住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟考试题+参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟考试题+

参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

L患者，男，55岁。左上5缺失，近远中邻牙均向缺隙倾斜，设计

固定义齿时应注意

A、（牙合）力的大小

B、基牙的支持力

C、固定义齿类型

D、义齿的固位力

E、共同就位道

正确答案：E

答案解析：一般情况下，牙排列位置正常，顺着各桥基牙的长轴方

向做牙体预备，即可获得共同就位道。对有轻度倾斜移位的牙，可

适当消除倒凹，或稍微改变就位道方向，即可获得共同就位道。对

于严重倾斜移位的牙，为了求得共同就位道，必须磨除过多的牙体

组织，这样容易造成牙髓损伤，而且严重倾斜的牙，（牙合）力不

易沿着牙体长轴传导，牙周组织易受损伤。

2.发生于耳垂下腮腺浅叶直径2cm大小的混合瘤，最合理的术式是

（）。

A、肿物剜除术

B、肿物及部分腮腺切除术+面神经解剖术

C、腮腺浅叶及肿物切除术

D、全腮腺及肿物切除术

E、腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术

正确答案：E

答案解析：唾液腺肿瘤的治疗以手术为主，手术原则应从包膜外正

常组织进行，同时切除部分或整个腺体。位于腮腺浅叶的良性肿瘤,

做肿瘤及腮腺浅叶切除、面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿瘤，需

同时摘除腮腺深叶。

3.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。

A、统一领导，分级负责

B、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学

C、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作

D、预防为主，常备不懈

E、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合

作

正确答案：D

答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作,

应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、

反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

4.前伸（牙合）时上后牙尖的工作斜面是

A、上牙舌尖的颊斜面

B、上牙颊尖的舌斜面

C、上牙颊尖的近中斜面

D、上牙舌尖的远中斜面

E、上牙颊舌尖的颊斜面

正确答案：D

5.在银汞合金中，铜的主要作用包括（）o

A、减少体积膨胀

B、增加合金的流动性

C、增加强度和硬度

D、促进银与汞反应

E、增加合金的可塑性

正确答案：C

答案解析：银汞合金是一种特殊的合金，由银合金粉与汞反应形成。

银合金粉有两种类型：低铜银合金粉和高铜银合金粉，它们与汞反

应后分别形成低铜银汞合金和高铜银汞合金。铜的加入能提高银汞

合金的强度和硬度。

6.口腔不良习惯不包括

A、舌习惯

B、唇习惯

C、咬物习惯

D、异常吞咽习惯

E、吮指习惯

正确答案：D

7.首选口内途径切开引流的间隙感染是

A、口底多间隙感染

B、须下间隙感染

C、下颌下间隙感染

D、频下间隙感染

E、咽旁间隙感染

正确答案：E

8.麻醉两侧舌神经后将出现

A、舌不能伸出

B、舌后1/3味觉消失

C、舌后1/3感觉消失

D、舌部诸肌松弛

E、舌前2/3感觉及味觉消失

正确答案：E

9.牌突按骨折线高低可分为—、—、—骨折，此外踝突还可发生

矢状骨折。

A、股突颈部骨折、下颌角部骨折、喙突骨折

B、镰头骨折、踝突颈部骨折、取颈下骨折

C、牒头骨折、髀突颈部骨折、乙状切迹骨折

D、牌头骨折、牌突颈部骨折、下颌体部骨折

正确答案：D

10.有关前牙缺失基托蜡型的要求错误的是

A、整个基托蜡型唇颊面应呈波浪状

B、舌侧接触龈缘部分要做缓冲

C、舌侧与天然牙接触部分应达牙冠外形高点处

D、基托1.5mm厚即可

E、腭侧基托蜡型的边缘应呈薄斜面

正确答案：C

11.关于种植体周围组织病变的描述错误的是

A、种植体周围组织病变的始动因子是菌斑微生物

B、两段式种植体容易感染牙周致病菌

C、吸烟是影响种植体周围骨丧失的重要因素

D、咬合负载过重是重要促进因素

E、手术技术和术后处理不当易引起种植体周围组织病变

正确答案：B

答案解析：两段式种植体愈合期完全埋植于黏膜下，不易感染牙周

致病菌。

12.所有局麻药都能使血管扩张，是因为（）。

A、阻滞了副交感神经

B、阻滞了运动神经

C、松弛了血管壁本身的平滑肌

D、阻滞了交感神经节和节后神经纤维

E、阻滞了感觉神经

正确答案：D

答案解析：所有局麻药通过作用于交感神经节和节后神经纤维，使

血管壁平滑肌松弛，从而使血管扩张，以加快局麻药物的吸收，加

快局麻药物的起效时间。

13.患者因左下后牙有龈洞，要求治疗。检查：左下第一磨牙近中邻?

深踽洞，探敏感，无叩痛，冷诊一过性敏感，该牙诊断为深晶。处

理是（）o

A、聚竣酸锌水门汀充填

B、玻璃离子水门汀充填

C、聚残酸锌水门汀垫底、银汞合金充填

D、银汞合金充填

E、牙髓治疗

正确答案：C

答案解析：深踽的治疗可根据患牙牙髓是否充血和软弱能否去净，

分别采取垫底充填、安抚治疗和间接盖髓。患者深龈，垫底充填可

采用双层垫底，即氧化锌丁香油酚粘固剂护髓再加一层磷酸锌粘固

剂。如采用聚竣酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂，可只垫一层，因为

它们对牙髓的刺激性小，又具备一定的硬度和抗压强度。最后采用

银汞合金或复合树脂恢复后牙功能和外形。

14.女，64岁，全口义齿初戴后3天，戴义齿后感觉恶心，以下最

不可能的原因是

A、上颌义齿后缘基托边缘过长

B、上颌义齿后缘基托与黏膜不密合

C、下颌义齿远中舌侧基托过厚

D、垂直距离过低

E、上颌义齿后缘基托过厚

正确答案：D

15.一个理想试验特异度为()o

A、60%

B、50%

C、100%

D、40%

E、80%

正确答案：C

16.烤瓷比色时正确的操作是

A、应按病人的要求确定颜色

B、比色应在自然光下进行

C、强日光灯下进行

D、病人应化装

E、多次反复认真校对

正确答案：B

17.原始口腔在第4周时是由以下哪组突起形成的

A、上颌突、下颌突和额鼻突

B、中鼻突、侧鼻突和上颌突

C、中鼻突、侧鼻突和下颌突

D、球状突、侧鼻突和上颌突

E、球状突、上颌突和下颌突

正确答案：A

答案解析：在胚胎第4周，下颌突两侧的上方区域的间充质细胞增

殖活跃，长出两个分支状突起，称上颌突，此时在额鼻突、上颌突

和下颌突的中央，形成一个凹陷，称为原始口腔，选A。

18.在形成安氏H类I分类错(牙合)的骨骼因素中，下列哪项是主

要因素

A、上颌前突

B、卜颌后缩

C、下颌后缩

D、上颌后缩

E、上颌前突，下颌后缩

正确答案：B

19.可摘局部义齿初戴困难的原因哪项不正确

A、卡环过紧

B、基牙牙冠过大

C、卡环进入基牙倒凹区

D、金属附件进入倒凹区

E、义齿基托进入组织倒凹

正确答案：B

20.下列关于全麻的描述中，错误的是（）。

A、对于老年患者局部麻醉较全身麻醉更为安全

B、口腔颌面外科手术因出血较多常需控制性降压

C、因手术位于头面部，常与麻醉相互干扰

D、维持呼吸道比较困难

E、一般采用气管内插管进行全麻

正确答案：A

答案解析：老年患者因其心血管弹性下降可因局部刺激引起心血管

意外。故全麻较局麻安全。

21.患者，女性，33岁，因左侧上下后牙有自发性疼痛放散至头面

部两天来诊。检查：左上第一磨牙牙体未见明显异常，疼痛与温度

测试无关，牙髓活力测验表现为迟钝，X线片示髓腔内有阻射的钙

化物，对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛，该牙最可能的诊断为

A、三叉神经痛

B、牙髓钙化

C、牙髓坏死

D、残髓炎

E、上颌窦炎

正确答案：B

答案解析：X线检查结果是牙髓钙化的重要诊断依据，且患者出现

沿三叉神经分布区域放散的自发痛，与温度无关，牙体无明显疾患,

牙髓活力测验表现为迟钝，对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛，都支

持了牙髓钙化的诊断。

22.以下恶性肿瘤中哪种对放射治疗不敏感？（）

A、浆细胞肉瘤

B、恶性淋巴瘤

C、恶性黑色素瘤

D、未分化癌

E、尤文肉瘤

正确答案：C

答案解析：对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤

（胚胎性横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

23.铸造（牙合）支托凹制备时，其宽度应为前磨牙（牙合）面颊舌

径的

A、1/2

B、1/3

C、1/4

D、3/4

E、2/3

正确答案：A

答案解析：（牙合）支托大小形态应根据支托材料和加工方法决定。

理想为铸造金属支托，其长度约为1/4磨牙或1/3前磨牙的近远

中径，宽度应为1/'3磨牙或1/2前磨牙的颊舌径，故选A。

24.有关唇系带的叙述下列哪项不正确（）

A、上唇系带较下唇系带明显

B、上唇系带不会与切牙乳头相连

C、宽大的上唇系带可致上中切牙间隙

D、义齿基托边缘应注意此关系

E、随儿童生长，唇系带逐渐缩小

正确答案：B

25.关于急性化脓性炎症下列描述错误的是（）。

A、局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍

B、严重感染局部可触及捻发音

C、造成引流区域的淋巴结肿大

D、累及咀嚼肌可造成张口受限

E、累及口底、咽旁时可出现进食、语言困难

正确答案：B

答案解析：ACDE四项，化脓性炎症的急性期，局部表现为红、肿、

热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。炎症累及咀嚼

肌部位导致不同程度的开口受限；如病变位于口底、舌根、咽旁，

可有进食、吞咽、语言甚至呼吸困难。B项，捻发音见于有腐败坏

死性细菌感染时。因此答案选B。

26.根尖周肉芽肿内上皮不可能来源于

A、Serres上皮剩余

B、Malassez上皮剩余

C、口腔黏膜上皮

D、呼吸道上皮

E、牙周袋壁上皮

正确答案：A

答案解析：根尖周肉芽肿内上皮可能来源于Malassez上皮剩余，经

疹道口长入口腔黏膜上皮或皮肤；牙周袋袋壁上皮；呼吸道上皮，

故选Ao

27.下列哪一项描述是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点

A、玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽

B、需要做倒凹、鸠尾等固位形

C、去除隐坏牙本质，必须做预防性扩展

D、洞缘釉质需做斜面

E、窝洞要求底平壁直

正确答案：A

28.国产中等硬度基托蜡的软化温度为

A、28〜30℃

B、38〜40℃

C、58〜60℃

D、18〜20℃

E、48〜50℃

正确答案：B

29.口腔上皮不包括

A、粒层

B、颗粒层

C、基底层

D、棘细胞层

E、角化层

正确答案：B

30.釉质中羟磷灰石晶体的分子式是

A、Ca6(P04)2(0H)10

B、Ca2(PCM)6(OH)10

C、Ca6(P04)10(OH)2

D、CalO(P04)6(OH)2

E、CalO(P04)2(OH)6

正确答案：D

31.局部麻醉时，一般正常成人一次利多卡因的最大剂量不超过()0

A、200mg

300mg

C、400mg

D、800mg

E、lOOOmg

正确答案：C

答案解析：利多卡因毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用

量为300-400mg,使用时应分次小量注射。因此局部麻醉时，一

般正常成人一次利多卡因的最大剂量不超过400mgo

32.依据循证医学证据推荐分级标准，单项病例对照研究属于()。

A、推荐分级A级

B、推荐分级B级

C、推荐分级C级

D、推荐分级D级

E、推荐分级E级

正确答案：B

33.下列哪项属于增加骨量的方法

A、种植体支抗

B、快速扩弓

C、拔牙

D、邻面去釉

E、Nance弓

正确答案：B

34.关于咬肌间隙感染下列错误的是（）o

A、易形成下颌骨升支边缘性骨髓炎

B、常伴明显开口受限

C、常因下颌智齿冠周炎引起

D、脓肿形成后应及时切开引流

E、脓肿形成后，在咬肌前缘触及波动感

正确答案：E

答案解析：由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波

动感。若炎症在1周以上，压痛点局限或有凹陷性水肿，经穿刺有

脓液时，应行切开引流，否则由于长期脓液蓄积，易形成下颌支部

的边缘性骨髓炎。

35.颗下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下哪一年龄组患

病率、就诊率最高

A、20岁以内

B、20〜30岁

C、30〜40岁

D、40〜50岁

E、50岁以上

正确答案：B

36.女性，33岁，因牙齿松动就诊。检查：多数牙齿松动、移位，

牙周袋探诊深度5〜8mm。怀疑为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要

的辅助检查是

A、拍摄X线片

B、咬合检查

C、家族史

D、细菌学检查

E、白细胞趋化功能检查

正确答案：A

答案解析：试题难度：中，侵袭性牙周炎的诊断主要依靠临床表现

和X线片上牙槽骨吸收情况，家族史和咬合情况对诊断有帮助，但

不如X线片表现重要，细菌学检查和白细胞趋化功能检查对诊断有

一定的参考意义，但不是临床常规使用的辅助检查手段，因此最重

要的还是备选答案A。

37.新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）。

A、第二、三类新药

B、第四、五类新药

C、第三、四类新药

D、第一、三类新药

E、第一、二类新药

正确答案：B

38.患者女性9岁，因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺

损，其组织瓣成活后断蒂的时间为（）o

A、术后2个月

B、术后4周

C、术后3周

D、术后1个月

E、术后10天

正确答案：C

答案解析：由题可知，患者因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修

复上唇缺损，此种皮瓣为带蒂皮瓣％对于带蒂皮瓣需断蒂者，一般

在术后14-21天进行。

39.患者，男，56岁。左上后牙咬合不适2个月余，夜间疼痛2天。

检查：左上6未见明显龈损，近中疑似有一裂纹，叩（+）,咬诊

引起撕裂样疼痛，温度测试引起持续性疼痛。对该牙的处理以下哪

一项错误？（）

A、降低咬合

B、磨除裂纹充填

C、根管治疗后冠修复

D、制作带环

E、牙髓治疗

正确答案：B

答案解析：根据该牙的症状及检查结果，可诊断为牙隐裂伴急性牙

髓炎。对于牙隐裂的处理首先是降低咬合，排除干扰，防止隐裂加

深；因伴有牙髓病，故应同时在制作带环的情况下行牙髓治疗或根

管治疗，最后行冠修复。

40.患者，女性，7岁，第一磨牙远中尖对尖，上下切牙萌出且轻度

拥挤。此患者属于（）o

A、个别正常（牙合）

B、安氏I类错（牙合）

c、安氏m类错（牙合）

D、牙量骨量不调

E、替牙期暂时性错（牙合）

正确答案：E

答案解析：因恒牙较乳牙大，所以恒切牙萌出时可能出现轻度拥挤

现象，但随着颌骨的增大和替牙间隙的利用，此拥挤可自行调整。

上下第一恒磨牙建（牙合）初期可能为尖对尖（牙合）关系，但当乳磨

牙与前磨牙替换后，利用上下颌替牙间隙之差可以调整为中性关系。

这两种现象都被称为替牙（牙合）期的暂时性错（牙合）现象。

41.某患者牙拔出后见根尖区附着一团组织，镜下以淋巴细胞、浆细

胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特点，并见

不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断为

A、慢性根尖脓肿

B、根尖周囊肿

C、急性根尖周炎

D、牙槽脓肿

E、根尖肉芽肿

正确答案：B

42.以下不是牙周手术适应证的是

A、刮治后牙周袋深仍3nmi

B、基础治疗不能彻底清除根面刺激物

C、附着龈过窄

D、后牙根分叉病变m度

E、牙槽骨吸收外形不规则

正确答案：A

43.龈上洁治术后牙本质过敏应选用的脱敏药物是

A、碘化银

B、75%氟化钠糊剂

C、晶体麝香草酚

D、氨硝酸银

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：抗牙本质敏感药物是指能够消除牙本质敏感症所引起的

疼痛，而对牙髓不造成损坏的药物。氟化钠可与牙本质中钙离子反

应，产生氟化钠晶体，阻塞牙本质小管。氟化钠糊剂不使牙变色，

对局部无刺激，适用于牙颈部脱敏，所以此题选Bo麝香草酚对牙

髓刺激较大所以不推荐使用，所以C错。碘化银和氨硝酸银会使牙

本质变色，所以不选A、Do考点：抗牙本质敏感药物

44.男，56岁，刷牙时牙龈出血20余年，下前牙松动1年。检查：

全口牙石（++）,牙龈中等程度红、水肿，探诊出血，普遍牙龈

退缩2〜3nim,下前牙松动I度，探诊深度6mm,其余牙探诊深度普

遍4〜7nim。如果该患者接受牙周治疗后症状消退，但6个月后，

又出现了牙龈出血，疾病复发，此时对该患者的治疗要特别注意的

是（）。

A＞重新洁治

B、加强口腔卫生宣教及菌斑控制

C、进行手术治疗

D、需要全身药物治疗

E、给患者开碘甘油，患者自行上药

正确答案：B

答案解析：成年人牙周炎早期治疗的效果较好，能使病变停止进展,

结缔组织和牙槽骨有一定程度的修复。只要得到患者的合作，定时

进行维护治疗，病变可不再发展，患牙可得以长期保存和行使功能。

45.灌注制作锤造冠石膏代型的模型时，模型的厚度至少要有

A^5mm

B、10mm

C、15mm

D、20mm

E、30mm

正确答案：D

答案解析：灌注制作锤造冠石膏代型的模型时，先准备好石膏的水

粉比，调拌好之后先放少许石膏糊剂在牙列印模处，石膏超过牙龈

线3〜4nun,然后再加一层石膏，使模型厚度至少要有20mm,故选Do

46.下列对概率抽样的描述中，错误的是（）。

A、相比之下，分层抽样的抽样误差较小

B、只有有限总体才能进行概率抽样

C、概率抽样需要的样本含量较大

D、实际抽样时可选择一种或几种基本的概率抽样方法

E、概率抽样保证了所抽取样本的代表性

正确答案：C

47.下列哪项不是修复前外科处理的内容

A、骨性隆突修整术

B、前庭沟加深术

C、临床调（牙合）

D、唇舌系带的矫正术

E、牙槽崎修整术

正确答案：C

48.患者，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因

精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某

提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病

防治条例》的有关规定，应当征得（）o

A、王某本人的同意

B、王某监护人的同意

C、王某学校的同意

D、卫生行政部门的同意

E、省级以上疾病预防控制机构的同意

正确答案：B

答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公

开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单

位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例

为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其

监护人同意。

49.颌面外科病房换药时，对不同病人的换药程序是（）o

A、先感染，后污染，再无菌

B、先污染，后感染，再无菌

C、先无菌，后污染，再感染

D、先无菌，后感染，再污染

E、任意一种病人均可

正确答案：C

答案解析：多个患者换药，应遵循先无菌创口，后污染创口，再感

染创口的顺序，以避免交叉感染。

50.下列选项中，可以进行固定桥修复的是

A、基牙牙槽骨吸收达根长的1/3

B、游离端缺失牙数目超过2个

C、对颌牙伸长形成牙间锁结，下颌运动受限

D、牙槽骨吸收未稳定

正确答案：A

51.下列何种情况不适宜制作金属烤瓷冠

A、牙体缺损大，无法充填治疗

B、前牙错位

C、四环素牙

D、青少年恒牙

E、釉质发育不全

正确答案：D

答案解析：青少年恒牙的根尖孔尚未发育完全，应先制作暂时冠，

待根尖封闭后再行固定修复。

52.由于牙痛，面部肿胀流脓在颊部形成窦道，反复流脓，经久不愈,

可能为以下的哪一种诊断

A、下颌骨癌继发感染

B、腮腺腺体瘦伴感染

C、下颌骨边缘性骨髓炎

D、慢性智牙冠周炎

E、颊部异物伴感染

正确答案：D

53.后牙3/4冠与前牙3/4冠在牙体预备中的主要不同是

A、邻轴沟位置

B、（牙合）面沟

C、邻轴沟方向

D、邻轴沟深度

E、邻轴沟形态

正确答案：B

54.患儿女，10岁，左侧先天性完全性唇腭裂致上颌发育不全，其

临床检查除唇腭裂外，其他表现中错误的是

A、碟形脸

B、上颌后缩

C、面中1/3凹陷

D、远中咬合关系

E、须部突度基本正常

正确答案：D

答案解析：先天性完全性唇腭裂常伴随上颌发育不全，表现为上颌

发育不足，出现上颌后缩，面中1/3凹陷或碟形脸，故A、B、C

均正确。但下颌骨发育不受影响，表现出正常的须部突度，故E正

确。由于上颌骨发育不足，下颌骨正常，因此磨牙表现为近中关系,

并非远中关系，故选D。

55.大连接体的主要作用不是

A、传导和分散（牙合）力

B、减小基托面积

C、恢复功能部分

D、连接局部义齿各部分

E、增加义齿强度

正确答案：C

56.一患者左额骨骨折，经三维CT重建证实，其额骨体逆时针向，

即眼眶下缘向下，额额突向内侧移位，按照Knight和North的分

类法。这位患者应属于（）o

A、无