12月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题与答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.Lillie黑色素染色的结果正确的是（）。A、黑色素呈黄色，背景浅棕色，肌纤维绿色B、黑色素呈黑色，背景浅黄色，肌纤维不着色C、黑色素呈黄色，背景不着色，肌纤维绿色D、黑色素呈暗绿色，背景浅黄色，肌纤维红色E、黑色素呈暗绿色，背景浅绿或不着色，肌纤维黄色正确答案：E答案解析：Lillie黑色素染色：临用时新鲜配制，不能存放，使用后的染色液应及时处理，试剂瓶要洗干净。结果：黑色素呈暗绿色，背景浅绿或不着色，肌纤维呈黄色。因此答案选E。2.女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变是（）。A、大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节B、窦组织细胞增生，可见T小结C、单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死D、组织细胞增生并见细胞核碎片，其为转化的T细胞E、副皮质区增生，淋巴滤泡减少正确答案：D答案解析：组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，其组织学表现是：①有或无明显的淋巴结破坏；②有或无明显的皮质区坏死；③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。组织细胞增生且略大，可吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。因此答案选D。3.传染性单核细胞增生症的淋巴结病变，感染的病原微生物是（）。A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、结核杆菌D、EB病毒E、变形杆菌正确答案：D答案解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所引起的一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。主要临床特征为不规则发热、淋巴结肿大、外周血液中淋巴细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EBV的抗体。因此答案选D。4.离心性环状红斑的好发部位是A、躯干和四肢近端B、躯干C、上肢D、手足E、小腿正确答案：A5.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用A、每小时滴注正规胰岛素5UB、每4h静脉滴注正规胰岛素5～10UC、大剂量胰岛素皮下注射D、每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5UE、大剂量正规胰岛素静脉注射正确答案：A6.下列丝虫病的实验室检查错误的是A、白细胞计数正常，但中性粒细胞比例增高B、皮内试验敏感性与特异性均高C、酶联免疫吸附试验可查血清中抗体D、间接荧光抗体试验适用于流行病学调查E、外周血、体液中找到微丝蚴即可确诊正确答案：A7.有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛，应考虑是A、硬结性红斑B、过敏性紫癜C、变应性皮肤血管炎D、皮肤结节性血管炎E、结节性红斑正确答案：E8.医师对其被注销注册有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法向人民法院提起诉讼A、45日B、60日C、10日D、30日E、15日正确答案：E9.不参与吞噬细胞识别病原体的因子是A、C3b受体B、抗体C、C3bD、Fc受体E、溶酶体酶正确答案：E10.关于激光治疗不正确的是A、婴儿草莓状血管瘤可暂不用激光治疗B、鲜红斑痣可选用585nm脉冲激光治疗D、太田痣可选用755nm脉冲激光治疗E、太田痣可选用1064nm脉冲激光治疗正确答案：11.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。12.尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是A、尿钙排泄增多B、长期代谢性酸中毒C、低蛋白血症及营养不良D、活性VitD合成障碍E、继发性甲状旁腺功能亢进正确答案：D13.根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是A、毛细胞星形细胞瘤B、间变型星形细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、弥漫性星形细胞瘤E、室管膜下巨细胞星形细胞瘤正确答案：C答案解析：在WHO分类中A为Ⅰ级；B为Ⅲ级；D为Ⅱ级；E为Ⅰ级；C为Ⅳ级，恶性度最高。14.慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于A、长期肺气肿B、继发性肺结核C、心力衰竭D、肺部病变致肺动脉压升高E、慢性支气管炎加重正确答案：D15.对被病毒侵染后的细胞起杀伤作用的是A、抗体B、干细胞C、效应T细胞D、效应B细胞E、未分化细胞正确答案：C16.诊断试验的灵敏度是指（）。A、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比B、受试人群中真阳性的百分率C、某病患者的诊断试验为真阳性的比例D、受试人群中真阴性的百分率E、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例正确答案：C17.参与B细胞阴性选择的重要分子是A、细胞因子B、补体C、趋化因子D、自身抗原E、抗体正确答案：D18.尾蚴皮炎的中间宿主是A、鱼B、螺C、虾D、蚌E、蛤正确答案：B19.用已知抗原阳性的切片作对照，与待检标本同时进行免疫细胞化学染色，对照片应呈阳性结果，称为A、阴性对照B、阳性对照C、自身对照D、阳断试验对照E、空白对照正确答案：B20.肠病性肢端皮炎的皮损描述不正确的是A、呈银屑病样改变B、头部损害可似脂溢性皮炎C、可有甲板增厚或萎缩D、尼氏征阳性E、炎性皮损基底上群集的小疱或融合成大疱正确答案：D21.死亡细胞变为嗜酸性，细胞核的细微结构消失，但细胞和组织结构的轮廓仍存在．这种改变称为()A、液化性坏死B、脂肪坏死C、坏疽性坏死D、凝固性坏死E、干酪性坏死正确答案：D22.风湿性心内膜炎最常累及哪种瓣膜？（）A、主动脉瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、左心房后壁E、二尖瓣正确答案：E答案解析：风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。偶尔侵犯腱索和左心房壁内膜。因此答案选E。23.关于slgA，正确的是A、单体结构B、是黏膜防御中的主要IgC、五聚体构成D、穿过胎盘E、胎儿可合成正确答案：B24.女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）A、肠恶性淋巴瘤B、克罗恩病C、阿米巴病D、溃疡型肠结核E、右侧结肠癌正确答案：D25.女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是（）。A、角化棘皮瘤B、鳞癌C、基底细胞乳头状瘤D、鲍温病E、以上均不是正确答案：D答案解析：患者肩胛部皮疹，镜下见表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润，符合鲍温病的表现。鲍温病重要特征是有奇异核的肿瘤细胞，核大而浓密，与正常细胞相比，癌细胞的胞核占据整个细胞的极大比例，胞质较少。也可呈现为几个核聚集在一起的多核瘤巨细胞。因此答案选D。26.测定呼吸峰值流速（PEF）反映的是A、闭合气量B、肺泡的弥散功能C、气道的反应性D、气道通气功能的变化E、气道阻塞程度正确答案：C27.55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适A、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能B、目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗C、开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查D、建议右肺叶切除术E、建议放射治疗正确答案：D28.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切A、饮酒B、进食霉变玉米C、营养不良D、寄生虫感染E、乙肝病毒感染正确答案：E答案解析：原发性肝癌的发病与病毒性肝炎（乙型肝炎、丙型肝炎）、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染等因素有关。该题4个备选答案均与原发性肝癌的发生有关，但与病毒性肝炎的关系最为密切。29.关于分子生物学诊断在遗传性瘐病中应用的描述错误的是A、包括携带检测、出生前诊断和直接诊断三个领域B、分为谱系分析和直接分析两种策略C、谱系分析是通过追踪疾病家系明确一种疾病的相关遗传学改变D、直接分析是直接检测特异基因及其突变E、免疫组织化学染色是最常用的实验方法正确答案：E30.突发公共卫生事件所在地报告时间是（）。A、6小时B、3小时C、2小时D、1小时E、4小时正确答案：C答案解析：获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。31.关于淋病下列描述错误的是A、属急性化脓性炎B、男性患者多引起睾丸炎C、女性可累及子宫颈内膜、输卵管D、主要累及泌尿生殖系统E、主要通过性接触传播正确答案：B答案解析：淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎。成人主要通过性交而传染，儿童可通过接触患者用过的衣、物等传染。淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统，男性的病变从前尿道开始，可逆行蔓延到后尿道，波及前列腺、精囊和附睾，但极少发生睾丸炎。女性的病变累及外阴和阴道腺体、子宫颈内膜、输卵管及尿道。32.有关慢性支气管炎的描述不正确的是（）。A、黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩B、中、青年男性多见C、黏膜上皮可出现鳞状化生D、临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续2个月，连续2年以上方可诊断E、支气管壁平滑肌增生、肥大正确答案：B答案解析：慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病，是一种常见病、多发病，中老年人群中发病率较高。主要临床特征为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状，且症状每年至少持续2个月，连续2年以上。病情持续多年者常并发严重影响健康的肺气肿及慢性肺源性心脏病。因此答案选B。33.关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述中错误的是A、交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生B、黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮，可形成乳头C、黏液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显，形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头D、黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部E、黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似正确答案：A答案解析：交界性黏液性囊腺瘤囊内壁衬覆上皮细胞呈中度非典型增生。34.以下疾病中，与日光照射相关的是A、老年疣B、色素痣C、老年角化病D、鲍温病E、角化棘皮瘤正确答案：C35.患者，男，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征(+)。最可能的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、脑水肿D、颅内压升高E、脑栓塞正确答案：D36.关于空、回肠的描述，正确的是A、近3/5为空肠，远2/5为回肠B、在回肠末端1m范围内，有Meckel憩室C、空肠下续盲肠D、回肠肠壁内有孤立淋巴滤泡E、回肠上接十二指肠上曲正确答案：B答案解析：空肠上端起于十二指肠空肠曲，回肠下端接续盲肠。近2/5为空肠，远3/5为回肠。空肠内含孤立淋巴滤泡，回肠内含集合淋巴滤泡。37.下列哪个是淋巴结异物肉芽肿的可靠诊断依据A、黑色素细胞B、吞噬含铁血红素的组织细胞C、上皮样组织细胞D、嗜酸性粒细胞E、胆汁正确答案：E38.不会出现渐进性坏死的是A、皮肤结核B、类脂质渐进性坏死C、环状肉芽肿D、类风湿结节E、肉芽肿正确答案：A答案解析：渐进性坏死指组织和细胞从变性到坏死过渡阶段的形态变化，见于环状肉芽肿、肉芽肿、类脂质渐进性坏死、糖尿病性类脂质渐进性坏死、类风湿结节及风湿结节。39.溃疡性结肠炎最严重的并发症是A、中毒性结肠扩张B、结肠假息肉形成C、肛门直肠周围脓肿D、慢性活动性肝炎E、结肠狭窄正确答案：A40.睡眠呼吸暂停综合征主要表现为A、呼吸性细支气管阻塞B、上气道阻塞C、胸廓扩张受限D、终末细支气管阻塞E、肺泡不张正确答案：B41.关于导管内乳头状瘤的描述不正确的是A、多见于老年女性B、分为中央性和外周型乳头状瘤C、可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生D、在乳头基底部可见少量浸润腺体E、乳头结构被覆两层上皮，乳头可以融合或硬化正确答案：D答案解析：导管内乳头状瘤多见于老年女性，常表现为乳头溢液或溢血，根据发生部位的不同可以分为中央性和外周性，镜下导管腔内见乳头状新生物，乳头被覆双层上皮（腺上皮和肌上皮），乳头结构的基底部常呈现“假浸润现象”，如果有真性浸润的腺体，则应诊断为浸润性乳头状癌，因此本题应选择E。42.淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一A、前者不表达Bcl-2蛋白B、前者有Ig轻链限制性表达C、前者不见核分裂象D、后者滤泡主要分布于皮质E、后者外套层清晰正确答案：A43.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是A、肾功能衰竭早B、转移快C、易复发D、早期即处理困难E、预后差正确答案：C答案解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。44.肾盂肾炎最常见的感染途径是A、外伤性感染和血源性感染B、医源性感染和外伤性感染C、外伤性感染和输血感染D、上行性感染和血源性感染E、多途径感染正确答案：D45.两样本作均数差别的t检验，要求资料分布近似正态，还要求（）。A、两样本均数相近，方差相等B、两样本均数相近C、两样本方差相等D、两样本总体方差相等E、两样本例数相等正确答案：D46.对Wegener肉芽肿来说，哪项正确？（）A、肺和肾等脏器不受累B、好发部位是喉和气管C、由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿D、特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎