临床便秘西药适应症、禁忌及用法

临床便秘西药适应症、禁忌及用法温和、适合长期1聚乙二醇4000散适应症：成人及8岁以上儿童（包括8岁）便秘的症状治疗。儿童应为短期治疗，最长疗程不应超过3个月。禁忌：1.小肠或结肠疾病患者禁用，如炎症性肠病(如溃疡性结肠炎，克隆氏病)，肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠或肠扭转患者。2.未诊断明确的腹痛症状。3.已知对聚乙二醇或本品的其他成份过敏。4.因本品含有山梨糖醇，果糖不耐受患儿禁用。用法：适用于成人和8岁以上儿童（包括8岁）每次1袋，每天1－2次；或每天2袋，一次顿服。每袋内容物溶于一杯水中后服用。服用聚乙二醇4000后24-48小时显效。2聚乙二醇3350适应症：用于治疗2岁至11岁儿童慢性便秘。禁忌：由于肠壁结构或功能引起的肠穿孔或阻塞、严重的肠道炎症患者禁用，例如：克罗恩病、溃疡性结肠炎和中毒性巨结肠。对本品任何成份过敏者禁用。用法：用法：每袋溶于62.5ml水后口服，溶液澄清或稍显浑浊。本品可提前配制，配好后需加盖和冷藏保存（2~8℃），最长保存时间为24小时。用量：2至11岁儿童慢性便秘2-6岁儿童的起始剂量为1袋/天，7-11岁儿童的起始剂量为2袋/天。可根据情况增加或减少剂量至患儿产生规律的软便。若需增加剂量，最好隔天进行。最大剂量通常不超过4袋/天。由于本品只有3个月的安全性和有效性数据。因此，在疗程满3个月前应逐渐停药，如果病情复发时再用。3乳果糖口服溶液适应症：慢性或习惯性便秘：调节结肠的生理节律。肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷货昏迷前状态。禁忌：半乳糖血症；肠梗阻、急腹痛及其他导泻剂同时使用；对乳果糖及其成分过敏者。配伍本品可导致结肠pH值下降，故可能引致结肠pH值依赖性药物的失活（如5-ASA）。用法：每日剂量可根据个人需要进行调节，下述剂量供参考：便秘或临床需要保持软便的情况:成人：起始剂量每日30毫升，维持剂量：每日10-25毫升；年龄1-6岁儿童：起始剂量每日5-10毫升，维持剂量：每日5-10毫升；年龄7-14岁儿童：起始剂量每日15毫升，维持剂量：每日10-15毫升；婴儿起始剂量每日5毫升，维持剂量：每日-5毫升。治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。肝昏迷及昏迷前期起始剂量：30-50毫升，一日三次。维持剂量:应调至每曰最多2-3次软便，大便pH值5.0-5.5。起效快，不建议长期4比沙可啶（便塞停）适应症：用于急、慢性便秘和习惯性便秘。禁忌：1.对本品过敏者禁用；2.疑有阑尾炎，胃肠炎，直肠出血及肠道梗阻之急腹症患者禁用。用法：口服。成人一次1-2片，一日1次。整片吞服。5蓖麻油适应症：润肠通便。用于肠燥便秘。禁忌：孕妇禁用。用法：口服。一次10-20毫升肠道蠕动慢6琥珀酸普芦卡必利适应症：用于治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状。禁忌：对力洛活性成分或任何辅料过敏的患者。肾功能障碍需要透析的患者。由于肠壁结构性或功能性异常引起的肠穿孔或梗阻、闭塞性肠梗阻、严重肠道炎性疾病，如克罗恩氏病、溃疡性结肠炎和中毒性巨结肠/巨直肠的患者。近期接受过肠部手术的患者。用法：口服。可在一天中任何时间服用，餐前餐后均可。成人：每日1次，每次2mg。老年患者（>65岁）：起始剂量为每日1次，每次1mg，如有需要，可增加至每日1次，每次2mg。儿童及青少年：不建议儿童及小于18岁的青少年使用力洛。肾功能障碍患者：严重肾功能障碍患者（GFR）的剂量为每日1次，每次1mg。轻到中度肾功能障碍患者无需调整剂量。肝功能障碍患者：严重肝功能障碍患者（Child-PughC级）的剂量为每日1次，每次1mg。轻到中度肝功能障碍患者无需调整剂量。7盐酸伊托必利适应症：本品用于功能性消化不良引起的各种症状，如上腹不适，餐后饱胀，早饱、食欲不振，恶心，呕吐等。禁忌：1、对本品成份过敏者禁用。2、存在胃肠道出血、机械梗阻或穿孔时禁用。用法：成人每次1片（50mg），每日3次，饭前服用，根据年龄症状适量酌减。难治性便秘8利那洛肽胶囊适应症：治疗成人便秘型肠易激综合征（IBS-C）。禁忌：对利那洛肽或任何辅料过敏者禁用。已知或疑似患有机械性胃肠道梗阻的患者禁用。6岁以下儿童禁用。用法：成人推荐每日1粒(含290μg利那洛肽)，至少首餐前30分钟服用。医生应定期评估患者是否需要继续治疗。利那洛肽的疗效经过了为期最长6个月的双盲、安慰剂对照研究验证。治疗4周后如果症状未改善，应重新检查患者，并重新评估继续治疗的风险。9鲁比前列酮软胶囊适应症：成人慢性特发性便秘，便秘型肠易激综合症。禁忌：对本品过敏和机械性肠梗阻病史者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。用法：推荐剂量为24μg，每日两