2026年医院院感管理系统试题及答案

2026年医院院感管理系统试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于标准预防的核心措施，正确的是：A.仅对确诊传染病患者采取防护B.基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）均可能含感染因子的原则C.接触患者黏膜时无需戴手套D.隔离衣仅在接触患者衣物时使用答案：B2.手卫生依从性监测中，下列哪项不属于必须洗手/卫生手消毒的指征？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触同一患者不同部位之间D.脱手套后无需洗手答案：D3.医疗机构使用的诊疗器械、器具应达到“一人一用一消毒或灭菌”，其中进入人体无菌组织的器械应：A.清洁后备用B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌答案：D4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是：A.首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室B.医护人员接触患者前后严格手卫生C.血压计、听诊器等诊疗设备专人专用D.患者产生的医疗废物按生活垃圾处理答案：D5.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染的是：A.住院期间发生的肺炎（入院时无感染迹象）B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染C.术后切口化脓（术后72小时内）D.医院内获得、出院后48小时内发病的尿路感染答案：AD2.关于口罩的使用，正确的是：A.接触经空气传播疾病患者时应佩戴N95/KN95口罩B.外科口罩需完全覆盖口鼻及下颌C.口罩潮湿后可晾干重复使用D.摘口罩时避免接触外表面答案：ABD3.消毒供应中心（CSSD）器械处理流程包括：A.回收B.清洗C.消毒D.检查包装答案：ABCD4.医院感染暴发报告的内容应包括：A.暴发时间、地点、涉及科室B.感染人数、主要临床表现C.初步疑似病原体D.已采取的控制措施答案：ABCD5.医务人员职业暴露后处理措施包括：A.立即由远心端向近心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜或皮肤C.暴露后4小时内启动预防性用药（如HIV暴露）D.填写《职业暴露登记表》并上报答案：BCD三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.手卫生时，取适量速干手消毒剂后需揉搓至干燥，时间不少于15秒。（√）2.接触患者皮肤时，可仅戴手套而不进行手卫生。（×）3.新生儿室物体表面消毒应使用含氯消毒液（500mg/L）每日擦拭2次。（√）4.医疗废物包装袋应使用黄色双层包装袋，利器盒满3/4时封闭。（√）5.医院感染监测中，目标性监测应至少覆盖50%的高风险科室。（×）四、案例分析题（共25分）某三甲医院呼吸内科72小时内连续报告3例肺炎患者，均为65岁以上，有糖尿病史，临床表现为发热（＞38.5℃）、咳嗽、咳脓痰，胸部CT提示双肺多发斑片影。实验室检查：C反应蛋白（CRP）85mg/L（正常＜10），降钙素原（PCT）1.2ng/mL（正常＜0.5）。痰培养均检出肺炎克雷伯菌（ESBL阳性）。问题1：该事件是否符合医院感染暴发？依据是什么？（5分）答案：符合。依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本例72小时内同一科室出现3例同类感染，且病原体均为ESBL阳性肺炎克雷伯菌（同种同源），符合暴发标准。问题2：应立即启动哪些控制措施？（10分）答案：①隔离患者：将3例患者单间隔离，限制其活动范围；②加强手卫生：医护人员接触患者前后严格执行七步洗手法或使用速干手消毒剂；③环境消毒：对病房物体表面、地面采用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭，空气使用循环风紫外线消毒机每日3次（每次1小时）；④终末消毒：患者转出或出院后，进行彻底终末消毒；⑤诊疗设备专用：体温计、血压计等专人专用，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑥病例监测：对同病房其他患者进行体温、症状监测，每日采集咽拭子或痰标本送检；⑦人员培训：对科室医护人员进行MDRO防控知识培训；⑧上报：2小时内向医院感染管理科、医务科报告，同时上报属地卫生行政部门。问题3：如何验证感染源？（10分）答案：①微生物溯源：对患者痰液、环境表面（如床头柜、门把手、呼吸机管路）、医护人员手表面采样，进行同源性分析（如脉冲场凝胶电泳PFGE或全基因组测序WGS），确认是否为同一克隆株；②流行病学调查：回顾患者入院时间、诊疗操作（如是否使用过同一批次呼吸机、雾化器）、共同暴露因素（如是否由同一组医护人员护理）；③排查消毒灭菌环节：检查呼吸科