住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于复合树脂与牙体组织的黏接，正确的叙述是A、对牙本质的黏接程序为：表面处理剂处理釉质-涂布底胶-涂布黏接剂B、釉质黏接剂不能防止洞缘与修复体之间的微渗漏C、对牙本质的黏接较釉质简单D、对釉质的黏接程序为：表面处理剂处理釉质-涂布底胶-涂布黏接剂E、釉质和牙本质的黏接方式相同、黏接机制不同正确答案：A2.下列哪项是牙髓充血与急性浆液性牙髓炎的鉴别要点？（）A、有无叩痛B、有无温度刺激痛C、有无自发性痛D、有无化学刺激痛E、有无探痛正确答案：C答案解析：自发痛、夜间痛等是不可复性牙髓炎的特征性表现，而牙髓充血（亦即可复性牙髓炎）没有自发痛出现。3.有关下颌骨的生长，以下哪项描述是错误的A、下颌体高度的生长，主要是靠下颌牙萌出时牙槽突的增高及下颌骨的下缘少量增生新骨B、下颌骨长度的增长，女孩比男孩早1年，但在青春期，则男性下颌骨加速生长C、下颌骨的外侧面增生新骨，内侧面吸收陈骨，如此既增加了下颌骨的宽度，同时也增加了下颌骨的长度D、下颌骨的生长，以磨牙区为多E、下颌骨生长只依靠骨表面新骨的形成正确答案：E答案解析：下颌骨生长除了依靠骨表面新骨的沉积外，也依靠髁突软骨的生长。4.有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙的是A、双端固定桥B、应力中断式固定桥C、单端固定桥D、复合固定桥正确答案：D5.儿童乳磨牙龋坏，根管治疗后的处理是A、充填治疗B、金属嵌体C、塑料全冠D、金属全冠正确答案：A6.一急性右后牙痛患者，就诊时分不清上下患牙，而检查时右侧上下后均有多个龋坏和冷热测敏感的患牙。如何鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌A、麻醉法测验B、温度测验C、X线片检查D、电活力测验E、染色体测验正确答案：A7.影响基牙受力大小的因素中哪个是错误的A、义齿基托越大，基牙受力越小B、卡环静止时对基牙无作用力，可避免基牙受到扭力C、牙槽嵴宽大丰满者，基牙受力小D、锻丝卡比铸造卡加在基牙上的力小E、黏膜移动性大，基牙受力大正确答案：A8.贝尔征是指（）。A、面瘫、患者患侧口眼㖞斜现象B、面瘫患者用力闭眼时，患者双眼球转向外上方，露出角膜下方巩膜C、面瘫患者患侧表情肌瘫痪，口眼㖞斜的表现D、面瘫患者睑裂变小，眼球震颤的表现E、面瘫患者合并发生面肌痉挛的表现正确答案：B答案解析：面瘫患者用力闭眼时，眼球转向外上方，此称贝尔征（Bellsign），由于不能闭眼，故易患结膜炎。9.用于治疗牙周炎的甲硝唑棒的药物载体是（）。A、淀粉B、羧甲基纤维素钠C、凝胶＋羧甲基纤维素钠D、淀粉＋羧甲基纤维素钠E、甘油＋羧甲基纤维素钠正确答案：D答案解析：D项，甲硝唑药棒是国内自行研制生产的一种牙周局部制剂，其载体是淀粉和羧甲基纤维素钠，对牙周脓肿和深牙周袋的治疗效果良好，但牙周袋内有效药物浓度维持时间较短，为2～3天。10.全口义齿修复时主要咀嚼功能区应位于A、第二磨牙B、第一前磨牙C、第二前磨牙和第一磨牙区D、第二前磨牙E、第一磨牙正确答案：C11.关于成釉细胞瘤X线特点，描述不正确的是（）。A、单房病变边缘可有分叶与切迹B、多房者分房大小较一致C、多房最常见D、颌骨膨胀以唇颊侧为主E、边缘可有增生硬化正确答案：B答案解析：多房者分房大小可相差悬殊，因此答案选B。12.最常用的模型材料包括（）。A、石膏B、钴铬合金C、蜡D、塑料E、以上均可正确答案：A答案解析：常用的模型材料为石膏，按临床应用分为熟石膏、人造石、超硬石膏。13.冠桩修复时，桩的直径应为A、根径的1/4B、根径的1/2C、根径的3/4D、根径的1/3E、根径的2/3正确答案：D14.下列何种情况下阻生齿可暂不拔除？（）A、阻生齿反复发生冠周炎B、阻生齿大面积龋坏C、正畸科要求拔除D、完全骨埋伏阻生断临床无症状E、阻生齿近中出现食物嵌塞正确答案：D答案解析：阻生齿在下列情况时可考虑保留：①正位萌出达邻牙平面，经切除远中覆盖的龈片后，可暴露远中冠面，并与对颌牙可建立正常咬合关系者。②当第二磨牙已缺失或因病损无法保留时，如下颌阻生智牙近中倾斜角度不超过45°，可保留做修复的基牙，避免游离端缺失。③虽邻牙龋坏可以治疗，但因牙间骨质吸收过多，拔除阻生智牙后邻牙可能松动者，可同时姑且保留阻生智齿和第二磨牙。④完全埋伏于骨内，与邻牙牙周无相通，无压迫神经引起疼痛症状者，可暂时保留。⑤下颌第三磨牙根尖未形成，下颌其他磨牙因病损无法保留时，可将其拔出后移植于其他磨牙处。⑥第二磨牙拔除后，如下颌第三磨牙牙根未完全形成，可以自行前移替代第二磨牙，与上颌磨牙建立咬合，如配合正畸治疗，可建立良好的关系。⑦8～10岁的儿童第一恒磨牙龋坏无法保留，如第三磨牙非颊舌位（最好是前倾位），拔除第一磨牙后的间隙可能因第二、三磨牙的自然调整而消失，配合正畸治疗，可获得更好的关系。15.一病人以张口受限，张口、前伸运动时，左侧颞下深区疼痛，张口型偏左前来就诊其诊断为A、左翼外肌痉挛B、左关节盘穿孔C、右翼外肌痉挛D、右翼外肌功能亢进E、右关节盘移位正确答案：A答案解析：翼外肌痉挛主要是疼痛,张口受限。开口自觉关节区或关节区周围疼痛,可以指出疼痛处在关节区深部,测被动开口度大于自然开口度开口偏患侧。16.腭突的融合过程是（）。A、由前向后进行B、由后向前进行C、前后同时进行D、先中段融合再向前后方进行E、以上都不是正确答案：A答案解析：腭突的融合过程是由前向后逐渐发生的，软腭裂与不完全腭裂都是在硬腭已经完全或部分融合后才发生的，因此，单纯的软腭裂只有正中裂而无单侧或双侧之分。17.嵌体蜡型的制备要求A、与洞型密合B、恢复与邻牙邻接关系C、恢复与对（牙合）牙的咬合关系D、表面光滑，无结节E、以上都对正确答案：E18.对于根折的处理，不正确的是（）。A、根中1/3折断可用夹板固定B、首先应促进其自然愈合C、根尖1/3折断多需先做根管治疗D、根折越靠近根尖其预后越好E、调?正确答案：C答案解析：对根尖1/3折断，许多情况下只用夹板固定，无需牙髓治疗，但当牙髓有坏死时，则应进行根管治疗术。19.颞下颌关节复发性脱位的病因，哪一项是错误的？（）A、急性前脱位治疗不当B、长期翼外肌痉挛C、老年人D、慢性长期消耗性疾病E、韧带及关节囊松弛正确答案：B答案解析：ACDE四项，颞下颌关节复发性脱位是指颞下颌关节前脱位反复发作，造成患者言语、进食困难，又称习惯性脱位。其病因有：①急性前脱位后未予以适当治疗，使得被撕裂的韧带、关节囊等未得到修复，造成关节韧带、关节囊松弛。②由于长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节囊、韧带松弛，也可造成复发性脱位。③老年人、长期慢性消耗性疾病、肌张力失常等也常发生复发性脱位。B项，颞下颌关节复发性脱位可由长期翼外肌功能亢进造成而非长期翼外肌痉挛。因此答案选B。20.颌骨放射性骨坏死的主要X线表现是（）。A、颌骨斑点状或虫蚀状破坏，边界不清楚B、多见骨膜反应C、没有明显的死骨形成D、主要表现为骨质增生E、边界清楚正确答案：A答案解析：颌骨放射性骨坏死的X线表现为：①颌骨：病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状、网格状改变，病变边界多不清楚。有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积。病变严重者，骨质疏松和致密程度均加重，且范围扩大。可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分离。较大的死骨形成时可致病理性骨折。放射线照射后的骨膜活力明显降低，因而很少发生骨膜成骨。②牙及牙周：放射性龋较多见，好发于牙颈部，常进展较快而形成猖獗龋。可有牙周膜间隙增宽、骨硬板密度减低或消失及牙槽突吸收。21.患者，女性，27岁。产后大出血，一周来反复高热，进食少，可见以左耳垂为中心鸡蛋大小范围肿胀，皮肤光亮，皮温高有波动感。对于该患者以下哪项治疗不恰当？（）A、输入适量新鲜血B、切开引流C、及早用抗革兰阳性菌的抗生素D、静脉补液以维持正确出入量及体液平衡E、及早用抗革兰阴性菌的抗生素正确答案：E答案解析：由题可知，患者产后大出血后反复高热，进食少，现左耳垂出现肿胀，皮肤光亮，皮温高有波动感，考虑患者为严重代谢紊乱引起的急性化脓性腮腺炎。其治疗原则为：①维持正确出入量及体液平衡，纠正机体脱水和电解质紊乱。②选用有效抗生素及早用广谱、抗革兰氏阳性球菌抗生素。③加强口腔卫生护理。④有切开引流指征后及时切开引流。⑤其他保守治疗包括热敷、理疗及促进唾液分泌等。22.边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、2个月以上E、半年以上正确答案：A23.可采用扭转力量拔除的牙包括（）。A、下颌尖牙B、上颌前磨牙C、上颌磨牙D、下颌磨牙E、下颌前牙正确答案：A答案解析：摇动力适用于拔除扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。扭转力主要适用于圆锥形的单根牙，如上颌中切牙和尖牙。24.颌面部间隙感染化脓局限期称为（）A、结节B、包块C、硬结D、脓肿E、肿块正确答案：D25.患者颌面创伤致失血性休克，由于循环血量不足，造成尿量的减少，其休克状态未解除时，每小时尿量少于（）。A、25mlB、40mlC、100mlD、80mlE、20ml正确答案：A答案解析：休克的定义为机体受到强力致病因素（创伤、感染、失血、中毒、烧伤等）影响后，微循环障碍引起组织缺血缺氧，导致患者出现：烦躁不安甚至是昏迷、心累气紧、心率增快、血压下降、四肢发冷，尿量减少甚至是无尿。其中小便量的变化能有效评估组织灌注损伤情况，一般标准为：成年人小便量低于25毫升/小时，提示组织灌注不足存在休克；大于30毫升/小时则提示组织灌注正常，休克基本得到纠正。26.牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是A、牙槽嵴组B、斜行组C、根间组D、根尖组E、水平组正确答案：E27.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（）。A、极差B、标准差C、方差D、四分位数间距E、变异系数正确答案：E28.舌咽神经痛的扳机点常位于A、舌侧缘、耳前及腭部B、患侧颊部、唇部及鼻部C、舌体、牙龈及腭部D、下颌牙齿、上颌牙齿E、扁桃体部、舌根部及外耳道正确答案：E29.基底细胞排列整齐，呈栅栏状排列的囊肿主要见于（）。A、牙龈囊肿B、牙源性角化囊肿C、根尖囊肿D、鳃裂囊肿E、含牙囊肿正确答案：B答案解析：牙源性角化囊肿的主要病理改变是：①衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮；②基底细胞层界限清楚，呈栅栏状排列；③棘层较薄；④棘层细胞常呈细胞内水肿；⑤表层的角化主要是不全角化，但也可见正角化；⑥衬里上皮表面常呈波状或皱褶状；⑦纤维性囊壁较薄，一般无炎症。30.脓肿切开后建立引流时不需考虑的因素是（）。A、脓肿位置B、脓腔大小C、脓肿的深浅D、脓肿的致病菌E、脓肿形成的时间正确答案：E答案解析：根据脓肿的位置、深浅、脓腔的大小、脓肿的致病菌，选择不同的引流方法。E项，脓肿形成的时间常用作脓肿切开的指征。31.面部疖、痈的主要致病菌是A、厌氧菌B、放线菌C、金黄色葡萄球菌D、结核杆菌E、衣原体正确答案：C32.（牙合）力是指A、咀嚼肌所能发挥的最大力B、为牙周膜的最大耐受力C、咬合时牙周组织实际所承受之力D、牙齿所承受的侧向力E、又称咀嚼肌力正确答案：C33.干槽症通常发生在拔牙术（）。A、术后1～2小时B、拔牙当日C、术后2～3天D、术后7～14天E、术后1～2个月正确答案：C答案解析：干槽症的诊断标准为：拔牙2～3d后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈。34.圆锥形套筒冠内冠壁的厚度应为A、1.0mmB、0.5mmC、0.7mmD、1.5mmE、0.3mm正确答案：E35.全口义齿修复后，由于垂直距离过低可能造成的影响A、咀嚼无力B、颞下颌关节疼痛C、加速牙槽骨吸收D、息止（牙合）间隙过大，面容苍老E、以上都是正确答案：E36.牙髓坏死伴腐败性感染，临床上又称为A、牙髓变性B、牙髓脓肿C、牙髓梗死D、牙髓坏死E、牙髓坏疽正确答案：E37.患者男，20岁，下颌前磨牙区出现一肿物约2年。病理检查显示肿瘤由牙骨质样组织组成。有的排列成片状，可见较多的嗜碱性反折线。细胞核脓染，其内未见核异型或核分裂，应诊断为A、牙源性黏液瘤B、牙源性纤维瘤C、牙源性腺瘤D、成牙骨质细胞瘤E、牙源性钙化上皮瘤正确答案：D答案解析：根据患者的临床表现，以及病理检查中可见牙骨质样组织，细胞可见较多的嗜碱性反折线，可确定诊断。38.腮腺导管开口于A、平对上颌第一磨牙牙冠的颊黏膜上B、平对上颌第一双尖牙牙冠的颊黏膜上C、平对上颌第三磨牙牙冠的颊黏膜上D、平对上颌第二双尖牙牙冠的颊黏膜上E、平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上正确答案：E39.关于舌下腺囊肿，以下说法正确的是A、潜突型为典型的舌下腺囊肿表现，占舌下腺囊肿的大多数B、单纯型囊肿主要位于下颌舌骨肌以上的舌下区，囊肿为浅蓝色，有波动感C、口外型囊肿可做体位试验，阳性者可确定诊断D、单纯性囊肿可因创伤破裂，流出半固体状皮脂性分泌物E、穿刺检查囊腔内容物稀薄，涂片可见淋巴细胞正确答案：B40.急性根尖脓肿阶段的临床表现，除外A、自发性剧烈性跳痛B、患牙Ⅱ～Ⅲ度松动C、出现颌面部蜂窝织炎D、局部淋巴结可有肿痛E、不敢咀嚼，牙有伸长感正确答案：C41.关于铸造卡环的描述，错误的是A、卡环臂呈内扁外圆的半圆形B、卡环臂尖有固位、支持、稳定作用C、卡环臂起始部分宽厚，越向尖端越窄薄D、卡环体位于基牙非倒凹区E、卡环尖位于基牙倒凹区正确答案：B答案解析：卡环臂尖为卡环的游离部，富有弹性，卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分，无支持作用。故选B。42.下列哪项不是唇红缘的结构（）A、人中点B、唇珠C、唇弓D、唇缘E、唇峰正确答案：B43.银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是A、24hB、6hC、12hD、3hE、48h正确答案：A44.患儿，男，12岁，出生时曾经产钳娩出。逐渐出现张口困难，左侧面部丰满，右侧面部狭长，下颌切牙呈扇形散开，上颌前突，下颌小颌畸形。此时诊断是（）。A、急性关节前脱位B、髁状突骨折C、左侧关节内强直D、破伤风E、右侧关节内强直正确答案：C答案解析：关节内强直的临床表现有：①咬合关系错乱；②髁突活动减小或消失；③开口困难；④面下部发育障碍畸形面容两侧不对称：颏部偏向患侧。患侧下颌体、下颌支短小，相应面部反而丰满；健侧下颌由于生长发育正常，相应面部反而扁平、狭长，因而常常容易误诊健侧为强直侧。题中患者张口困难、面部发育畸形、咬合错乱，可诊断为关节强直；因患者为左侧面部丰满、右部狭长，因此患侧应该为左侧。45.关于口底蜂窝织炎错误的是（）A、应防治窒息B、不宜早期切开引流C、必要时气管切开D、预防中毒性休克E、大剂量抗生素治疗正确答案：B46.女性，37岁，在拔除左上智齿前采用2%含肾上腺素的普鲁卡因局麻。注射局麻药后