2026年妇产科护理考试题及答案

2026年妇产科护理考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1初产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。此时最适宜的处理是A.立即人工破膜B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.指导产妇自由体位待产D.立即行剖宫产术1.2关于妊娠期糖尿病产后血糖随访，下列说法正确的是A.产后6周复查75gOGTT，结果正常即可终生不再筛查B.产后6～12周行75gOGTT，异常者转诊内分泌科C.产后24小时复查空腹血糖，≥7.0mmol/L即可诊断糖尿病D.母乳喂养可完全替代血糖监测1.3产妇会阴侧切术后第2天，切口局部红肿、压痛，无脓性分泌物，体温37.8℃。首要护理措施是A.立即拆线引流B.1∶5000高锰酸钾坐浴bidC.红外线照射20minbidD.给予广谱抗生素口服1.4下列哪项不是产后出血的高危因素A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.新生儿出生体重2500g1.5关于新生儿早接触早吸吮，下列描述错误的是A.出生后60分钟内完成B.持续接触不少于90分钟C.可促进子宫收缩减少出血D.可降低新生儿低血糖发生率1.6孕妇，32岁，G2P0，孕28周，OGTT0h5.1mmol/L，1h10.8mmol/L，2h9.0mmol/L。其诊断应为A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低1.7关于子痫前期孕妇应用硫酸镁的护理，错误的是A.膝反射存在方可给药B.尿量≥30mL/h方可给药C.呼吸≥16次/分方可给药D.10%葡萄糖酸钙为解毒剂，常规预防性静推1.8产妇产后第1天，子宫底平脐，阴道流血量约200mL，色暗红，无血块，最可能的情况是A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.正常产后子宫复旧D.软产道裂伤1.9关于早产临产的诊断标准，下列哪项正确A.孕28～36+6周，规律宫缩，宫颈管消退≥50%，宫口≥2cmB.孕20～27+6周，规律宫缩，宫口≥3cmC.孕28～36+6周，规律宫缩，宫口≥1cmD.孕24～33+6周，宫颈管消退≥30%，宫口≥1cm1.10下列哪项不是新生儿败血症的“红旗”表现A.体温≥38℃或≤36℃B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.每日体重增长≥30g1.11关于剖宫产术后镇痛，下列说法正确的是A.硬膜外吗啡可引起延迟性呼吸抑制，需监测24hB.非甾体抗炎药禁用于哺乳期C.术后镇痛会增加肠麻痹发生率D.静脉镇痛泵禁用含芬太尼配方1.12孕妇，孕35周，自觉胎动减少1天，NST无反应型，B超生物物理评分6分（呼吸运动0分，肌张力2分，羊水2分，胎动2分）。下一步首选A.立即剖宫产B.24h后复查NSTC.促胎肺成熟后终止妊娠D.住院观察3天再评估1.13关于产后抑郁症筛查量表EPDS，下列说法正确的是A.临界分值≥9分即确诊抑郁症B.产后6个月内任意时间均可使用C.包含21个条目D.仅适用于初产妇1.14下列哪项不是促进母乳喂养成功的“十项措施”内容A.出生后立即喂糖水防止低血糖B.24小时母婴同室C.按需哺乳D.不给婴儿人工奶嘴1.15关于子宫颈癌筛查，下列正确的是A.妊娠期禁行宫颈细胞学检查B.21岁以下女性无需筛查C.HPV阳性立即行宫颈锥切D.产后6周筛查结果不准确1.16孕妇，孕24周，B超提示宫颈管长15mm，呈“U”形开放，无宫缩。最适宜的干预是A.立即行宫颈环扎术B.绝对卧床至分娩C.阴道黄体酮凝胶90mgqnD.口服利托君10mgq6h1.17关于新生儿听力筛查，下列说法正确的是A.出生后48～72h行OAE初筛B.初筛未通过即诊断听力障碍C.早产儿可延至矫正胎龄44周筛查D.双侧耳廓畸形无需筛查直接转诊1.18产妇，阴道分娩后2h，阴道流血量≥500mL，子宫软，轮廓不清。首要处理是A.双手按摩子宫并静脉应用缩宫素B.立即宫腔填塞纱条C.立即子宫动脉栓塞D.立即输血1.19关于妊娠期铁剂补充，下列正确的是A.血红蛋白<110g/L开始补铁B.元素铁200mg/d可一次性口服C.与钙片同服可提高吸收率D.大便变黑提示消化道出血立即停药1.20孕妇，孕34周，出现皮肤瘙痒，血清总胆汁酸38μmol/L，ALT120U/L。首要护理措施是A.立即剖宫产B.口服熊去氧胆酸15mg/(kg·d)C.给予苯巴比妥镇静D.清淡饮食观察1周1.21关于胎膜早破，下列说法错误的是A.孕≥37周，破膜12h未临产可引产B.孕<34周，无感染征象可期待治疗C.阴道液pH≥7.0支持诊断D.破膜后立即阴道指检评估宫颈1.22新生儿出生1分钟Apgar评分6分，下列处理错误的是A.保暖B.摆正体位C.立即气管插管D.必要时正压通气1.23关于产后盆底肌训练，下列正确的是A.仅适用于阴道分娩产妇B.术后6周开始C.每日收缩≥150次，分3组完成D.收缩同时屏气增加腹压1.24孕妇，孕30周，B超提示胎盘下缘距宫颈内口2cm，无出血。应指导A.绝对卧床B.禁止性生活C.36周复查B超仍低置即剖宫产D.立即住院观察1.25关于新生儿乙肝免疫球蛋白接种，下列正确的是A.出生24h内，剂量100IUB.与乙肝疫苗同侧接种C.HBsAg阳性母亲所生新生儿必须接种D.接种后无需再注射乙肝疫苗1.26产妇，产后第3天，乳房胀痛，体温38.2℃，局部无红肿。最可能诊断A.急性乳腺炎B.乳汁淤积C.产褥感染D.上呼吸道感染1.27关于妊娠期甲状腺疾病，下列说法正确的是A.妊娠早期TSH目标值0.1～2.5mIU/LB.抗甲状腺药物首选丙硫氧嘧啶全程C.产后立即停用左甲状腺素D.妊娠期禁用甲状腺超声1.28孕妇，孕38周，臀位，单臀，胎儿体重估计2800g，骨盆测量正常。最适宜分娩方式A.外倒转术后阴道试产B.直接阴道分娩C.择期剖宫产D.缩宫素引产1.29关于新生儿寒冷损伤综合征，下列错误的是A.核心体温<35℃B.硬肿发生顺序为小腿→大腿→臀部→面部C.复温速度0.5～1℃/hD.首选热水袋局部加温1.30产妇，产后第1天，主诉排尿困难，查膀胱底平脐，叩诊浊音。首要护理措施A.立即导尿一次放尿<1000mLB.鼓励多喝水C.口服溴吡斯的明D.立即行膀胱造瘘2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于子痫前期重度表现的是A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶ALT≥2倍正常值D.24h尿蛋白≥5gE.胎儿生长受限2.2关于新生儿复苏初步步骤，正确的是A.快速评估是否足月、羊水清、有呼吸哭声B.保暖，保持室温26～28℃C.摆正体位，肩下垫高2cmD.立即吸引口腔鼻腔黏液，先吸鼻后吸口E.擦干全身刺激呼吸2.3促进产后子宫收缩的护理措施包括A.早吸吮B.排空膀胱C.按摩子宫D.给予米索前列醇600μg舌下含服E.立即冰袋冷敷宫底2.4妊娠期糖尿病饮食治疗原则包括A.总能量30～35kcal/kg理想体重B.碳水化合物占50%～60%C.限制膳食纤维<10g/dD.分3大餐3小餐E.保证优质蛋白≥1.1g/(kg·d)2.5下列属于剖宫产术后早期活动益处的是A.减少下肢静脉血栓B.促进肠蠕动C.增加尿潴留风险D.改善产妇情绪E.降低切口感染率2.6关于新生儿黄疸光疗护理，正确的是A.波长425～475nm蓝光B.双眼佩戴遮光眼罩C.每2h翻身一次D.停止光疗指征血清胆红素<10mg/dLE.光疗时暂停母乳喂养2.7孕妇，孕32周，出现频繁宫缩，宫颈管消退60%，宫口1cm，无阴道流血，胎心正常。可应用的宫缩抑制剂包括A.利托君B.硫酸镁C.硝苯地平D.吲哚美辛E.缩宫素2.8产后出血容量复苏原则，正确的是A.建立双静脉通道14G留置针B.晶体液首选乳酸林格液C.失血量>1000mL立即输血，晶胶比例3∶1D.血红蛋白<70g/L考虑输血E.大量输血方案按红细胞∶血浆∶血小板1∶1∶12.9关于妊娠期口腔保健，正确的是A.妊娠中期可行口腔治疗B.每日刷牙≥2次，使用含氟牙膏C.妊娠期禁拍口腔X线片D.出现牙龈出血立即停药观察E.建议每3个月口腔检查一次2.10新生儿败血症实验室诊断指标包括A.血培养阳性B.CRP≥10mg/LC.PCT≥0.5ng/mLD.白细胞<5×10⁹/L或>20×10⁹/LE.血小板>500×10⁹/L3.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）3.1妊娠期乳房护理应每日用酒精擦洗乳头防止皲裂。3.2新生儿卡介苗接种最迟应在出院前完成。3.3产后6小时未排尿即可诊断尿潴留。3.4子痫发作时应立即将压舌板置于上下门齿间防止舌咬伤。3.5妊娠期正常体重孕妇整个孕期体重增长推荐11.5～16kg。3.6早产儿视网膜病变主要与高浓度氧暴露有关。3.7剖宫产术后切口敷料应每日更换一次直至拆线。3.8新生儿沐浴应在喂奶后立即进行防止吐奶。3.9孕妇血红蛋白<100g/L可诊断妊娠期贫血。3.10胎膜早破孕妇阴道检查次数越多感染风险越低。4.填空题（每空1分，共10分）4.1妊娠期糖尿病诊断标准：75gOGTT0h≥____mmol/L，1h≥____mmol/L，2h≥____mmol/L，任一点达标即可诊断。4.2新生儿复苏时正压通气频率为____次/分，吸呼比____。4.3产后出血定义：阴道分娩后____小时内出血量≥____mL，或剖宫产≥____mL。4.4子痫硫酸镁维持剂量____g/h，血清镁治疗浓度____mmol/L。4.5新生儿乙肝疫苗第1针应在出生后____小时内完成，第2针与第1针间隔≥____周。5.简答题（每题6分，共18分）5.1简述妊娠期糖尿病患者分娩期护理要点。5.2简述新生儿败血症的临床表现“五大红旗”。5.3简述产后出血三级预警体系内容。6.案例分析题（每题12分，共12分）孕妇，28岁，G1P0，孕38+3周，因“胎动减少2天”入院。B超：羊水指数6cm，胎盘成熟度Ⅲ级，NST无反应型，OCT阳性。拟行剖宫产术。问题：（1）术前护理评估重点包括哪些？（4分）（2）术后6小时内护理要点？（4分）（3）如何指导产妇早期母乳喂养？（4分）7.计算题（共10分）7.1孕妇，孕32周，体重70kg，身高160cm，孕前体重60kg。请计算：（1）孕前BMI=____kg/m²，按美国IOM标准，其整个孕期推荐体重增长范围为____kg。（4分）（2）若其诊断为妊娠期糖尿病，按ADA标准，每日总能量摄入约为____kcal。（写出公式并计算，6分）卷后答案与解析1.单项选择1.1C1.2B1.3C1.4D1.5B1.6B1.7D（葡萄糖酸钙为解毒剂，但需备而非预防性静推）1.8C1.9A1.10D1.11A1.12C1.13B1.14A1.15B1.16C1.17A1.18A1.19A1.20B1.21D（破膜后减少阴道指检）1.22C（应先正压通气，必要时插管）1.23C1.24B1.25C1.26B1.27A1.28C1.29D（应全身复温，禁止局部热水袋）1.30A2.多项选择2.1ABCDE2.2ABCE（D先吸口后吸鼻）2.3ABCD2.4ABDE2.5ABD2.6ABC（D应结合日龄曲线，E无需停母乳）2.7ABCD2.8ABDE2.9ABE2.10ABCD3.判断3.1×（酒精去脂加重皲裂，温水清洁即可）3.2√3.3×（6小时未排尿需评估，诊断需结合尿量、膀胱充盈）3.4×（避免强行撬齿，侧卧防误吸）3.5√3.6√3.7×（敷料清洁干燥无需每日换）3.8×（应在喂奶前或两次奶间）3.9√3.10×（指检增加感染，应减少）4.填空4.15.1；10.0；8.54.240～60；1∶24.324；500；10004.41～2；2～3.54.524；45.简答（答案要点）5.1（1）分娩前评估血糖、酮体、胎儿状况；（2）临产后每1～2h监测血糖，维持4～7mmol/L；（3）停用口服降糖药，改用胰岛素静脉泵注，按公式：胰岛素(U/h)=当前血糖(mmol/L)/5，动态调整；（4）产后24h内胰岛素用量减半，鼓励母乳喂养；（5）新生儿出生后30min内监测血糖，早开奶，防止低血糖。5.2（1）体温不稳≥38℃或≤36℃；（2）喂养困难或吸吮无力；（3）精神反应差、嗜睡或激惹；（4）呼吸窘迫或暂