2025年新生儿科院感防控知识考核试题及答案

2025年新生儿科院感防控知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿科发生医院感染暴发时，首要措施是A.立即上报医务科B.关闭病区C.隔离所有患儿D.开展流行病学调查答案：D2.下列哪项不是新生儿败血症的高危因素A.胎膜早破＞18hB.母亲产前发热C.剖宫产D.低出生体重答案：C3.对多重耐药鲍曼不动杆菌定植的新生儿，床旁应放置A.黄色垃圾袋B.蓝色隔离标识C.红色接触隔离标识D.绿色清洁标识答案：C4.新生儿暖箱水槽水更换频率应A.每日一次B.每3日一次C.每周一次D.每2周一次答案：A5.手卫生“两前三后”中“两前”指A.接触患儿前、接触患儿后B.接触患儿前、无菌操作前C.接触血液后、接触体液后D.接触环境后、脱手套后答案：B6.新生儿PICC维护时，消毒半径应≥A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：D7.对疑似新型冠状病毒感染的新生儿，转运时应使用A.普通暖箱B.负压暖箱C.密闭式负压转运舱D.开放式辐射台答案：C8.新生儿科空气培养采样高度为A.距地面20cmB.距地面50cmC.距地面80cmD.距地面120cm答案：C9.含氯消毒剂配制后使用时间不超过A.4hB.8hC.12hD.24h答案：D10.新生儿使用一次性呼吸机管路，更换时间为A.每日B.每3日C.每周D.无需更换，污染即换答案：D11.母乳在25℃室温下保存时间≤A.1hB.2hC.4hD.6h答案：C12.新生儿科发现1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染，应启动A.标准预防B.接触预防+单间隔离C.飞沫预防D.空气预防答案：B13.新生儿皮肤消毒优先选用A.75%乙醇B.5%碘伏C.2%氯己定D.0.1%苯扎溴铵答案：C14.新生儿科每月手卫生依从率目标值应≥A.70%B.80%C.90%D.95%答案：D15.新生儿蓝光箱灯管表面灰尘可造成A.辐照强度降低10%B.辐照强度降低20%C.辐照强度降低30%D.辐照强度降低50%答案：D16.新生儿脐静脉导管留置时间原则上≤A.3天B.5天C.7天D.14天答案：D17.新生儿科环境表面检出MRSA，处置后复采间隔A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C18.新生儿科医务人员鼻前庭筛查MRSA频率为A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B19.新生儿科层流病房空气沉降菌≤A.1CFU/皿·30minB.2CFU/皿·30minC.4CFU/皿·30minD.5CFU/皿·30min答案：A20.新生儿使用静脉营养液，应在A.4h内输注完毕B.6h内输注完毕C.12h内输注完毕D.24h内输注完毕答案：A21.新生儿科医疗废物暂存时间≤A.12hB.24hC.36hD.48h答案：B22.新生儿科洗手池龙头应为A.手触式B.脚踏式C.旋钮式D.按压式答案：B23.新生儿科发现诺如病毒感染，呕吐物处置选用A.含氯500mg/LB.含氯1000mg/LC.含氯5000mg/LD.含氯10000mg/L答案：C24.新生儿科呼吸机冷凝水倾倒位置A.洗手池B.生活垃圾桶C.医疗垃圾桶D.含氯消毒液浸泡桶答案：D25.新生儿科奶瓶消毒后保存时间≤A.4hB.8hC.12hD.24h答案：D26.新生儿科环境表面消毒，氯己定浓度为A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%答案：B27.新生儿科工作人员患甲沟炎应A.戴双层手套继续工作B.口服抗生素继续工作C.暂停接触患儿D.仅限制接触低体重儿答案：C28.新生儿科每月物体表面监测采样面积为A.25cm²B.50cm²C.100cm²D.200cm²答案：C29.新生儿科发生血培养污染率控制目标为A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%答案：C30.新生儿科工作人员HBsAb＜10mIU/mL，应A.立即接种乙肝疫苗1剂B.完成1轮乙肝疫苗加强C.无需处理D.每月复查答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.新生儿科医院感染常见革兰阴性菌包括A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.鲍曼不动杆菌答案：ABCE32.新生儿PICC相关血流感染危险因素A.置管＞7天B.非隧道式置管C.输注静脉营养D.导管接头污染E.每日评估拔管指征答案：ABCD33.新生儿科层流病房维护要点A.每月检漏B.每季度风速检测C.高效过滤器每年更换D.回风口每日擦拭E.温湿度24h监控答案：ABDE34.新生儿科母乳库管理要求A.巴氏62.5℃30minB.冷冻-18℃保存3月C.捐赠者血清学筛查D.分装后标签双签字E.解冻后4h内使用答案：ABCD35.新生儿科发生腹泻暴发，应A.立即停收新患儿B.粪便标本送诺如RNA检测C.环境表面含氯1000mg/L消毒D.工作人员分组固定E.关闭母乳库答案：ABCD36.新生儿科呼吸机相关肺炎bundle包括A.抬高床头30°B.每日评估拔管C.口腔护理6h一次D.冷凝水及时倾倒E.首选经鼻气管插管答案：ABCD37.新生儿科预防念珠菌感染措施A.限制第三代头孢使用B.静脉营养添加氟康唑C.口腔制霉菌素涂布D.中心导管尽早拔管E.暖箱湿度＜60%答案：ACDE38.新生儿科工作人员手卫生采样方法A.浸有中和液棉拭子B.五指屈转涂抹C.采样面积60cm²D.送检时间≤2hE.结果≤5CFU/cm²答案：ABCD39.新生儿科医疗废物分类A.损伤性废物B.感染性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE40.新生儿科环境表面检出CRE，处置包括A.立即封锁病房B.强化含氯2000mg/L消毒C.所有患儿肛拭子筛查D.工作人员肛拭子筛查E.48h后复采至阴性答案：BCDE三、判断题（每题1分，共10分）41.新生儿科可重复使用面罩经75%乙醇擦拭后即可用于下一位患儿。答案：×42.新生儿科层流病房回风口滤网应每周清洁一次。答案：√43.新生儿蓝光箱灯管累计使用1000h必须更换。答案：√44.新生儿科母乳解冻后可反复冷冻。答案：×45.新生儿科工作人员指甲长度应≤2mm。答案：√46.新生儿科含氯消毒剂可与其他化学清洁剂混用。答案：×47.新生儿科发生血培养阳性，需在1h内启动抗菌治疗。答案：√48.新生儿科使用中的湿化瓶无需每日更换蒸馏水。答案：×49.新生儿科可携带手机进入病房，但需每日酒精擦拭。答案：√50.新生儿科发现1例艰难梭菌感染，需启动接触隔离。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.新生儿科医院感染率目标值≤________‰。答案：252.手卫生产品开启后有效期为________天。答案：3053.新生儿暖箱表面每日至少消毒________次。答案：254.新生儿PICC置管最大无菌屏障包括帽子、口罩、无菌衣、________、________。答案：无菌手套、大单55.新生儿科空气培养采样皿直径为________cm。答案：956.新生儿科呼吸机外管路冷凝水收集器应位于________以下。答案：患儿水平面57.新生儿科奶瓶清洗后应________℃热力消毒________min。答案：90、558.新生儿科环境表面检出MRSA，应使用含氯________mg/L消毒。答案：100059.新生儿科工作人员疫苗接种率应≥________%。答案：9560.新生儿科医疗废物暂存地温度应＜________℃。答案：2061.新生儿科层流病房风速维持在________m/s。答案：0.2-0.562.新生儿科母乳库巴氏消毒后细菌总数应≤________CFU/mL。答案：1063.新生儿科发现CRE，单间隔离时间≥________h。答案：4864.新生儿科使用中的氧气湿化瓶每________h更换蒸馏水。答案：2465.新生儿科蓝光箱每日记录辐照强度，低于________μW/cm²需更换灯管。答案：3066.新生儿科工作人员鼻咽部携带MRSA，需局部使用________软膏。答案：莫匹罗星67.新生儿科静脉营养液配制后应在________h内输注。答案：2468.新生儿科发生腹泻暴发，环境表面消毒应持续至末例病例后________天。答案：769.新生儿科每月手卫生依从率监测样本量不少于________个时机。答案：20070.新生儿科医院感染暴发定义为________例以上同种同源感染。答案：3五、简答题（每题10分，共30分）71.简述新生儿科发生CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）感染暴发的处置流程。答案：1.立即报告院感科，启动应急预案；2.将感染或定植患儿单间或同种病原体同室隔离，悬挂红色接触隔离标识；3.暂停收治新患儿及转出，封闭病区；4.对病区所有患儿肛拭子及环境表面进行CRE筛查，确定流行范围；5.所有工作人员肛拭子筛查，阳性者暂离岗位并接受去定植；6.强化手卫生、接触隔离、最大无菌屏障、物品专用；7.环境表面每日2次含氯2000mg/L消毒，重点高频接触区域；8.医疗仪器如暖箱、监护仪、输液泵等专人专用，终末消毒；9.抗菌药物管理：暂停碳青霉烯类经验用药，根据药敏选用替加环素或多黏菌素；10.48h后复采肛拭子及环境标本，连续两次阴性方可解除隔离；11.7天内无新发病例，经专家组评估后重新开放病区；12.总结报告，持续改进。72.列举并解释新生儿科“三管”相关感染预防bundle的核心要素。答案：（1）脐/中心血管导管：①最大无菌屏障置管；②2%氯己定皮肤消毒；③每日评估拔管指征；④无菌透明敷料每周更换2次或渗血随时更换；⑤接头消毒＞15s；⑥避免股静脉置管；⑦静脉营养＜24h更换。（2）呼吸机：①抬高床头30°；②每日评估拔管；③口腔护理6h一次（0.12%氯己定）；④冷凝水及时倾倒于含氯消毒液；⑤管路污染即更换；⑥优先经口插管；⑦声门下分泌物持续吸引。（3）导尿管：①严格指征，新生儿原则上不常规导尿；②最大无菌操作置管；③密闭系统避免断开；④每日评估拔管；⑤尿袋低于耻骨联合；⑥清空尿袋使用独立容器；⑦会阴护理每日2次。73.描述新生儿科母乳库感染防控的全程管理要点。答案：1.捐赠者筛查：血清学HBV、HCV、HIV、梅毒、HTLV阴性，无高风险行为，健康问卷合格；2.采集：清洁乳头，手卫生，一次性无菌吸乳器，4℃暂存≤4h；3.运输：冷链≤4h送达母乳库；4.检测：细菌培养≤10⁴CFU/mL，排除致病菌；5.分装：无菌操作，双层标签（捐赠号、日期、时间、体积），双人核对；6.巴氏：62.5℃30min，记录温度曲线；7.冷却：冰水浴快速降温至4℃；8.冷冻：-18℃保存3月，-20℃深冷6月；9.发放：先进先出，冷链运输至病房；10.thawing：37℃温水或冷藏12h，禁用微波炉；11.使用：解冻后4h内完成，剩余弃去，不得二次冷冻；12.追溯：电子系统记录每毫升流向，可追溯到捐赠者；13.环境：巴氏区域正压通风，每日空气、表面监测；14.培训：工作人员每年接受母乳库感染防控培训并考核合格；15.审计：每月质量审计，持续改进。六、案例分析题（每题20分，共20分）74.2025年3月，某三级甲等医院新生儿科NICU在2周内相继出现4例血培养阳性，均为洋葱伯克霍尔德菌，药敏谱一致，均对左氧氟沙星、复方新诺明敏感，对碳青霉烯类耐药。4例患儿均为极低出生体重儿，使用同一品牌静脉营养液，经调查该批次液体在院外配制后冷链运输入院，存放于病区治疗室冰箱，每日分装。治疗室冰箱门把手