流感的预防与控制试题及答案

流感的预防与控制试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最易发生变异的结构是（）A.基质蛋白B.核蛋白C.血凝素D.非结构蛋白答案：C2.下列哪项不是流感大流行的必备条件（）A.病毒出现新亚型B.人群普遍缺乏免疫力C.病毒具备人际间高效传播能力D.病毒仅感染儿童答案：D3.我国流感监测网络实验室采用的病毒分离金标准是（）A.狗肾细胞（MDCK）培养B.鸡胚尿囊腔接种C.Vero细胞培养D.人胚肺二倍体细胞培养答案：B4.对疑似流感住院患儿采样，最佳采集部位为（）A.血清B.鼻咽拭子C.尿液D.粪便答案：B5.奥司他韦用于流感暴露后预防的推荐疗程为（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C6.下列关于流感疫苗组分更新的说法正确的是（）A.每年仅更新乙型株B.由WHO在2月与9月分别推荐北半球与南半球组分C.每五年更换一次H1N1亚型D.完全由制药企业自行决定答案：B7.流感疫苗接种后，产生保护性抗体的高峰时间通常为（）A.24小时B.3天C.7—14天D.1个月答案：C8.关于流感抗病毒药物耐药监测，下列说法错误的是（）A.金刚烷胺耐药株已全球广泛存在B.神经氨酸酶抑制剂耐药可通过病毒基因测序发现C.耐药监测只需在流行季节结束后进行D.耐药株传播力可能低于敏感株答案：C9.医院流感暴发时，对无禁忌证的医护人员应优先采取的措施是（）A.口服抗生素B.立即接种当季疫苗C.关闭病房D.佩戴棉纱口罩答案：B10.下列哪项属于流感并发症（）A.急性化脓性扁桃体炎B.急性坏死性脑病C.药物性皮疹D.急性细菌性痢疾答案：B11.孕妇接种灭活流感疫苗的安全性证据等级为（）A.禁忌B.证据不足C.安全且有效D.仅妊娠中晚期安全答案：C12.关于学校流感聚集性疫情停课建议，下列正确的是（）A.出现1例即可全校停课B.连续7天无新发病例可复课C.同一班级3天内出现5例及以上流感样病例建议班级停课4天D.无需报告属地疾控中心答案：C13.流感病毒在物体表面最长可存活时间约为（）A.30分钟B.2小时C.8—12小时D.48小时答案：D14.对免疫功能低下者，流感疫苗接种后抗体阳转率通常（）A.高于健康成人B.与健康成人无差异C.低于健康成人D.为零答案：C15.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏B.既往接种后出现吉兰巴雷综合征C.急性发热性疾病D.高血压一级无并发症答案：D16.流感病毒基因重配最常发生的场所是（）A.人B.猪C.鸡D.候鸟答案：B17.关于流感快速抗原检测，其敏感度约为（）A.＞95%B.70%—80%C.50%—70%D.＜30%答案：C18.对养老院入住老人进行流感疫苗接种，可减少住院率约（）A.5%B.15%C.30%D.60%答案：C19.下列哪项属于流感A型病毒表面抗原（）A.M2B.NPC.HAD.NS1答案：C20.流感季节，医院发热门诊分区管理属于（）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防答案：B21.对6月龄以下婴儿，预防流感的最佳策略是（）A.口服奥司他韦B.母亲孕期接种及家庭成员接种形成“茧护”C.注射干扰素D.居家紫外线消毒答案：B22.流感病毒对以下哪种化学因子最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.生理盐水D.矿物油答案：A23.关于流感疫苗冷链运输，下列说法正确的是（）A.可在室温25℃运输48小时B.应保持在2—8℃C.冷冻可延长有效期D.避光即可无需控温答案：B24.下列哪项属于流感疫苗接种异常反应（）A.接种部位红肿2cmB.接种后24小时内发热38℃C.过敏性休克D.接种后乏力1天答案：C25.对疑似流感危重症患者，抗病毒治疗最佳启动时间为（）A.发病后96小时B.发病后48小时内C.体温正常后D.细菌培养阳性后答案：B26.流感病毒复制主要发生在（）A.细胞核B.线粒体C.高尔基体D.细胞膜答案：A27.关于流感疫苗保护效果，下列说法正确的是（）A.对65岁以上人群保护率可达90%B.对实验室确诊流感平均保护率约40%—60%C.接种后终身免疫D.对乙型无效答案：B28.下列哪项不是流感监测哨点医院职责（）A.采集流感样病例标本B.录入监测信息系统C.负责疫苗采购D.开展病原学检测答案：C29.流感病毒对紫外线敏感，其灭活机制主要是（）A.破坏包膜脂质B.断裂RNAC.凝固蛋白质D.氧化糖类答案：B30.关于流感大流行应对药品储备，WHO建议奥司他韦人口储备量为（）A.1%B.5%C.20%D.50%答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于流感疫苗常见生产工艺的有（）A.鸡胚培养B.细胞培养C.重组杆状病毒表达D.减毒活疫苗冷适应传代答案：ABCD32.医院感染控制中，预防流感传播的有效措施包括（）A.单间隔离B.N95口罩C.手卫生D.关闭中央空调答案：ABC33.下列人群属于流感并发症高风险的有（）A.慢性心衰患者B.肥胖（BMI≥30）C.长期口服阿司匹林儿童D.孕妇答案：ABD34.关于流感快速诊断，可采用的标本类型有（）A.鼻咽拭子B.鼻咽吸取液C.支气管肺泡灌洗液D.唾液答案：ABC35.下列属于流感抗病毒药物的有（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚乙胺答案：ABCD36.流感疫苗接种后常见局部反应包括（）A.疼痛B.红肿C.硬结D.淋巴结肿大答案：ABC37.关于学校流感暴发调查，需收集的信息有（）A.缺勤记录B.疫苗接种史C.发病时间D.实验室检测结果答案：ABCD38.流感病毒基因片段包括（）A.PB1B.PB2C.PAD.HA答案：ABCD39.下列属于流感季节社区宣传核心信息的有（）A.咳嗽礼仪B.开窗通风C.发热尽早就医D.滥用抗生素答案：ABC40.对禽流感H5N1暴露人群，可采取的防控措施有（）A.医学观察10天B.服用奥司他韦C.血清抗体检测D.立即注射人用H5N1疫苗（若可获得）答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒属于________科，________属。答案：正黏病毒，流感病毒42.WHO全球流感监测与应对系统英文缩写为________。答案：GISRS43.我国《流感诊疗方案》最新版发布年份为________年。答案：202044.流感疫苗接种部位成人首选________肌内注射。答案：上臂三角肌45.对鸡蛋严重过敏者可选用________培养工艺生产的流感疫苗。答案：细胞46.流感病毒复制依赖的RNA聚合酶具有________活性，缺乏________功能。答案：RNA依赖的RNA聚合，校对47.医院流感暴发判定标准：________天内出现________例及以上实验室确诊流感病例，且存在流行病学关联。答案：14，248.流感大流行期间，社会距离措施包括________、________、________三类。答案：停课，远程办公，取消集会49.对疑似流感患者采集的鼻咽拭子，应在________小时内运送至实验室，如不能则置于________℃保存。答案：4，450.孕妇接种流感疫苗后，母体产生的________可通过胎盘传递给胎儿，使新生儿获得________月保护。答案：IgG，6四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.流感病毒对乙醚敏感。（√）52.接种流感疫苗可降低心血管事件发生率。（√）53.流感疫苗可完全防止流感感染。（×）54.儿童是流感疫苗接种优先人群之一。（√）55.流感病毒RNA为双链结构。（×）56.流感快速抗原检测阳性即可确诊，无需考虑流行强度。（×）57.流感季节可常规使用抗菌药物预防流感。（×）58.流感病毒对热敏感，56℃30分钟可被灭活。（√）59.流感疫苗接种后发热超过38.5℃应立即使用抗病毒药物。（×）60.医务人员接种流感疫苗属于医院感染控制措施之一。（√）五、简答题（共30分）61.简述流感与普通感冒的临床鉴别要点。（6分）答案：（1）起病：流感急骤，普通感冒缓慢；（2）发热：流感高热38℃以上伴寒战，普通感冒低热或无热；（3）全身症状：流感全身酸痛、乏力明显，普通感冒轻微；（4）呼吸道局部症状：普通感冒流涕、喷嚏突出，流感相对轻；（5）并发症：流感易并发肺炎、脑病等，普通感冒极少；（6）病原：流感由流感病毒引起，普通感冒多为鼻病毒等。62.列举并简述流感疫苗接种的四大策略目标人群。（8分）答案：（1）6—59月龄儿童：住院及重症风险高；（2）≥60岁老年人：合并基础病多，死亡率高；（3）慢性病患者：心脑血管、肺、代谢疾病等，减少急性加重；（4）孕妇及围产期妇女：保护母婴，降低早产风险；（5）医务人员：减少院内传播，维持医疗运转；（6）托幼机构与学校人群：聚集性强，降低暴发；（7）肥胖者（BMI≥30）：重症风险增加；（8）流感大流行应急响应人员：维持社会基本运行。63.简述医院流感暴发调查步骤。（8分）答案：（1）核实诊断：实验室确诊；（2）病例搜索：制定病例定义，主动监测；（3）描述流行病学：时间、地点、人群分布；（4）提出假设：传播途径、危险因素；（5）验证假设：病例对照或队列研究；（6）采取控制措施：隔离、疫苗应急接种、抗病毒药物；（7）实时评估：监测新病例；（8）总结提出改进建议。64.简述奥司他韦的作用机制及成人治疗剂量。（8分）答案：机制：选择性抑制流感病毒神经氨酸酶，阻止新形成病毒颗粒从感染细胞释放，减少病毒扩散。剂量：成人75mg，每日2次，疗程5天；重症或免疫抑制可延长至10天；暴露后预防75mg每日1次，至少7天。六、应用题（共40分）65.计算分析题（10分）某社区人口5万人，流感疫苗接种率40%，文献报告疫苗效果50%。今冬实验室确诊流感病例共500例，其中接种者150例，未接种者350例。（1）计算接种组与未接种组的发病率（各2分）；（2）计算疫苗实际效果（VE，3分）；（3）评估与理论值的差异可能原因（3分）。答案：（1）接种组人口=50000×40%=20000，发病率=150/20000=0.75%；未接种组人口=30000，发病率=350/30000=1.17%。（2）VE=(1.17%−0.75%)/1.17%×100%=35.9%。（3）差异原因：①流行株与疫苗株不匹配；②接种时间过久，抗体衰减；③高危人群集中接种，暴露强度高；④实验室确诊存在轻症漏检。66.综合案例分析（15分）某三级医院呼吸科病房2023年1月连续5天出现7例流感样病例，其中5例PCR确诊甲型H1N1。所有病例均未接种当季疫苗。问题：（1）是否构成医院感染暴发？（2分）（2）立即采取的三项核心控制措施。（6分）（3）如何开展暴露医护人员风险评估？（4分）（4）对未接种的医护人员应如何补救？（3分）答案：（1）是，14天内出现≥2例实验室确诊且关联。（2）①立即将确诊与疑似患者同室隔离或集中收治负压病房；②医护人员严格执行N95口罩、手卫生、护目镜；③对病房封闭管理，暂停接收新患者，环境终末消毒。（3）①建立暴露登记：接触时间、距离、防护措施；②判定高风险：与病