儿童预防接种三基三严题库及答案

儿童预防接种三基三严题库及答案1.儿童预防接种基础理论中，灭活疫苗与减毒活疫苗的主要区别是什么？答：灭活疫苗是通过物理或化学方法将病原微生物杀死后制成，保留免疫原性但无感染性，需多次接种（如百白破疫苗）；减毒活疫苗是通过人工方法使病原微生物毒力减弱但保留复制能力和免疫原性，接种后可在体内复制，诱导持久免疫，通常接种次数少（如麻疹疫苗）。2.国家免疫规划一类疫苗中，出生后24小时内需要接种的是哪两种？答：乙肝疫苗第1剂和卡介苗。3.儿童接种麻腮风联合疫苗的免疫程序是？答：8月龄接种第1剂，1824月龄接种第2剂。4.简述儿童预防接种的主要禁忌证分类及具体内容。答：禁忌证分为一般禁忌和特殊禁忌。一般禁忌指暂缓接种的情况，如急性疾病（发热＞37.5℃）、严重慢性疾病急性发作期；特殊禁忌指禁止接种的情况，如对疫苗成分严重过敏（如鸡蛋过敏者禁接种流感疫苗）、免疫缺陷病（禁接种减毒活疫苗）、未控制的癫痫或其他神经系统疾病（部分疫苗禁忌）。5.儿童接种脊髓灰质炎疫苗（IPV/OPV）的免疫程序是？答：2月龄接种灭活脊灰疫苗（IPV）第1剂，3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）。6.儿童预防接种基本知识中，疫苗冷链管理的核心要求是什么？答：疫苗从生产到使用的全过程应处于28℃的冷藏环境（减毒活疫苗如卡介苗需28℃，部分疫苗如麻疹疫苗运输时可短期≤8℃），需每日2次记录温度（上午和下午各1次），温度超出范围应立即采取措施并记录。7.接种前“三查七对”的具体内容是什么？答：“三查”：查接种卡（簿）与儿童预防接种证、查儿童健康状况和接种禁忌证、查疫苗和注射器的外观与有效期；“七对”：对姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。8.儿童接种后出现“一般反应”与“异常反应”的主要区别是什么？举例说明。答：一般反应是由疫苗本身特性引起的一过性生理反应，如接种后24小时内局部红肿（直径≤30mm）、低热（≤38.5℃），无需特殊处理可自行缓解；异常反应是合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应，如过敏性休克、血小板减少性紫癜，需及时救治并报告。9.儿童接种百白破疫苗时，正确的接种部位和方法是？答：接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处或大腿前外侧中部（2岁以下儿童首选大腿前外侧），接种方法为肌内注射，剂量0.5ml。10.简述早产儿接种乙肝疫苗的特殊注意事项。答：早产儿体重≥2000g且生命体征稳定时，按016月程序接种；体重＜2000g时，出生24小时内接种第1剂，满1月龄时再接种3剂（即第1剂在出生24小时，第2剂在1月龄，第3剂在2月龄，第4剂在7月龄），并在完成最后1剂后12个月检测乙肝表面抗体。11.儿童接种卡介苗后出现局部化脓如何处理？答：属正常反应，无需挤压或包扎，保持局部清洁干燥；若化脓破溃形成小溃疡，可用无菌纱布覆盖，一般812周自行愈合；若溃疡直径＞10mm或3个月未愈，需及时就医。12.儿童预防接种基本技能中，皮内注射（如卡介苗）的操作要点是什么？答：针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内（可见皮丘隆起，皮肤变白，毛孔显露），注射0.1ml后缓慢拔针，勿按压注射部位。13.接种后需留观多长时间？留观期间重点观察哪些内容？答：留观30分钟，重点观察儿童是否出现面色苍白、出汗、呼吸急促、皮疹、呕吐等过敏反应早期症状。14.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告流程。答：发现AEFI后，接种单位应在48小时内通过“全国预防接种信息管理系统”报告；严重AEFI（如过敏性休克）需在2小时内电话报告属地疾控中心，同时填写《疑似预防接种异常反应个案报告卡》；死亡、群体性AEFI或对社会有重大影响的事件应立即报告。15.儿童接种乙脑减毒活疫苗的免疫程序及接种途径是？答：8月龄接种第1剂，2周岁接种第2剂，接种途径为皮下注射，剂量0.5ml。16.如何判断儿童是否对疫苗成分过敏？接种前需询问哪些过敏史？答：需详细询问儿童既往是否有疫苗接种后严重过敏反应（如呼吸困难、血管性水肿），是否对疫苗中的任何成分（如鸡蛋、明胶、抗生素）过敏，家庭成员是否有严重过敏史（如过敏性休克）。17.儿童接种流脑A群多糖疫苗与流脑A+C群多糖疫苗的免疫程序分别是？答：流脑A群多糖疫苗：6月龄、9月龄各接种1剂（间隔≥3个月）；流脑A+C群多糖疫苗：3周岁、6周岁各接种1剂（与流脑A群最后1剂间隔≥12个月）。18.接种前健康评估中，如何处理“轻度感冒”儿童的接种？答：若仅表现为流涕、轻咳，无发热（体温＜37.5℃）、无全身症状，可正常接种；若伴有发热（体温≥37.5℃）或精神萎靡，需暂缓接种，待症状消退后补种。19.儿童接种甲肝减毒活疫苗与甲肝灭活疫苗的免疫程序区别是？答：甲肝减毒活疫苗：18月龄接种1剂；甲肝灭活疫苗：18月龄接种第1剂，2