2025年助理医师资格考试《中西医结合助理医师》综合测试卷含答案

2025年助理医师资格考试《中西医结合助理医师》综合测试卷含答案一、选择题（每小题1分，共20分。每小题备选答案中只有一个最佳答案）1.下列符合“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”理论的是A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳动态平衡2.按五行生克规律，“木火刑金”属于A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.母病及子3.与呼吸运动关系最密切的两脏是A.心与肺B.肺与肾C.脾与肺D.肝与肺E.心与肾4.具有“主升清”生理特性的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾5.下列药物中，孕妇禁用的是A.白术B.杜仲C.半夏D.莪术E.桑寄生6.麻黄汤中配伍桂枝的主要作用是A.温通经脉B.发汗解肌C.调和营卫D.温阳化气E.散寒止痛7.下列属于“十八反”配伍禁忌的是A.人参与莱菔子B.半夏与生姜C.甘草与甘遂D.丁香与郁金E.乌头与贝母8.舌绛少苔或无苔提示A.热入营血B.气分实热C.阳明经热D.阴虚火旺E.气血两虚9.下列哪项属于中医“证”的范畴A.发热B.咳嗽C.风寒犯肺D.头痛E.黄疸10.稽留热常见于A.疟疾B.败血症C.大叶性肺炎D.风湿热E.布鲁菌病11.下列不属于现病史内容的是A.起病情况与患病时间B.主要症状的特点C.预防接种史D.病情的发展与演变E.伴随症状12.胃溃疡的典型疼痛特点是A.空腹痛B.夜间痛C.餐后1小时内痛D.饥饿痛E.与饮食无关13.下列属于感染性发热的是A.大面积烧伤B.风湿热C.白血病D.肺炎支原体肺炎E.甲状腺功能亢进14.下列哪项是右心衰竭的典型体征A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.肝颈静脉回流征阳性E.毛细血管搏动征15.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常首选A.利多卡因B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.阿托品16.下列属于中医“治未病”范畴的是A.既病防变B.调和阴阳C.扶正祛邪D.调整脏腑E.疏通经络17.下列哪项是小儿急惊风的主要病机A.痰热壅盛B.阴虚风动C.脾虚肝亢D.肝阳上亢E.外感风邪18.下列属于子宫肌瘤常见症状的是A.绝经后阴道出血B.接触性出血C.经量增多，经期延长D.下腹部包块E.白带增多伴异味19.下列哪项是急性阑尾炎的典型体征A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛、反跳痛C.振水音阳性D.移动性浊音阳性E.肠鸣音亢进20.下列不属于糖皮质激素禁忌证的是A.严重精神病B.活动性消化性溃疡C.严重高血压D.感染性休克E.糖尿病二、A2型题（每小题2分，共30分。每小题备选答案中只有一个最佳答案）21.患者，男，25岁。发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为A.风寒表虚证B.风寒表实证C.风热表证D.暑湿表证E.气虚感冒22.患者，女，38岁。咳嗽阵作，痰黄黏稠，胸胁胀痛，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦数。其治法为A.疏风清热，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清肺泻肝，顺气降火D.滋阴润肺，化痰止咳E.温肺化饮，止咳平喘23.患者，男，45岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，苔薄白，脉弦。治疗应首选A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.一贯煎E.失笑散合丹参饮24.患者，女，60岁。反复胸闷胸痛3年，加重1周。现症：胸痛如绞，遇寒则发，形寒肢冷，舌淡暗，苔白，脉沉紧。其辨证为A.气滞心胸证B.寒凝心脉证C.痰浊闭阻证D.心血瘀阻证E.气阴两虚证25.患者，男，50岁。多饮、多食、多尿2年，加重1月。实验室检查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，尿糖（+++）。中医辨证为气阴两虚证，治疗应首选A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.金匮肾气丸E.六味地黄丸26.患者，女，28岁。发热伴咽痛3天，体温39.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，舌红，苔黄，脉浮数。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。西医诊断为急性化脓性扁桃体炎，中医辨证为风热外袭，肺胃热盛。治疗应首选A.银翘散B.普济消毒饮C.清咽利膈汤D.龙胆泻肝汤E.桑菊饮27.患者，男，35岁。突发上腹部剧烈疼痛2小时，呈刀割样，迅速波及全腹。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失。X线检查：膈下游离气体。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎穿孔D.胃十二指肠溃疡穿孔E.绞窄性肠梗阻28.患者，女，30岁。产后1周，乳汁量少，乳房胀硬疼痛，伴低热，胸胁胀闷，舌苔薄黄，脉弦。其治法为A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.健脾益气，通乳D.活血化瘀，通乳E.清热散结，通乳29.患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。肺功能检查：FEV1/FVC=60%，FEV1=55%预计值。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.肺间质纤维化30.患者，女，40岁。月经周期紊乱1年，经量时多时少，经期延长至1015天，妇科检查无异常。诊断性刮宫病理子宫内膜单纯性增生。中医辨证为崩漏，证属脾虚不摄。治疗应首选A.固本止崩汤B.清热固经汤C.左归丸合二至丸D.右归丸E.逐瘀止血汤31.患者，男，7岁。突发高热，抽搐2次，伴神昏谵语，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。西医诊断为化脓性脑膜炎，中医辨证为热盛动风。治疗应首选A.羚角钩藤汤B.镇肝熄风汤C.大定风珠D.天麻钩藤饮E.安宫牛黄丸32.患者，女，55岁。反复尿频、尿急、尿痛3年，加重3天。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+），蛋白（±）。清洁中段尿培养：大肠杆菌＞10⁵CFU/ml。中医辨证为膀胱湿热证，治疗应首选A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.导赤散E.萆薢分清饮33.患者，男，40岁。外伤后右下肢肿胀、疼痛，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背动脉搏动减弱。超声检查：右股静脉血栓形成。中医辨证为血脉瘀阻证，治法为A.益气活血，通脉止痛B.活血化瘀，通络止痛C.清热利湿，活血化瘀D.温阳散寒，活血通络E.补益肝肾，活血通络34.患者，女，25岁。妊娠6周，恶心呕吐，食入即吐，口淡，脘腹胀满，舌淡，苔白腻，脉缓滑无力。其辨证为A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰湿阻滞证D.气阴两虚证E.胃热证35.患者，男，60岁。突发左侧肢体无力，言语謇涩2小时。头颅CT未见明显异常。查体：左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，肌张力降低，病理征未引出。最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.短暂性脑缺血发作D.脑梗死E.癫痫三、B1型题（每小题1分，共10分。每组试题共用一组备选答案，每题只有一个最佳答案）（3637题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾36.主藏血的脏是37.主统血的脏是（3839题共用备选答案）A.黄芩B.黄连C.黄柏D.栀子E.龙胆草38.善清上焦肺热的药物是39.善清下焦湿热的药物是（4041题共用备选答案）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.麻杏甘石汤40.治疗风寒表实无汗的方剂是41.治疗风寒束表，水饮内停的方剂是（4243题共用备选答案）A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.滑脉42.表证的典型脉象是43.食积或痰饮的典型脉象是（4445题共用备选答案）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.万古霉素44.治疗大叶性肺炎首选的抗生素是45.治疗支原体肺炎首选的抗生素是四、病例分析题（共40分）46.患者，男，55岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天。现症：咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘满闷，纳呆，舌苔白腻，脉滑。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。肺功能检查：FEV1/FVC=58%，FEV1=50%预计值。（1）中医诊断及证型（4分）（2）中医治法及代表方剂（4分）（3）西医诊断（2分）（4）西医治疗原则（5分）47.患者，女，32岁。已婚，未避孕未孕3年。月经周期规律（2830天），经量中等，色暗红，夹有血块，经前乳房胀痛，经期小腹疼痛拒按，舌暗，苔薄白，脉弦。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可触及条索状包块，有压痛。输卵管造影：左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管阻塞。（1）中医诊断及证型（4分）（2）中医治法及代表方剂（4分）（3）西医诊断（2分）（4）西医治疗措施（5分）答案一、A1型题1.B2.D3.B4.C5.D6.B7.C8.D9.C10.C11.C12.C13.D14.D15.A16.A17.A18.C19.B20.D二、A2型题21.B22.C23.B24.B25.C26.C27.D28.B29.D30.A31.A32.A33.B34.A35.D三、B1型题36.B37.C38.A39.C40.A41.C42.A43.E44.A45.C四、病例分析题46.（1）中医诊断：肺胀；证型：痰浊壅肺证。（2）治法：化痰降气，健脾益肺；代表方剂：苏子降气汤合三子养亲汤。（3）西医诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。（4）治疗原则：①控制感染（根据痰培养及药敏选抗生素）；②支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）；③糖皮质激素（短期口服或