2026年中医眼科眼病中医中药治疗技巧试题及答案

2026年中医眼科眼病中医中药治疗技巧试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.绿风内障急性发作时，首选的中医治法是（）A.疏风清热，泻肝明目B.滋阴降火，平肝息风C.温阳利水，通络止痛D.益气养血，升清降浊答案：A2.瞳神紧小症见“抱轮红赤、神水混浊、黄仁纹理不清”，其病机核心为（）A.肝火上炎，灼伤黄仁B.风热犯目，气血壅滞C.湿热蕴结，熏蒸瞳神D.阴虚火旺，虚火上炎答案：B3.视瞻昏渺属“肝肾不足”证者，最宜选用的基础方是（）A.杞菊地黄丸B.丹栀逍遥散C.当归补血汤D.通窍活血汤答案：A4.暴风客热之眼眵呈脓性，最宜外洗的药物组合为（）A.金银花＋野菊花＋薄荷B.黄连＋秦皮＋防风C.蒲公英＋紫花地丁＋荆芥D.板蓝根＋夏枯草＋桑叶答案：C5.眼底出血属“脾不统血”者，其舌脉特点是（）A.舌红苔黄，脉弦数B.舌淡胖有齿痕，脉细弱C.舌红少津，脉细数D.舌紫暗有瘀斑，脉涩答案：B6.以下哪味药为“眼科活血要药”，且能引药上行头目（）A.川芎B.丹参C.牛膝D.桃仁答案：A7.治疗高风雀目（视网膜色素变性）脾肾阳虚证，夜盲加重、畏寒肢冷，方选（）A.右归丸合四君子汤B.附子理中丸合当归四逆汤C.金匮肾气丸合柴胡疏肝散D.真武汤合炙甘草汤答案：A8.眼科“凉血止血”法中，既能凉血又能散瘀的药物是（）A.大蓟B.侧柏叶C.茜草D.地榆答案：C9.患者左眼突发视物变形，眼底见黄斑区水肿，OCT示神经上皮层脱离，中医辨证属“水湿上泛”，首选方剂为（）A.五苓散合三仁汤B.猪苓汤合温胆汤C.真武汤合五皮饮D.防己黄芪汤合苓桂术甘汤答案：A10.眼科外用“点眼”药粉最细应过（）A.80目B.100目C.120目D.200目答案：D11.以下哪组腧穴为“目系”疾患远部取穴之要（）A.太冲、光明、合谷B.风池、太阳、睛明C.养老、天柱、丝竹空D.行间、蠡沟、曲泉答案：A12.眼科“平肝潜阳”法中，既能潜阳又能清热的药物是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤答案：C13.患者右眼黑睛星翳，反复发作，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数，应辨为（）A.肺阴不足B.肝肾阴虚C.心火亢盛D.胃热炽盛答案：B14.眼科“退翳明目”药中，既能退翳又能清肝的是（）A.谷精草B.密蒙花C.青葙子D.木贼草答案：B15.视神经萎缩属“气血两虚”者，视力渐降，眼底苍白，宜选（）A.八珍汤加枸杞子、菟丝子B.十全大补汤加石菖蒲、远志C.人参养荣汤加升麻、柴胡D.归脾汤加丹参、川芎答案：A16.眼科“清热泻火”药中，善清“三焦火”而明目的是（）A.栀子B.黄芩C.黄连D.黄柏答案：A17.患者左眼钝挫伤后前房积血，伴眼胀头痛，舌暗红，脉弦紧，应选（）A.血府逐瘀汤加三七粉B.通窍活血汤加生蒲黄C.桃红四物汤加茜草D.复元活血汤加琥珀答案：B18.眼科“补益肝肾”药中，既能补阳又能益精的是（）A.淫羊藿B.巴戟天C.菟丝子D.肉苁蓉答案：C19.患者双眼干涩畏光，球结膜轻度充血，伴咽干鼻燥，方选（）A.养阴清肺汤B.沙参麦冬汤C.清燥救肺汤D.百合固金汤答案：B20.眼科“祛风止痒”外洗方中，止痒效佳且能解毒的是（）A.白鲜皮＋地肤子B.苦参＋蛇床子C.荆芥＋防风D.薄荷＋蝉蜕答案：B21.视网膜中央静脉阻塞属“痰瘀互结”者，其舌苔多见（）A.薄白苔B.黄腻苔C.白腻苔D.舌质紫暗苔厚腻答案：D22.眼科“升清阳”药中，善升阳明经清阳而明目的是（）A.升麻B.葛根C.柴胡D.羌活答案：B23.患者右眼突发暴盲，眼底见视网膜动脉细如线，中医急则治其标，应首先（）A.针刺太阳、攒竹放血B.舌下含服复方丹参滴丸C.静脉滴注川芎嗪注射液D.口服通窍活血汤加麝香答案：A24.眼科“滋阴降火”法中，既能滋阴又能清虚热的是（）A.知母B.黄柏C.地骨皮D.银柴胡答案：A25.患者左眼碱烧伤后角膜新生血管密集，舌红苔黄，应选外点（）A.炉甘石散加熊胆粉B.珍珠明目滴眼液C.复方熊胆滴眼液D.赛空青眼药答案：C26.眼科“疏肝解郁”法中，既能疏肝又能和血的是（）A.香附B.柴胡C.郁金D.青皮答案：C27.患者右眼视网膜脱离术后视力不升，伴神疲乏力，舌淡苔白，脉弱，应选（）A.补中益气汤加枸杞子B.益气聪明汤加丹参C.升阳益胃汤加菟丝子D.四君子汤加当归答案：A28.眼科“软坚散结”药中，善消眼底陈旧渗出的是（）A.昆布B.海藻C.牡蛎D.浙贝母答案：C29.患者左眼反复前葡萄膜炎，伴口腔溃疡，外阴溃疡，应辨为（）A.狐惑病B.瞳神干缺C.火疳D.金疳答案：A30.眼科“温通寒凝”法中，既能温经又能通窍的是（）A.细辛B.桂枝C.吴茱萸D.干姜答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下药物中，既能清肝明目又能疏散风热的是（）A.菊花B.桑叶C.夏枯草D.青葙子E.蔓荆子答案：A、B、E32.眼科“活血化瘀”法常用中成药包括（）A.复方血栓通胶囊B.丹红化瘀口服液C.和血明目片D.血府逐瘀胶囊E.通塞脉片答案：A、B、C、D33.以下腧穴中，属于“目系”局部取穴的是（）A.睛明B.球后C.承泣D.攒竹E.太阳答案：A、B、C、D34.高风雀目脾肾阳虚证的临床表现有（）A.夜盲加重B.视野缩小C.畏寒肢冷D.舌淡胖有齿痕E.脉沉迟无力答案：A、B、C、D、E35.以下药物中，既能退翳又能清热解毒的是（）A.秦皮B.熊胆粉C.珍珠层粉D.炉甘石E.冰片答案：A、B、C36.眼科“利水渗湿”法常用方剂有（）A.五苓散B.猪苓汤C.苓桂术甘汤D.防己黄芪汤E.三仁汤答案：A、B、C、D、E37.视网膜静脉周围炎属“血热妄行”者，其出血特点为（）A.出血色鲜红B.出血呈火焰状C.出血量多D.出血反复E.出血伴渗出答案：A、B、C、D38.以下药物中，既能滋阴又能明目的是（）A.枸杞子B.女贞子C.楮实子D.沙苑子E.桑椹答案：A、B、C、E39.眼科“祛风止痒”法常用外洗药物有（）A.白鲜皮B.地肤子C.苦参D.蛇床子E.荆芥答案：A、B、C、D、E40.以下情况中，禁用“活血破血”法的是（）A.妊娠早期B.月经量多C.凝血功能障碍D.高血压未控制E.糖尿病视网膜出血新鲜期答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.绿风内障急性期，若伴恶心呕吐，常加用________、________以和胃降逆。答案：半夏、竹茹42.瞳神紧小症“神水混浊”明显者，可在原方基础上加________、________以清热化湿。答案：车前子、泽泻43.视神经萎缩属“气血两虚”者，方用八珍汤加________、________以增明目之效。答案：枸杞子、菟丝子44.眼科“凉血止血”法中，既能止血又能散瘀的药物是________。答案：茜草45.视网膜中央动脉阻塞超早期，舌下含服________可迅速改善微循环。答案：麝香保心丸46.眼科外用点眼药粉最细应过________目筛。答案：20047.高风雀目脾肾阳虚证，夜盲加重，方选右归丸合________汤。答案：四君子48.眼科“退翳明目”药中，既能退翳又能清肝的是________。答案：密蒙花49.眼底出血属“脾不统血”者，舌象多见________、________。答案：舌淡胖有齿痕、苔薄白50.眼科“利水渗湿”法代表方________，主治水湿上泛型黄斑水肿。答案：五苓散51.视网膜静脉阻塞属“痰瘀互结”者，可加________、________以化痰散结。答案：浙贝母、牡蛎52.眼科“平肝潜阳”法中，既能潜阳又能清热的药物是________。答案：羚羊角53.暴风客热脓性分泌物多者，外洗宜选________、________清热解毒。答案：蒲公英、紫花地丁54.眼科“升清阳”药中，善升阳明经清阳的是________。答案：葛根55.视瞻昏渺属“肝肾不足”者，基础方________。答案：杞菊地黄丸56.眼科“软坚散结”药中，善消陈旧渗出的是________。答案：牡蛎57.患者角膜碱烧伤后新生血管密集，外点________滴眼液。答案：复方熊胆58.眼科“温通寒凝”法中，既能温经又能通窍的是________。答案：细辛59.狐惑病眼部表现属________证，方选甘草泻心汤加减。答案：湿热毒蕴60.眼科“疏肝解郁”法中，既能疏肝又能和血的是________。答案：郁金四、简答题（每题8分，共40分）61.简述绿风内障急性期“肝火上炎”证的辨证要点、治法、主方及加减。答案：辨证要点：眼胀欲脱、头痛如劈、虹视、视力骤降、抱轮红赤、瞳神散大呈淡绿、恶心呕吐、舌红苔黄、脉弦数。治法：清肝泻火，降逆明目。主方：龙胆泻肝汤加减。加减：头痛剧烈加羚羊角、钩藤；恶心呕吐加半夏、竹茹；大便燥结加大黄、芒硝；小便短赤加车前子、泽泻。62.试述“水湿上泛型”黄斑水肿的中医病机、主症、治法、代表方及现代研究进展。答案：病机：脾失健运，水湿内停，上泛清窍，聚于黄斑。主症：视物变形、视力下降、黄斑水肿、神疲乏力、舌淡胖苔白腻、脉濡缓。治法：健脾利湿，升清降浊。代表方：五苓散合三仁汤。现代研究：五苓散可调节AQP-4水通道蛋白表达，减少视网膜外丛状层积液；三仁汤中杏仁、白蔻仁、薏苡仁具有抗炎、抑制VEGF过度表达作用，二者协同可减轻黄斑区渗漏。63.简述“活血破血”法在眼科应用的适应证、禁忌证及常用药物配伍。答案：适应证：外伤性前房积血、玻璃体积血、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜增生期、陈旧性角膜翳。禁忌证：妊娠、月经量多、凝血功能障碍、高血压未控制、出血活动期。常用配伍：桃仁配红花、川芎配丹参、生蒲黄配茜草、三七配琥珀、水蛭配虻虫（后两者需严格掌握剂量）。64.试述“补益肝肾”法治疗视神经萎缩的用药思路及针刺选穴。答案：用药思路：以枸杞子、菟丝子、女贞子、楮实子、覆盆子为“五子”核心，偏阳虚加巴戟天、淫羊藿，偏阴虚加熟地黄、山茱萸，兼气虚加黄芪、党参，兼血瘀加川芎、丹参，兼痰浊加浙贝母、牡蛎。针刺选穴：局部取睛明、球后、承泣；远端取太冲、光明、三阴交；背俞取肝俞、肾俞；头部取百会、风池。手法：远端补法，局部平补平泻，加电针断续波20min，隔日1次，3月为1疗程。65.简述“清热凉血”法在糖尿病视网膜出血“阴虚火旺”证中的应用要点。答案：辨证要点：出血色鲜红、点片状、反复出现、伴五心烦热、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。治法：滋阴降火，凉血止血。主方：知柏地黄丸合十灰散。加减：出血新鲜加侧柏叶、白茅根；渗出多加昆布、海藻；黄斑水肿加车前子、泽泻；失眠多梦加酸枣仁、夜交藤。现代机制：知柏地黄丸可降低VEGF、IL-6水平，十灰散中茜草、栀子具有促凝血、抑制毛细血管通透性作用，二者协同可减少视网膜出血复发。五、综合应用题（共40分）66.病例分析（20分）患者，男，55岁。右眼突发视物不见3天。伴眼胀头痛，恶心欲呕，虹视。检查：视力右眼光感，左眼1.0；右眼角膜雾状水肿，前房浅，房角关闭，瞳孔散大6mm，呈淡绿色，眼压48mmHg；舌红苔黄腻，脉弦滑数。（1）中医诊断（2分）（2）证型分析（4分）（3）治法（2分）（4）主方及药物组成（6分）（5）西医急救配合措施（3分）（6）调护与预后（3分）答案：（1）绿风内障（急性闭角型青光眼）。（2）肝火上炎兼湿浊上泛：肝郁化火，火盛生风，风火上扰清窍，兼脾湿不化，湿浊上泛，故眼胀、虹视、角膜水肿、舌红苔黄腻、脉弦滑数。（3）清肝泻火，降逆利湿。（4）龙胆泻肝汤合五苓散加减：龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、泽泻15g、木通6g、车前子15g（包）、当归10g、生地黄15g、柴胡10g、甘草6g、茯苓30g、猪苓15g、桂枝6g、半夏10g、竹茹10g。水煎400ml，分2次温服。（5）立即静滴20%甘露醇250ml，局部滴用0.5%噻吗洛尔、1%毛果芸香碱频点，口服乙酰唑胺500mgstat，必要时前房穿刺。（6）绝对卧床休息，头高位；忌辛辣、酒、浓茶；保持大便通畅；监测24h眼压，若药物控制不良则行激光虹膜周边切除术。预后：及时救治可挽回部分视力，延误可致永久失明。67.方药计算与辨证论析（20分）患者，女，48岁。左眼视物变形、变小、变色2周。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视网膜下液。伴纳差便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。实验室：空腹血糖6.8mmol/L，血脂正常。（1）中医诊断与证型（3分）（2）病机归纳（3分）（3）治法（2分）（4）以五苓散合三仁汤为基础，写出药物组成及剂量（6分）（5）计算方中桂枝、茯苓、泽泻按