阴道出血未净，量多如注，色淡质稀，伴神疲乏力，面色㿠白，头晕心悸，纳少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。既往体健，否认流产史，末次正常月经为2月前（量中，7天净）。辅助检查：血常规示血红蛋白90g/L（正常110-150g/L），B超提示子宫及双侧附件未见明显异常。问题：1.中医病名、证型诊断。2.与“经间期出血”鉴别要点。3.提出治法、代表方及药物组成。4.简述调护建议。答案：1.病名：崩漏；证型：脾虚证（气不摄血）。2.鉴别要点：经间期出血发生在两次月经中间（氤氲期），出血量少，持续2-3天自行停止；崩漏则为月经周期、经期、经量严重紊乱，出血无规律，量多或淋漓不尽，持续时间长（本例20天未净）。3.治法：补气摄血，固冲止崩；代表方：固本止崩汤加减。药物组成：人参、黄芪（补气摄血）、白术（健脾）、熟地（滋阴养血）、当归（补血活血）、黑姜（温经止血）。可加升麻（升阳举陷）、乌贼骨（收敛止血）增强疗效。4.调护建议：①卧床休息，避免劳累；②饮食宜清淡、易消化，忌生冷辛辣，可食红枣、山药、桂圆等补气养血之品；③保持情绪稳定，避免紧张焦虑；④监测出血量及生命体征，若出现头晕加重、冷汗等，及时就医；⑤血止后需中药调理周期，预防复发。案例3：患者王某，男，5岁，幼儿园学生。主诉：发热、咳嗽4天，加重伴喘促1天。现病史：4天前因受凉出现发热（体温38.5℃）、咳嗽，家长予“小儿氨酚黄那敏”口服，热退复升。1天前咳嗽加重，喉间痰鸣，呼吸急促（40次/分），鼻翼煽动，纳差，烦躁不安，小便短黄，大便2日未行。查体：T39.2℃，咽红，双肺可闻及细湿啰音。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。问题：1.中医病名、证型诊断。2.分析其病机。3.提出治法、代表方及方义。4.列举2种常用针灸穴位并说明定位。答案：1.病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。2.病机分析：患儿外感风寒，入里化热，或直接感受风热之邪，肺失宣肃，炼液成痰，痰热交结