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文档简介

会计实操文库1/5文书模板-病历证明证明编号：BL-ZM-______出具日期：______年____月____日就诊科室：________________________使用用途：□病假申请□保险理赔□事假报备□伤情/病情核验□其他：__________一、患者基本信息姓名________________________性别□男□女年龄______岁身份证号________________________联系电话________________________家庭住址________________________就诊日期______年____月____日病历号/门诊号________________________二、就诊与病情概况患者__________因________________________（主述症状，如头痛头晕、外伤扭伤、呼吸道感染、肠胃不适等），于上述日期前往我院就诊，经医师问诊、查体及相关辅助检查（□血常规□CT□彩超□心电图□其他：__________），详细诊疗情况如下：（一）病情诊断结果经专科医师诊断，患者确诊为：________________________________________________________（明确填写具体病症，如急性上呼吸道感染、腰部软组织挫伤、慢性胃炎等），病情程度：□轻微□一般□需静养治疗□需后续复诊（二）诊疗经过与处理给予对症药物治疗：开具口服/外用药物，遵医嘱按时按量服用，忌辛辣刺激、劳累熬夜；局部处理：□外伤清创包扎□固定制动□理疗缓解□无特殊局部处理；检查结果：各项辅助检查指标异常/无明显异常，支持上述诊断结果；其他处理：________________________________________________________三、医嘱与建议1.建议休息调养：建议全休/半休______天，休息周期自______年____月____日至______年____月____日，期间避免剧烈运动、重体力劳动及高强度工作，保证休息，促进病情恢复；2.用药指导：按时服用医嘱药物，不可擅自停药、增减药量，用药期间注意观察身体反应；3.生活注意事项：清淡饮食、规律作息，避免受凉、劳累，保持良好生活习惯；4.复诊建议：□病情痊愈无需复诊□服药后不适随诊□______天后按时复诊复查四、证明声明1.本证明依据患者实际就诊情况、病历记录及检查结果出具，内容真实客观，如实反映患者病情及诊疗建议，无虚假编造内容；2.本证明仅作为病情诊断、休息调养的医疗依据，仅限用于指定正规用途，不得篡改、伪造、转借挪作他用，涂改无效；3.本证明需经接诊医师签字、加盖医院诊断专用章/门诊公章后方可生效，复印件需重新盖章确认。五、医师签字与医院盖章接诊医师签字：医师执业编号：科室盖章：日期：______年

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