临床执业医师考试原题及答案

临床执业医师考试原题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.蛋白质生物学价值的高低主要取决于（）A.所含氨基酸的数量B.表观消化率C.含量D.所含必需氨基酸的含量和比值E.净利用率答案：D2.下列有关酶的叙述，正确的是（）A.生物体内的无机催化剂B.催化活性都需要特异的辅酶C.对底物都有绝对专一性D.能显著地降低反应活化能E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控答案：D3.下列属于等张溶液的是（）A.0.85%NaClB.0.85%葡萄糖C.1.9%尿素D.5%NaClE.10%葡萄糖答案：A4.肺通气的原动力是（）A.气体分压大小B.肺内压变化C.胸内压变化D.肺本身的舒缩活动E.呼吸肌的舒缩活动答案：E5.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于（）A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶B.黏液-碳酸氢盐屏障的作用C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO₃⁻可中和胃酸答案：B6.肾小球有效滤过压等于（）A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压E.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压答案：D7.维持躯体姿势的最基本方式是（）A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张反射E.翻正反射答案：D8.下列激素中，属于下丘脑调节肽的是（）A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长抑素D.促性腺激素E.促黑素细胞激素答案：C9.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（）A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现E.维持正常性欲答案：B10.关于病毒核酸正确的是（）A.可控制病毒的遗传和变异B.决定病毒包膜所有成分的形成C.RNA不能携带遗传信息D.不能决定病毒的感染性E.DNA皆为单链答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于糖代谢途径的有（）A.糖酵解B.糖有氧氧化C.磷酸戊糖途径D.糖原合成与分解E.糖异生答案：ABCDE2.下列属于血浆蛋白功能的有（）A.运输功能B.缓冲功能C.参与机体免疫功能D.参与生理止血E.维持血浆胶体渗透压答案：ABCDE3.下列关于心脏泵血过程的描述，正确的有（）A.心房收缩对心室充盈起主要作用B.等容收缩期室内压急剧升高C.快速射血期室内压高于主动脉压D.等容舒张期室内压急剧下降E.快速充盈期心室抽吸作用明显答案：BCDE4.下列属于胃酸生理作用的有（）A.激活胃蛋白酶原B.杀死进入胃内的细菌C.促进胰液、胆汁分泌D.促进维生素B₁₂的吸收E.促进铁和钙的吸收答案：ABCE5.下列关于肾的生理功能叙述，正确的有（）A.生成尿液，排泄代谢终产物B.调节细胞外液量和渗透压C.维持酸碱平衡D.分泌肾素E.分泌促红细胞生成素答案：ABCDE6.下列属于中枢神经系统内的抑制性递质的有（）A.谷氨酸B.γ-氨基丁酸C.甘氨酸D.乙酰胆碱E.多巴胺答案：BC7.下列激素中，由腺垂体分泌的有（）A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.催乳素E.促性腺激素答案：ABCDE8.下列属于孕激素生理作用的有（）A.使子宫内膜转化为分泌期B.降低子宫平滑肌兴奋性C.促进乳腺腺泡发育D.使基础体温升高E.促进水钠潴留答案：ABCD9.下列关于病毒的基本结构，正确的有（）A.核酸B.衣壳C.包膜D.刺突E.核衣壳答案：ABE10.下列属于细胞因子的有（）A.白细胞介素B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.集落刺激因子E.生长因子答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.蛋白质的一级结构决定其高级结构。（）答案：对2.内环境稳态是指细胞内液理化性质保持相对稳定的状态。（）答案：错3.心室肌细胞动作电位的主要特征是有平台期。（）答案：对4.肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。（）答案：对5.食物在胃内的排空速度由快到慢依次为糖、蛋白质、脂肪。（）答案：对6.抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性。（）答案：对7.突触前抑制的产生是由于突触前膜释放抑制性递质。（）答案：错8.甲状腺激素可促进机体生长发育，尤其是对脑和骨的发育影响较大。（）答案：对9.雌激素和孕激素都能促进乳腺导管和腺泡的发育。（）答案：错10.所有病毒都有包膜。（）答案：错四、简答题（每题5分，共4题）1.简述酶促反应的特点。答案：酶促反应具有极高的效率；具有高度特异性，包括绝对、相对和立体异构特异性；酶活性具有可调节性；酶促反应条件温和，一般在体温、近中性pH等条件下进行。2.简述动脉血压的形成机制。答案：前提是心血管系统内有足够的血液充盈；心脏射血是基本动力；外周阻力主要由小动脉和微动脉提供；主动脉和大动脉的弹性贮器作用可缓冲血压波动，维持舒张压。3.简述胆汁的主要成分及生理作用。答案：主要成分有胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等。生理作用为促进脂肪消化；促进脂肪吸收；促进脂溶性维生素吸收；利胆作用，促进胆汁分泌。4.简述神经-肌肉接头处兴奋传递的过程。答案：神经冲动传到神经末梢，使接头前膜去极化，Ca²⁺内流，促使突触小泡释放乙酰胆碱；乙酰胆碱经间隙扩散到终板膜，与N₂型受体结合，使终板膜对Na⁺等通透性增加，产生终板电位，总和达阈电位引发肌膜动作电位。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论蛋白质结构与功能的关系。答案：一级结构是空间结构和功能的基础，一级结构改变可能导致功能异常，如镰刀形贫血。空间结构决定功能，以血红蛋白为例，其四级结构与运输氧功能密切相关，构象改变，功能也改变。2.讨论影响心输出量的因素。答案：每搏输出量和心率影响心输出量。每搏输出量取决于前负荷、后负荷和心肌收缩能力；前负荷即心室舒张末期容积，适当增加可增强心肌收缩力；后负荷为主动脉压，升高时每搏输出量可减少；心肌收缩能力增强则每搏输出量增加。心率在一定范围加快可增加心输出量，过快或过慢都不利。3.讨论血糖的来源和去路以及血糖平衡的调节。答案：来源有食物消化吸收、肝糖原分解、非糖物质糖异生。去路是氧化供能、合成糖原、转化为脂肪等。血糖平衡主要靠激素调节，胰岛素降血糖，胰高血糖素、肾上腺素等升血糖，神经系统