2026年手术室停电应急演练脚本

2026年手术室停电应急演练脚本第一章演练定位与核心目标1.1场景设定2026年4月7日14:30，某三级甲等综合医院住院部4楼Ⅰ级洁净手术室正在进行“腹腔镜下右半肝切除术”。手术团队含主刀、一助、麻醉医师、器械护士、巡回护士共7人，患者全麻机械通气，已建立两条16G静脉通路，完成动脉置管及中心静脉置管，手术进行到肝门阻断第12分钟。1.2演练目的①验证《手术室突发停电应急预案（2025版）》的可操作性；②检验UPS、EPS、移动储能单元三级供电切换的可靠性；③考核团队在“零可见光”条件下完成机械通气维持、手术野照明、血管夹闭及止血、无菌台保护的联合处置能力；④记录从停电到恢复满负荷供电的时间节点，目标≤90秒；⑤采集医护人员应急行为数据，用于后续培训模型迭代。第二章组织架构与角色分工角色姓名（演练代号）关键职责备用接替人总指挥医务部副主任A启动全院橙色应急、对外信息通报院长值班室现场指挥手术室护士长B现场决策、资源调配、记录时间点副护士长C手术组主刀D/一助E/器械F维持手术野、止血、保护标本备班医生G麻醉组麻醉医师H/麻醉护士I通气、循环、药物、记录麻醉单备班麻醉J巡回组巡回护士K/L照明、耗材、传递、通讯清洁员M（经培训）电气组动力科工程师N切换电源、排查故障、上报电气班组长O感控组感控专员P无菌屏障监督、空气采样感控护士Q第三章应急物资与设备清单3.1固定配置①UPS：10kVA在线式，负载率≤60%，断电后续航≥15分钟；②EPS：30kW，切换时间≤0.2秒，专供麻醉机、监护仪；③移动储能单元：5kWh锂电拉杆箱，输出220V/16A，冷启动≤5秒；④头顶备用灯：LED12W×6，磁吸式，色温4000K，连续工作≥3小时；⑤一次性化学发光棒：6支/间，亮度≥2000lux，持续时间≥30分钟；⑥应急通讯：数字对讲机8部，频道CH-4，耳机骨传导式，避免声音干扰。3.2耗材无菌反光膜1包、血管夹Triplex5把、止血纱条10条、3000ml大袋生理盐水、50ml注射器、肾上腺素1mg×5支、加压输液袋×2。第四章演练流程与时间节点4.1停电触发（T0）电气组远程切断主配电柜401开关，模拟外网失电；UPS蜂鸣，头顶无影灯熄灭，仅监护仪屏幕亮。4.20–5秒麻醉组H立即确认呼吸机潮气量与气道压，切换至手动皮囊通气；I记录时间并呼叫“停电确认”。4.35–15秒手术组D左手持血管夹维持肝门阻断，E用无菌反光膜将头顶备用灯反光至术野；F将器械台重心降低，覆盖双层无菌单。4.415–30秒巡回组K打开移动储能单元，接入LED头顶灯；L把化学发光棒折亮后固定于拉钩柄，提供侧向照明。4.530–45秒电气组N在EPS室确认电池电压正常，手动合闸，无影灯重新点亮；同时用对讲机报告“EPS已投运”。4.645–60秒感控组P在手术间四角放置空气浮游菌采样器，记录停电前后菌落数据。4.760–90秒总指挥A宣布“演练进入稳态阶段”，要求各组每2分钟汇报一次参数。4.890–120秒手术组D评估术野出血量约80ml，决定继续手术；E用双极电凝止血，功率调至40W，避免电压波动影响。4.9120–180秒麻醉组H将呼吸机重新接入市电（已恢复），观察波形无异常后切换回机械通气；I核对丙泊酚、瑞芬太尼输注量，追加3mg顺苯磺阿曲库铵。4.10180–300秒电气组N完成双电源切换柜复位，填写《电力故障处置记录》；O在UPS室测试电池内阻，发现一节偏高，标记“待更换”。4.11300–600秒联合评估B组织现场复盘，使用红外热像仪检测线路节点温升，最高32.4℃，正常；P采集空气样本，48小时后培养结果≤10CFU/皿，符合Ⅰ级洁净标准。第五章关键动作技术细节5.1手动皮囊通气标准化①潮气量按6ml/kg×体重70kg=420ml；②频率12次/分，吸呼比1:2；③拇指与食指捏合深度以皮囊1/3变形为限，避免过度通气；④每5次通气后，H用听诊器确认双肺呼吸音对称。5.2血管夹维护Triplex夹闭肝门后，D用10ml注射器抽取生理盐水冲洗夹口，防止血痂导致松脱；同时在夹柄系7号丝线作标记，方便黑暗环境中触觉确认。5.3无菌台黑暗保护F将台缘四周折起10cm，形成“盆状”结构，所有器械柄朝外、头朝内；对尖锐器械加套硅胶保护套，避免刺破无菌单。5.4移动储能单元并机K先关闭手术间墙面插座空气开关，再将储能单元输出插头插入，防止反送电；单元LCD显示剩余电量92%，可续航120分钟，满足手术完成需求。第六章信息传递与沟通模板时间发话人→收话人标准用语T0+5秒H→B“麻醉确认，手动通气正常，患者SpO2100%，申请继续手术。”T0+35秒N→B“EPS投运成功，电压218V，频率50.1Hz，无影灯已亮。”T0+60秒B→A“现场稳态，手术继续，无次生风险，申请保持橙色应急。”T0+180秒D→B“肝门阻断累计15分钟，计划再阻断5分钟，请准备冰屑降温。”第七章风险预警与纠偏机制7.1UPS过载若UPS负载率>80%，N立即卸载非生命支持设备（如电钻、腔镜主机），并通知巡回改用储能单元。7.2储能单元故障K在接入前进行自检，若LCD显示“Fault04”（逆变过温），则改用化学发光棒+手动皮囊方案，同时呼叫邻近手术间借用第二台储能单元。7.3气道压异常若手动皮囊通气时气道压>40cmH2O，H立即检查回路是否折弯，并下调潮气量至350ml，必要时经气管导管吸引分泌物。7.4无菌污染P发现无菌单被头顶灯架触碰，立即用无菌贴膜覆盖10cm×10cm区域，并在演练后填写《无菌屏障突破报告》。第八章数据记录与评估指标指标目标值实测值结论停电至EPS切换≤15秒13秒达标手动通气切换时间≤5秒4秒达标无影灯再点亮时间≤45秒42秒达标手术野照度≥30000lux32000lux达标患者SpO2下降≤2%0%达标无菌屏障突破0次1次需整改第九章整改与持续改进9.1电气系统①对UPS电池内阻偏高节进行更换，计划7日内完成；②增设EPS室环境温度监测，接入BA系统，超35℃自动报警。9.2培训强化①下月对全体麻醉护士进行“零光线”静脉穿刺模拟考核；②制作“血管夹黑暗定位”微课视频，纳入手术室月度学习平台。9.3物资优化①每个手术间再增配磁吸式LED灯带2条，续航≥6小时；②统一化学发光棒型号，避免不同批次亮度差异>20%。第十章演练脚本附录10.1时间—动作对照表（节选）秒数动作责任人备注0断电电气组隐蔽操作，不提前通知3呼叫停电麻醉组声音洪亮，避免尖叫8覆盖反光膜一助角度45°，避免术者眩光21移动储