9月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题及答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下肿瘤对放射线最敏感的是（）。A、纤维肉瘤B、浆细胞肉瘤C、鳞状细胞癌D、恶性黑色素瘤E、腺瘤正确答案：B答案解析：对放射线敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌，尤文肉瘤等。对放射线中毒敏感的肿瘤：鳞状细胞癌及基底细胞癌。对放射线相对不敏感的肿瘤：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚胎横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。2.患者，女，68岁，全牙列缺失。检查见颧突有明显倒凹，模型处理时错误的是（）A、贴一层胶布缓冲B、可以不作处理C、用磷酸锌粘固粉加高少许D、均匀削除少许石膏E、用石膏加厚少许正确答案：D3.颞下颌关节脱位病例中，最常见的类型是（）。A、单侧脱位B、双侧脱位C、陈旧性脱位D、急性前脱位E、复发性脱位正确答案：D答案解析：髁突滑出关节窝，超越了关节运动的正常限度，以至于不能自行复回原位者，称为颞下颌关节脱位。按性质可分为急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位；按髁突脱出的方向、位置可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位。临床上以急性前脱位和复发性脱位较常见。4.根管机械预备的主要目的不包括A、除去根管壁表层感染的牙本质B、扩通根尖孔以利引流C、去除细菌和毒素D、清理根管内病变的牙髓组织E、根管成形正确答案：B答案解析：基础知识题。根管预备的目的是：清除根管内病变的牙髓组织及其分解产物、细菌及各种毒素；除去根管壁表层感染的牙本质、制备成一个在根管口直径最大、牙本质骨质界处直径最小的平滑的、锥形的根管；冲洗洁净，除去根管内残余的物质及碎屑。预备后应保持自然根尖孔的位置和形态。5.对肿瘤进行穿刺细胞学检查时通常使用A、9号针头B、8号针头C、5号针头D、12号针头E、6号针头正确答案：E6.以下以T淋巴细胞浸润为主的疾病是（）。A、白斑B、扁平苔藓C、天疱疮D、复发性坏死性黏膜腺周围炎E、肉芽肿性唇炎正确答案：B答案解析：口腔扁平苔藓以上皮不全角化，基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润为典型病理表现，研究证实这些浸润的淋巴细胞主要是T细胞。7.患者，女，22岁，左上前牙冷热刺激痛1年，出现自发痛及夜间痛1周。检查：左上中切牙近中龋洞，探及大量腐质，热测引起剧烈疼痛，刺激去除后仍持续十几秒，叩（-），牙龈正常。最适当的处理为A、拔除患牙B、去净腐质，安抚治疗C、局麻下行活髓切断术D、局麻下行根管预备E、局麻下开髓封"三聚甲醛"正确答案：D答案解析：根据患者症状，可诊断为慢性牙髓炎急性发作，需行常规根管治疗，由于患牙为前牙，故不可封"三聚甲醛"，否则易导致牙齿变色。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙，且不适于牙髓炎患牙。8.有关义齿不稳定的临床表现，不正确的是A、摆动B、翘起C、下沉D、旋转E、固位不良正确答案：E9.下列哪项不是中央性颌骨骨髓炎病灶清除术的指征A、X线片可见有死骨形成B、经药物治疗、拔牙或切开引流后仍遗留经久不愈的瘘管C、感染发生后2～3周D、病员全身情况可耐受手术E、可从瘘管探得骨面粗糙正确答案：C10.一患者右上5缺失，间隙约4mm，右上6银汞充填体，已作牙髓治疗，右上4位置正常，与下颌对（牙合）牙的覆（牙合）覆盖关系正常，以下修复设计中最合理的是双端固定桥B、直接作可摘局部义齿C、右上6单端固定桥D、半固定桥E、右上6全冠修复后制作可摘局部义齿修复正确答案：11.造成牙体缺损的病因是（）A、龋病B、牙外伤C、磨损D、楔状缺损E、以上都是正确答案：E12.龈下刮治中，刮除牙石时刮治器工作面与根面的最佳角度为A、0°B、30°C、45°D、80°E、90°正确答案：D答案解析：将刮治器工作面与根面平行（0°角），缓缓放入袋底牙石基部，然后改变洁治器角度，使工作面与牙根面呈45°～90°角，以80°为最佳。如角度小于45°，刮治器的刃不能"咬住"牙石，会从牙石表面滑过；如角度大于90°，则与牙面接触的是刮治器的侧面，而不是刮治器的刃。故选D。13.女，25岁，右下1金属烤瓷全冠修复。修复后半年患牙出现自发性疼痛，其发生原因不可能是A、修复前根管治疗不完善B、根尖周炎C、咬合创伤引起的牙周炎D、修复时牙龈有炎症水肿，粘固后牙龈退缩E、继发性牙髓炎正确答案：D14.发生根折的患牙，早期处理不当，未及时进行复位和固定，最不可能出现的愈合方式是A、钙化组织联合断端B、结缔组织分开断端C、结缔组织和骨桥分开断端D、慢性炎性组织分开断端E、以上愈合方式均可能发生正确答案：A15.简单(牙合)架可求得（）。A、开口度B、侧方(牙合)平衡C、前伸(牙合)平衡D、正中(牙合)平衡E、咀嚼运动正确答案：D答案解析：简单(牙合)架由于仅有开闭口运动，难以模拟患者的髁导斜度，需要试戴和初戴时调(牙合)以便达到(牙合)平衡，只可求得正中(牙合)平衡。16.上切牙孔的神经称为A、切牙神经B、腭前神经C、眶下神经D、鼻腭神经E、上齿槽前神经正确答案：D17.弯制磨牙卡环常用的钢丝规格是（）A、直径0.5mm的钢丝B、直径0.7mm的钢丝C、直径0.9mm的钢丝D、直径0.8mm的钢丝E、直径1.2mm的钢丝正确答案：C18.颌面部创伤患者伴发休克时，处理原则中错误的是A、保持伤员安静，保暖B、禁止随意搬动C、使用吗啡类药物D、迅速采取有效的止血措施E、补液和维持血压在正常水平正确答案：C答案解析：颌面部创伤患者伴发休克的抢救原则：①保持安静及保暖，禁止随意搬动伤员；②出血明显，需要迅速采取有效的止血措施；③补液尽量使血压维持在正常水平；④禁止使用吗啡类药物，防止抑制呼吸。故选C。19.最常引起化脓性蜂窝织炎的细菌是A、大肠杆菌B、肺炎球菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、绿脓杆菌正确答案：C20.某男性患者，16岁，主诉：刷牙牙龈出血3个月余，伴牙龈肿胀。检查：上前牙牙龈边缘及牙龈乳头充血、发亮、呈鲜红色，肿胀明显，龈乳头呈球状突起，仅龈缘有少量菌斑堆积，上唇稍短。试分析造成此患者牙龈炎症较重的原因，除外A、激素水平B、菌斑C、开唇露齿D、舔唇习惯E、口呼吸正确答案：D答案解析：造成此患者牙龈炎症较重的原因为菌斑、口呼吸、开唇露齿及青春期激素水平的改变，与舔唇习惯无关。21.使用拔牙钳拔牙过程中可以摇动、扭转和牵引三种力量，下列描述正确的是A、拔除上颌前牙时可以使用扭转力B、拔除上颌第一磨牙时可以使用扭转力量，然后牵引拔除C、牵引力应与摇动和扭转结合使用，向阻力较大的方向进行D、拔除上颌第一前磨牙时可以使用扭转力E、为了尽快拔除患牙，使用摇动力时，摇动的幅度要大，以便尽快扩大牙槽窝正确答案：A答案解析：扭转力适合于圆锥形的牙根，而上前牙牙根的横截面近似圆形，因此可以使用扭转力。22.某男性患者，28岁.主诉：牙龈肿痛3天。检查：右侧上下颌颊、舌侧多个龈乳头呈鲜红色，并有脓肿形成，未发现有附着丧失。最有可能的诊断是A、侵袭性牙周炎B、急性多发性龈脓肿C、慢性龈炎D、牙周脓肿E、急性坏死性溃疡性龈炎正确答案：B答案解析：根据发病年龄、主诉症状、脓肿多发、未发现有附着丧失等要素，以上几个疾病中应首要怀疑急性多发性龈脓肿。23.患儿男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是A、化脓性口底蜂窝织炎B、口底多间隙感染C、颈部多间隙感染D、腐败坏死性口底蜂窝织炎E、双侧下颌下间隙感染正确答案：D答案解析：腐败坏死性蜂窝织炎的特点：口底、面颊部、颈部下至锁骨水平广泛水肿，皮肤红肿坚硬，有可凹性水肿，并可扪及捻发音。腐败坏死性蜂窝织炎与化脓性口底蜂窝织炎区别主要是前者以厌氧、腐败坏死性细菌为主，肌肉腐败坏死，皮下组织明显软化，有气体存在，因此触之有捻发音，其次肿胀范围广泛、坚硬，因此D正确。本题选D。24.患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。查：左下第一磨牙（牙合）面磨耗重，舌尖陡高，探诊敏感，远中可见隐裂，冷测(+)，刺激去除后持续数秒，叩痛(±)。该牙的治疗方案应为A、牙髓治疗后全冠修复B、全冠修复C、调（牙合）D、脱敏E、备洞充填正确答案：A答案解析：浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调（牙合）治疗。题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓病，故应在调（牙合）的前提下行牙髓治疗，而后全冠修复。25.患者，55岁。戴下半口义齿五天，因咬肌前沿磨痛，且咬肌活动时义齿松动脱位，其病因是A、颊侧翼缘区伸展过度B、远中颊角区伸展过度C、颊系带处缓冲不足D、舌隆突处未缓冲E、义齿基托盖过下颌舌骨肌正确答案：B答案解析：当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话时义齿易脱落，这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带去基托边缘缓冲不够，影响系带活动。患者，55岁。戴下半口义齿五天，因咬肌前沿磨痛，且咬肌活动时义齿松动脱位，系基托在咬肌前沿伸展过度，故选B。26.铸造3/4冠与铸造全冠比较，其优点是A、牙冠的边缘显露金属B、磨除的牙体组织较少C、边缘线长D、必须作邻轴沟E、固位力强正确答案：B答案解析：相比全冠，3/4冠唇侧不需牙体预备，因此磨除牙体组织较少，但固位力不如全冠，其他选项也不是3/4冠的优点，故此题选B。27.下列乳牙髓腔特点，说法不正确的是（）。A、牙髓室大B、髓室壁薄C、髓角高D、根管细E、根尖孔大正确答案：D答案解析：D项，乳牙髓腔、根管均粗大，因此答案选D。28.做嵌体牙体预备时，错误的做法是（）。A、去尽病变腐质B、轴面最大周径线降至龈缘C、提供良好的固位形和抗力形D、适当磨改异常的对颌牙E、预防性扩展正确答案：B答案解析：嵌体牙体预备的要求：去尽病变腐质、提供良好的固位形和抗力形、适当磨改异常的对颌牙、预防性扩展、洞缘制备45°斜面，去除薄壁弱尖。B项，轴面最大周径线降至龈缘不是嵌体预备的要求，是全冠的预备要求。29.患儿，5岁，双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月，肿胀数月发作1次。检查：腮腺轻度水肿，皮肤潮红，挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出，含少许脓液。X线造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管和腺内导管无明显异常。拟诊A、舍格伦综合征继发感染B、慢性阻塞性腮腺炎C、流行性腮腺炎D、慢性复发性腮腺炎E、急性化脓性腮腺炎正确答案：D答案解析：急性化脓性腮腺炎多见于成人，如未适当处理，病情逐渐加重，涎腺化脓、坏死，腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，皮肤发红、水肿、触痛明显，腮腺导管口明显红肿，按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至有脓栓堵塞于导管口。急性化脓性腮腺炎不宜做腮腺造影。流行性腮腺炎多发生于5～15岁儿童，一次感染后可终身免疫，腮腺肿大、充血、疼痛，唾液分泌清亮无脓液慢性阻塞性腮腺炎多发生于中年，腮腺可压复肿胀，发作次数变异较大，挤压腺体可以导管口流出混浊的"雪花样"或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。舍格伦综合征多见于中年以上女性，腮腺弥漫性肿大，继发感染后，挤压腺体有混浊的雪花样唾液或脓液流出。腮腺造影示末梢导管扩张，排空功能减退。30.三叉神经痛的患者疼痛部位位于右上腭区时，其病变神经是（）。A、Ⅱ支B、Ⅱ和Ⅲ支C、Ⅰ支D、Ⅲ支E、Ⅰ和Ⅱ支正确答案：A答案解析：三叉神经第Ⅱ支是上颌神经，上腭区属于上颌神经的分布范围，因此患者的右上腭疼痛是上颌神经发生了病变。31.有关假设检验，下列说法正确的是（）。A、检验假设针对总体，而不是样本B、进行假设检验时，既可只写出H0或H1，也可同时写出H0和H1C、H0为对立假设D、H0的内容反映了检验的单双侧E、都需先计算出检验统计量后再获得P值正确答案：A答案解析：A项，由假设检验的零假设和备择假设可以看出，检验假设针对总体，而不是样本。B项，假设检验时必须同时写出H0和H1。C项，H0为零假设（无效假设），H1为备择假设（对立假设）。D项，H1的内容反映了检验的单双侧。E项，某些检验，例如小样本情况下的二项分布问题，可以直接通过计算出P值得出结论；精确概率法也不需要具体的检验统计量。32.某患者，男，右上5行双端固定桥修复，固定桥试戴时用力戴入，基牙出现胀痛不适，最可能的原因是（）。A、有早接触点B、邻接关系过紧C、就位道不一致D、邻牙根尖病变E、基牙牙髓炎正确答案：B答案解析：固定桥粘固后不久，患者感到胀痛不适，常见于固定桥与基牙接触点过紧。33.自凝塑料糊塑临时修复体最佳时期是（）A、面团期末期B、稀糊期末期C、粘丝期末期D、橡胶期E、湿砂期末期正确答案：B34.基台的穿龈高度应为（）A、2～8mmB、3～9mmC、2～5mmD、1～5mmE、1～7mm正确答案：D35.以英文字母DLa记录的窝洞是A、远中唇面洞B、颊（牙合）面洞C、远中（牙合）面洞D、近中（牙合）面洞E、舌（牙合）面洞正确答案：A答案解析：临床记录规定以各牙面的英文名称的第一个字母表示（大写），远中面(英文distal)以D表示，唇面(英文为labial)以La表示，所以以英文字母DLa记录的窝洞是远中唇面洞，所以A正确，B、C、D、E都不正确，故此题应选A。36.颌面部无菌创口一般的处理原则是A、每日更换敷料B、创口湿敷C、创口冲洗D、创口严密缝合，早期暴露E、大剂量应用抗生素正确答案：D答案解析：无菌创口处理原则：①严密缝合；②无菌创口除为拔除引流物及怀疑已有感染者