2025年卫生高级职称考试中医全科副高练习题及答案四

2025年卫生高级职称考试中医全科副高练习题及答案四1.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气促1周。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音，心率110次/分，律齐。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺炎答案：B解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，桶状胸，双肺叩诊过清音等提示慢性阻塞性肺疾病，现加重伴心悸、气促，口唇发绀，心率快，考虑并发肺心病。2.治疗肝郁气滞胁肋胀痛，应首选A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子E.吴茱萸答案：C解析：香附为疏肝理气之要药，能行气止痛，尤善治肝郁气滞胁肋胀痛。3.下列各项，不属面色青主病的是A.寒证B.惊风C.湿证D.气滞E.血瘀答案：C解析：面色青主病包括寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风等，不包括湿证。4.患者，女，30岁。产后20天，发热，头痛，汗出恶风，舌苔薄白，脉浮缓。首选方剂为A.麻黄汤B.桂枝汤C.桑菊饮D.银翘散E.小柴胡汤答案：B解析：产后发热，头痛，汗出恶风，脉浮缓，为产后气血虚弱，外感风邪，治宜养血祛风，疏解表邪，方用桂枝汤。5.下列各项，不属喘证的病因的是A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.痰热素盛E.劳欲久病答案：D解析：喘证的病因包括外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病等，痰热素盛是导致喘证发作的一种病理因素，而非病因。6.患者，男，40岁。胃脘胀满而痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应选用A.厚朴温中汤B.平胃散C.半夏泻心汤D.旋覆代赭汤E.二陈汤答案：A解析：胃脘胀满而痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉弦滑，为脾胃寒湿气滞证，治宜行气除满，温中燥湿，方用厚朴温中汤。7.下列各项，不属眩晕治本之法的是A.填精B.养血C.益肾D.养肝E.潜阳答案：E解析：眩晕治本之法包括填精、养血、益肾、养肝等，潜阳是治标之法。...8.患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选A.瓜蒌牛蒡汤B.牛蒡解肌汤C.黄连解毒汤D.柴胡清肝汤E.五味消毒饮答案：A解析：产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，局部发热，压痛，伴发热恶寒，为乳痈初起，治宜疏肝清胃，通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤。9.下列各项，不属水肿病因的是A.风邪袭表B.外感水湿C.疮毒内犯D.情志失调E.劳倦内伤答案：D解析：水肿的病因包括风邪袭表、外感水湿、疮毒内犯、饮食不节、禀赋不足、劳倦内伤等，情志失调一般不直接导致水肿。10.患者，男，55岁。胸痛如窒，痛引肩背，气短喘促，四肢沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑。其证候是A.心血瘀阻B.阴寒凝滞C.痰浊闭阻D.阳气虚衰E.气阴两虚答案：C解析：胸痛如窒，痛引肩背，气短喘促，四肢沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑，为痰浊闭阻证。11.治疗热结便秘，应首选A.大黄B.芦荟C.番泻叶D.甘遂E.大戟答案：A解析：大黄能泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，为治疗热结便秘的要药。12.患者，女，35岁。月经周期正常，唯月经量少、色红、质稠，经期鼻衄，量不多，色黯红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝经郁火B.阴虚内热C.心肝火旺D.阴虚阳亢E.肺肾阴虚答案：E解析：月经周期正常，月经量少、色红、质稠，经期鼻衄，量不多，色黯红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数，为肺肾阴虚证。13.下列各项，不属积聚病因的是A.情志失调B.饮食所伤C.感受寒邪D.病后所致E.跌打损伤答案：E解析：积聚的病因包括情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致等，跌打损伤一般不导致积聚。14.患者，男，60岁。心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。其治法是A.滋阴养心B.滋补肝肾C.益气养阴D.养血安神E.清胃泻火答案：D解析：心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细，为心血不足证，治宜养血安神。15.治疗小儿泄泻脾肾阳虚证，应首选A.健脾丸B.参苓白术散C.附子理中汤合四神丸D.藿香正气散E.保和丸答案：C解析：小儿泄泻脾肾阳虚证，治宜温补脾肾，固涩止泻，方用附子理中汤合四神丸。16.患者，女，28岁。产后1周突然出现左小腿肿胀，疼痛，皮温增高，浅静脉怒张，足背弯曲时腓肠肌疼痛明显，舌暗淡苔黄腻，脉弦滑。其治法除活血化瘀外，还应A.温阳通脉B.清利湿热C.温阳利水D.通络止痛E.消肿止痛答案：B解析：产后左小腿肿胀，疼痛，皮温增高，浅静脉怒张，足背弯曲时腓肠肌疼痛明显，舌暗淡苔黄腻，脉弦滑，为湿热瘀阻证，治宜活血化瘀，清利湿热。17.下列各项，不属内伤发热病因的是A.肝经郁热B.暑湿中阻C.瘀血阻滞D.气血亏虚E.阴精耗损答案：B解析：内伤发热的病因包括肝经郁热、瘀血阻滞、气血亏虚、阴精耗损等，暑湿中阻一般导致外感发热。18.患者，男，45岁。头痛经久不愈，痛处固定不移，刺痛，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.龙胆泻肝汤D.通窍活血汤E.天麻钩藤饮答案：D解析：头痛经久不愈，痛处固定不移，刺痛，舌质紫暗，脉涩，为瘀血头痛，治宜活血化瘀，通窍止痛，方用通窍活血汤。19.治疗绝经前后诸证肾阴虚证，应首选A.左归丸B.右归丸C.二仙汤D.归肾丸E.六味地黄丸答案：A解析：绝经前后诸证肾阴虚证，治宜滋养肾阴，佐以潜阳，方用左归丸。20.患者，女，50岁。心烦不寐，头重目眩，胸闷痰多，恶心口苦，嗳气吞酸，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.顺气导痰汤B.半夏秫米汤C.黄连温胆汤D.丹栀逍遥散E.朱砂安神丸答案：C解析：心烦不寐，头重目眩，胸闷痰多，恶心口苦，嗳气吞酸，舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热扰心证，治宜清化痰热，和中安神，方用黄连温胆汤。21.下列各项，不属痹证病理因素的是A.风邪B.湿邪C.寒邪D.热邪E.燥邪答案：E解析：痹证的病理因素包括风、寒、湿、热、痰、瘀等，燥邪一般不导致痹证。22.患者，男，30岁。恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。治疗应首选A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.小青龙汤E.败毒散答案：C解析：恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮，为外感风寒湿邪，内有蕴热证，治宜发汗祛湿，兼清里热，方用九味羌活汤。23.治疗痰饮脾阳虚弱证，宜选用A.柴枳半夏汤B.香附旋覆花汤C.椒目瓜蒌汤合十枣汤D.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤E.金匮肾气丸合苓桂术甘汤答案：D解析：痰饮脾阳虚弱证，治宜温脾化饮，方用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。24.患者，女，42岁。眩晕昏蒙，头重如裹，胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是A.风湿B.气虚C.血虚D.痰浊E.肾虚答案：D解析：眩晕昏蒙，头重如裹，胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑，为痰浊中阻证。25.下列各项，不属咳嗽病因的是A.外感六淫B.痰湿内蕴C.肺阴亏虚D.肺气亏虚E.燥邪犯胃答案：E解析：咳嗽的病因包括外感六淫、痰湿内蕴、肺阴亏虚、肺气亏虚等，燥邪犯胃一般不直接导致咳嗽。26.患者，男，56岁。喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白量多，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A.麻黄汤B.木防己汤C.苓桂术甘汤D.越婢加半夏汤E.葶苈大枣泻肺汤答案：A解析：喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白量多，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒壅肺证，治宜宣肺散寒，方用麻黄汤。27.治疗中风中经络肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.星蒌承气汤D.二陈汤合桃红四物汤E.补阳还五汤答案：A解析：中风中经络肝肾阴虚，风阳上扰证，治宜滋养肝肾，潜阳息风，方用镇肝熄风汤。28.患者，女，32岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠,溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是：A.清热除湿，化瘀止痛B.行气活血，化瘀止痛C.疏肝理气，化瘀止痛D.凉血活血，化瘀止痛E.健脾利湿，化瘀止痛答案：A解析：小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑，为湿热瘀结证，治宜清热除湿，化瘀止痛。29.下列各项，不属胃痛常见病因的是A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.房劳过度答案：E解析：胃痛的常见病因包括外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚等，房劳过度一般不直接导致胃痛。30.患者，男，48岁。两乳内发现疼痛性肿物1周。检查：肿物大小约3cm×3cm×1cm，质地中等，有压痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。应首先考虑的是A.乳癖B.乳痨C.乳疬D.乳岩E.乳腺增生病答案：C解析：男性、儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疬。31.治疗黄疸热重于湿证，应首选A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散E.茵陈术附汤答案：A解析：黄疸热重于湿证，治宜清热通腑，利湿退黄，方用茵陈蒿汤。32.患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×10⁹/L，中性0.86。其诊断是A.败血症B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性肾小球肾炎答案：C解析：产后寒战、高热、腰痛、尿痛、肾区叩击痛、耻骨上压痛，尿白细胞增多，血白细胞升高，中性粒细胞比例增高，为急性肾盂肾炎。33.下列各项，不属淋证病因的是A.外感湿热B.饮食不节C.情志失调D.禀赋不足E.瘀浊内停答案：E解析：淋证的病因包括外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足等，瘀浊内停是淋证的病理产物，而非病因。34.患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是A.多发性胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门部溃疡并发幽门梗阻E.胃溃疡恶变答案：D解析：有溃疡病史，食后上腹部疼痛无节律性，酒后症状加重，晨起呕吐大量宿食，为幽门部溃疡并发幽门梗阻。35.治疗痿证肝肾亏损证，应首选A.虎潜丸B.圣愈汤C.鹿角胶丸D.补血荣筋丸E.独活寄生汤答案：A解析：痿证肝肾亏损证，治宜补益肝肾，滋阴清热，方用虎潜丸。36.患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选A.温经汤(《妇人大全良方》)B.圣愈汤C.调肝汤D.温经汤(《金匮要略》)E.金匮肾气丸答案：D解析：月经初潮16岁，痛经6年，经期小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟，为痛经寒凝血瘀证，治宜温经散寒，化瘀止痛，方用温经汤（《金匮要略》）。37.下列各项，不属癃闭病因的是A.湿热蕴结B.肺热气壅C.脾气不升D.肝郁气滞E.痰瘀互结答案：E解析：癃闭的病因包括湿热蕴结、肺热气壅、脾气不升、肾元亏虚、肝郁气滞等，痰瘀互结一般不直接导致癃闭。38.患者，男，68岁。患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白,脉沉无力。治疗应首选A.消渴方B.玉女煎C.左归饮D.金匮肾气丸E.六味地黄丸答案：D解析：消渴病20余年，小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力，为下消阴阳两虚证，治宜滋阴温阳，补肾固涩，方用金匮肾气丸。39.治疗郁证心肾阴虚证，应首选A.天王补心丹合六味地黄丸B.安神定志丸合左归丸C.丹栀逍遥散合朱砂安神丸D.泻心汤合左归丸E.龙胆泻肝汤合半夏厚朴汤答案：A解析：郁证心肾阴虚证，治宜滋养心肾，方用天王补心丹合六味地黄丸。40.患者，女，45岁。失眠2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加A.心俞、厥阴俞、脾俞B.心俞、肾俞、太溪、足三里C.心俞、胆俞、大陵、丘墟D.肝俞、间使、太冲E.脾俞、胃俞、足三里答案：C解析：失眠多梦少寐，入睡迟，易惊醒，遇事惊怕，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细，为心胆气虚证，治宜益气镇惊，安神定志，除取主穴外，还应加心俞、胆俞、大陵、丘墟。41.下列各项，不属血证治疗原则的是A.治火B.治气C.治痰D.治血E.治虚答案：C解析：血证的治疗原则包括治火、治气、治血、治虚等，一般不包括治痰。42.患者，男，52岁。皮肤出现针头大小的丘疹，逐渐扩大为黄豆大小的暗红色斑片，边界清楚，表面覆盖多层干燥灰白色鳞屑，刮除鳞屑后有薄膜现象及点状出血。应考虑的诊断是A.白疕B.白屑风C.牛皮癣D.圆癣E.紫白癜风答案：A解析：皮肤出现针头大小丘疹，逐渐扩大为黄豆大小暗红色斑片，边界清楚，表面覆盖多层干燥灰白色鳞屑，刮除鳞屑后有薄膜现象及点状出血，为白疕（寻常型银屑病）的典型表现。43.治疗小儿遗尿肾气不足证，应首选A.菟丝子散B.龙胆泻肝汤C.交泰丸D.补中益气汤E.缩泉丸答案：A解析：小儿遗尿肾气不足证，治宜温补肾阳，固涩膀胱，方用菟丝子散。44.患者，女，38岁。慢性腹泻已5年余，大便每日2～3次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，消瘦，舌淡苔白、脉缓。其证候是A.脾阳虚证B.脾气虚证C.大肠虚寒证D.寒湿困脾证E.肺气虚证答案：B解析：慢性腹泻5年余，大便每日2～3次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，消瘦，舌淡苔白、脉缓，为脾气虚证。45.下列各项，不属眩晕实证治法的是A.平肝潜阳B.化痰祛湿C.清肝泻火D.滋养肝肾E.逐瘀通窍答案：D解析：眩晕实证治法包括平肝潜阳、化痰祛湿、清肝泻火、逐瘀通窍等，滋养肝肾是眩晕虚证的治法。46.患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.止嗽散B.桑菊饮C.二陈汤D.清金化痰汤E.加减泻白散答案：D解析：咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热郁肺证，治宜清热肃肺，豁痰止咳，方用清金化痰汤。47.治疗胸痹心血瘀阻证，应首选A.血府逐瘀汤B.桃仁红花煎C.柴胡疏肝散D.八珍汤E.天王补心丹答案：A解析：胸痹心血瘀阻证，治宜活血化瘀，通脉止痛，方用血府逐瘀汤。48.患者，女，27岁。产后第3周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温38.7℃，检查见右乳红肿，无波动感。此时的治疗方法是A.切开引流B.疏肝理气，化痰散结C.疏肝清胃，通乳消肿D.清热解毒，托里透脓E.泻火解毒利湿答案：C解析：产后右乳肿胀疼痛，恶寒发热，右乳红肿，无波动感，为乳痈初起，治宜疏肝清胃，通乳消肿。49.下列各项，不属腰痛病因的是A.外感寒湿B.内伤不足C.跌仆闪挫D.禀赋不足E.情志失调答案：E解析：腰痛的病因包括外感寒湿、内伤不足、跌仆闪挫、禀赋不足等，情志失调一般不直接导致腰痛。50.患者，男，55岁。大便溏稀，劳累负重后脱肛，气短乏力，头晕目眩，纳呆食少，舌苔薄，脉弱。其证候是A.脾不健运B.小肠虚寒C.脾阳不足D.脾气下陷E.脾胃虚寒答案：D解析：大便溏稀，劳累负重后脱肛，气短乏力，头晕目眩，纳呆食少，舌苔薄，脉弱，为脾气下陷证。51.治疗乳癖肝郁痰凝证，应首选A.逍遥散B.逍遥蒌贝散C.柴胡疏肝散D.四海舒郁丸E.神效瓜蒌散合开郁散答案：B解析：乳癖肝郁痰凝证，治宜疏肝解郁，化痰散结，方用逍遥蒌贝散。52.患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃，右肾区叩击痛，尿蛋白(±)，尿中红细胞2～4/HP，白细胞20～30/HP。应首先考虑的是A.急性膀胱炎B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎D.尿道综合征E.右肾结石答案：C解析：尿频、尿痛2天，体温38℃，右肾区叩击痛，尿蛋白(±)，尿中红细胞2～4/HP，白细胞20～30/HP，为急性肾盂肾炎。53.下列各项，不属水肿风水相搏证临床表现的是A.眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿B.来势迅速C.小便不利D.肢体酸楚E.胸闷腹胀答案：E解析：水肿风水相搏证临床表现为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒、发热、肢节酸楚、小便不利等症，一般无胸闷腹胀。54.患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸D.一贯煎E.二阴煎答案：D解析：久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细，为肝络失养证，治宜养阴柔肝，方用一贯煎。55.治疗小儿泄泻气阴两伤证，应首选A.人参乌梅汤B.参苓白术散C.七味白术散D.附子理中汤E.理中丸答案：A解析：小儿泄泻气阴两伤证，治宜健脾益气，酸甘敛阴，方用人参乌梅汤。56.患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选A.瓜蒌牛蒡汤B.牛蒡解肌汤C.黄连解毒汤D.柴胡清肝汤E.五味消毒饮答案：A解析：同第8题解析，产后乳房肿块疼痛等表现为乳痈初起，治宜疏肝清胃，通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤。57.下列各项，不属头痛肝阳上亢证特点的是A.头痛而眩B.心烦易怒C.夜寐不宁D.腰膝酸软E.面红口苦答案：D解析：头痛肝阳上亢证特点为头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦等，腰膝酸软一般是肾虚的表现，不属于肝阳上亢证特点。58.患者，男，50岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉瞤，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.肝阳化风D.阴虚风动E.肝血不足答案：C解析：眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉瞤，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细，为肝阳化风证。59.治疗痰饮饮留胃肠证，应首选A.柴枳半夏汤B.香附旋覆花汤C.椒目瓜蒌汤合十枣汤D.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤E.甘遂半夏汤或己椒苈黄