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文档简介

2026年孕产妇常见疾病防治健康宣教调查问卷尊敬的女士,您好!为了更好地了解您对孕产妇常见疾病防治健康知识的掌握情况以及相关健康宣教的需求,我们特开展此次问卷调查。您的回答对于我们提升孕产妇健康服务质量至关重要,请您根据实际情况认真填写。本问卷采用匿名方式,您的个人信息将得到严格保密,请您放心作答。感谢您的支持与配合!一、基本信息问题选项您的年龄是?A.20-25岁B.26-30岁C.31-35岁D.36岁及以上您的文化程度是?A.初中及以下B.高中/中专C.大专D.本科及以上您的职业是?A.公务员/事业编制人员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.无业F.其他(请注明)__________您本次怀孕是第几次?A.第一次B.第二次C.第三次及以上您目前所处的孕期阶段是?A.孕早期(1-12周)B.孕中期(13-27周)C.孕晚期(28周及以后)二、健康知识认知情况1.您是否了解妊娠期高血压疾病?A.非常了解B.了解一些C.听说过,但不太清楚D.完全不知道2.您知道妊娠期高血压疾病的主要症状有哪些吗?(可多选)A.血压升高B.蛋白尿C.水肿D.头痛、眼花E.其他(请注明)__________3.您是否了解妊娠期糖尿病?A.非常了解B.了解一些C.听说过,但不太清楚D.完全不知道4.您知道妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿可能产生的危害吗?(可多选)A.孕妇易发生感染B.胎儿巨大儿发生率增加C.胎儿早产、流产风险增加D.新生儿低血糖E.其他(请注明)__________5.您是否了解孕期贫血?A.非常了解B.了解一些C.听说过,但不太清楚D.完全不知道6.您知道孕期贫血的主要原因有哪些吗?(可多选)A.铁摄入不足B.叶酸缺乏C.维生素B12缺乏D.其他(请注明)__________7.您是否了解产后抑郁症?A.非常了解B.了解一些C.听说过,但不太清楚D.完全不知道8.您知道产后抑郁症的常见表现有哪些吗?(可多选)A.情绪低落B.失眠C.食欲不振D.对生活失去兴趣E.其他(请注明)__________三、健康宣教渠道与需求1.您获取孕产妇健康知识的主要渠道有哪些?(可多选)A.医院举办的健康讲座B.医生的口头告知C.网络(如网站、社交媒体等)D.书籍、杂志E.家人、朋友的经验分享F.其他(请注明)__________2.您认为哪种健康宣教方式最有效?(可多选)A.面对面的讲座B.一对一的咨询C.发放宣传资料D.线上视频课程E.手机应用程序推送F.其他(请注明)__________3.您希望医院增加哪些方面的健康宣教内容?(可多选)A.妊娠期常见疾病的防治B.分娩知识与技巧C.产后康复与护理D.新生儿护理E.母乳喂养知识F.其他(请注明)__________4.您希望医院举办健康讲座的频率是?A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每季度一次5.您是否愿意参加医院组织的孕产妇健康宣教活动?A.非常愿意B.愿意C.不确定D.不愿意E.非常不愿意四、健康行为与习惯1.您在孕期是否定期进行产检?A.每次都按时产检B.大部分时间按时产检C.偶尔产检D.很少产检2.您在孕期的饮食是否均衡?A.非常均衡,每天保证各类营养素的摄入B.基本均衡,偶尔会有挑食情况C.不太均衡,经常偏爱某些食物D.很不均衡,饮食比较单一3.您在孕期是否进行适当的运动?A.每天都进行适量运动B.每周运动35次C.每周运动12次D.几乎不运动4.您在孕期是否有吸烟、饮酒的习惯?A.从不吸烟、饮酒B.以前有,但怀孕后戒掉了C.偶尔吸烟或饮酒D.经常吸烟、饮酒5.您在孕期是否会主动学习孕产妇健康知识?A.经常主动学习B.偶尔主动学习C.很少主动学习D.从不主动学习五、对医院健康宣教服务的评价1.您对医院目前提供的孕产妇健康宣教服务是否满意?A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意2.您认为医院健康宣教服务存在哪些不足?(可多选)A.宣教内容不够全面B.宣教方式不够生动C.宣教时间安排不合理D.宣教人员专业水平有待提高E.缺乏个性化的宣教服务F.其他(请注明)__________3.您对医院改进孕产妇健康宣教服务有哪些建议?(可简要说明)____________________________________________________________________________________________________________________________________________六、产后相关情况(仅适用于已分娩的孕产妇)1.您在产后是否出现过以下疾病?(可多选)A.产后出血B.产褥感染C.乳腺炎D.盆底功能障碍E.其他(请注明)__________2.您在产后是否接受过相关的康复治疗或护理?A.是,接受过全面的康复治疗和护理B.是,接受过部分康复治疗或护理C.否,未接受过任何康复治疗或护理3.您对产后康复治疗和护理的效果是否满意?A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意4.您认为产后康复治疗和护理存在哪些问

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