2026年7月住院医师规范化培训《中医》习题及答案

2026年7月住院医师规范化培训《中医》习题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1《黄帝内经》提出“阳化气，阴成形”，其理论依据主要源于（）A.阴阳互根B.阴阳消长C.阴阳转化D.阴阳对立答案：A1.2下列哪项不是肝主疏泄的生理表现（）A.调畅情志B.促进消化C.通调水道D.调理冲任答案：C1.3患者见“身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛少苔”，其辨证当属（）A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证答案：C1.4下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连答案：A1.5依据《伤寒论》，太阳病发汗太过，遂致“汗漏不止，恶风，小便难，四肢微急”，方选（）A.桂枝加附子汤B.桂枝新加汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.桂枝加厚朴杏子汤答案：A1.6下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门答案：A1.7患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，治宜首选（）A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.枳实消痞丸D.逍遥散答案：B1.8下列哪项不是奇经八脉的生理功能（）A.维系十二经脉B.调节气血盛衰C.约束纵行诸经D.运行水谷精微答案：D1.9下列药物配伍中，属于“十九畏”的是（）A.乌头与贝母B.肉桂与赤石脂C.丁香与郁金D.硫黄与朴硝答案：C1.10患者咳喘气急，痰多稀白，胸闷，苔白滑，脉浮紧，方选（）A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.苏子降气汤D.定喘汤答案：A1.11下列哪项不是脾不统血证的临床表现（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑色红，发热口渴答案：D1.12《金匮要略》治疗“妇人咽中如有炙脔”的主方是（）A.半夏厚朴汤B.甘麦大枣汤C.旋覆代赭汤D.橘皮竹茹汤答案：A1.13下列药物中，既能活血又能行气止痛的是（）A.川芎B.桃仁C.红花D.丹参答案：A1.14患者大便秘结，小便频数，舌淡嫩，脉沉迟，证属（）A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘答案：C1.15下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤答案：A1.16下列哪项不是肝风内动的常见原因（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.痰湿阻络答案：D1.17下列腧穴中，治疗崩漏首选（）A.隐白B.三阴交C.关元D.子宫答案：A1.18下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.白术答案：A1.19患者午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数，方选（）A.当归六黄汤B.青蒿鳖甲汤C.清骨散D.秦艽鳖甲散答案：B1.20下列哪项不是奇恒之腑（）A.胆B.脑C.髓D.脉答案：A1.21下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤答案：A1.22患者胃脘灼痛，消谷善饥，口臭，牙龈肿痛，方选（）A.清胃散B.玉女煎C.泻黄散D.黄连解毒汤答案：B1.23下列哪项不是肺朝百脉的生理意义（）A.助心行血B.调节血脉C.宣发卫气D.肃降津液答案：D1.24下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是（）A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.三七答案：A1.25患者少腹急结，小便自利，其人如狂，舌紫暗，脉沉涩，方选（）A.桃核承气汤B.抵当汤C.下瘀血汤D.大黄牡丹汤答案：B1.26下列哪项不是六淫致病的共同特点（）A.外感性B.季节性C.地域性D.传染性答案：D1.27下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮答案：A1.28下列药物中，既能化痰又能软坚散结的是（）A.海藻B.昆布C.浙贝母D.海蛤壳答案：D1.29患者头痛如劈，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数，治宜首选（）A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.川芎茶调散答案：A1.30下列哪项不是奇经八脉与十二经脉的区别（）A.不直属脏腑B.无表里配合C.无本经腧穴D.调节蓄溢气血答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）2.1下列各项中，属于“奇恒之腑”的有（）A.脑B.髓C.脉D.胆E.女子胞答案：ABCE2.2下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的有（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：ABC2.3下列各项中，属于“肝风内动”常见临床表现的有（）A.眩晕B.震颤C.角弓反张D.高热E.颈项强直答案：ABCE2.4下列方剂中，含有黄芪、当归的有（）A.当归补血汤B.阳和汤C.补中益气汤D.透脓散E.归脾汤答案：ACDE2.5下列各项中，属于“脾不统血”证审证要点的是（）A.出血色淡质稀B.伴见食少便溏C.面色萎黄D.舌红苔黄E.脉细弱答案：ABCE2.6下列腧穴中，属于募穴的有（）A.中脘B.关元C.膻中D.日月E.期门答案：ABCDE2.7下列药物中，既能活血又能行气止痛的有（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.没药答案：ABCDE2.8下列各项中，属于“热极生风”证临床表现的有（）A.高热神昏B.四肢抽搐C.角弓反张D.舌红绛E.脉弦细数答案：ABCD2.9下列各项中，属于“肺痨”常见证型的有（）A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴耗伤D.阴阳两虚E.痰热壅肺答案：ABCD2.10下列各项中，属于“通因通用”治法的案例有（）A.食积腹泻用保和丸B.瘀血崩漏用逐瘀汤C.热结旁流用大承气汤D.脾虚泄泻用参苓白术散E.湿热痢用芍药汤答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，________，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。”答案：天地之道3.2脾主升清，胃主降浊，清阳不升则________，浊阴不降则________。答案：飧泄；䐜胀3.3治疗“湿热下注”之痿证，仲景提出“________”方。答案：二妙散3.4奇经八脉中，被称为“阳脉之海”的是________。答案：督脉3.5药物“十九畏”中，丁香畏________。答案：郁金3.6《伤寒论》原文：“太阳病，________，发热恶寒，热多寒少，________，宜桂枝二越婢一汤。”答案：得之八九日；脉微而恶寒者3.7治疗“阴虚发热”之骨蒸潮热，青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲的配伍比例是________。答案：青蒿二两，鳖甲一两（2:1）3.8《金匮要略》治疗“妇人少腹满如敦状，小便微难”用________汤。答案：大黄甘遂3.9腧穴“________”为手太阴肺经之原穴，亦为八会穴之脉会。答案：太渊3.10“见肝之病，知肝传脾，________。”答案：当先实脾3.11治疗“寒凝血瘀”之痛经，首选________方。答案：温经汤3.12药物“十八反”中，乌头反________、________、________。答案：贝母、瓜蒌、半夏3.13《素问·六节藏象论》曰：“________，其华在毛，其充在皮。”答案：肺3.14治疗“风热犯肺”之咳血，方选________。答案：桑杏汤3.15奇恒之腑中，________为“元神之府”。答案：脑3.16治疗“湿热黄疸”之阳黄，首选________方。答案：茵陈蒿汤3.17《伤寒论》白虎汤证“四大症”为：大热、________、________、脉洪大。答案：大汗；大渴3.18腧穴“________”为足厥阴肝经之井穴，常用于治疗崩漏。答案：大敦3.19治疗“痰热内扰”之失眠，方选________。答案：黄连温胆汤3.20“治风先治血，________。”答案：血行风自灭4.简答题（每题5分，共25分）4.1简述“肝主疏泄”的生理、病理及临床意义。答案：生理上，肝主疏泄，调畅气机，促进情志、消化、血液运行、月经排泄及津液输布；病理上，疏泄不及则气机郁滞，可见胁痛、抑郁、月经不调；疏泄太过则肝气上逆，可见眩晕、呕血。临床意义：疏肝理气可治疗郁证、月经不调、脾胃气滞等；平肝潜阳可治疗肝阳上亢之眩晕、头痛；泻肝可止血、降逆、退热。4.2试述“脾不统血”证的病机、临床表现、治法及代表方。答案：病机为脾气虚弱，统摄无权，血溢脉外；表现为便血、崩漏、齿衄、肌衄，色淡质稀，伴食少便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；治法为健脾益气摄血；代表方归脾汤。4.3比较“同病异治”与“异病同治”的含义并各举一例。答案：同病异治指同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，治则不同，如感冒风寒用荆防达表汤，风热用银翘散；异病同治指不同疾病出现相同证候，可用同一治法，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤。4.4写出“小青龙汤”的药物组成、功用、主治及辨证要点。答案：组成：麻黄、桂枝、细辛、干姜、芍药、半夏、五味子、甘草；功用：解表散寒，温肺化饮；主治：外寒内饮证，症见恶寒发热、无汗、咳喘、痰多稀白、胸闷、苔白滑、脉浮紧；辨证要点：咳喘痰稀、恶寒无汗、苔白滑。4.5简述“通因通用”治法的理论依据、适应范围并举例说明。答案：理论依据为“逆者正治，从者反治”，对真实假虚之证，用通利之法治通泄之候；适用于食积腹泻、瘀血崩漏、热结旁流等；如食积腹泻用保和丸消导，泻下反止；瘀血崩漏用逐瘀汤活血，血止崩停。5.应用题（共5题，55分）5.1病案分析（12分）患者男性，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，喜冷饮，大便干结，小便短黄，舌红苔黄厚，脉滑数。胃镜示：胃角溃疡0.6cm×0.8cm，表面覆白苔，边缘充血。要求：写出中医诊断、证型、病机概要、治法、方药（含剂量）、调护。答案：诊断：胃痛（胃脘痛）证型：胃热炽盛证病机：肝火犯胃，热郁中焦，胃失和降，腐熟太过，灼伤胃络治法：清胃泻火，和中止痛方药：玉女煎加减：生石膏30g（先煎），知母10g，牛膝10g，麦冬15g，生地15g，黄连6g，吴茱萸2g，栀子10g，甘草6g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。调护：忌辛辣、酒、浓茶、咖啡，定时定量进食，保持情绪平稳，睡前3小时禁食。5.2计算题（8分）某医院制剂室拟制备“加味四物汤”颗粒1000袋，每袋相当于原生药量6g。处方组成：当归10g、川芎6g、白芍10g、熟地12g、益母草15g、香附10g。求：（1）制备1000袋所需各药总量（kg）；（2）若提取收率分别为当归55%、川芎50%、白芍60%、熟地65%、益母草45%、香附40%，求提取浸膏总量（g）；（3）若浸膏加辅料比为1:1.5，求最终颗粒总重（kg）。答案：（1）当归：10g×1000=10kg；川芎：6kg；白芍：10kg；熟地：12kg；益母草：15kg；香附：10kg。（2）浸膏量：当归：10000×0.55=5500g；川芎：6000×0.50=3000g；白芍：10000×0.60=6000g；熟地：12000×0.65=7800g；益母草：15000×0.45=6750g；香附：10000×0.40=4000g；合计：33050g=33.05kg。（3）颗粒总重：33.05×(1+1.5)=82.625kg。5.3综合辨证（10分）患者女性，38岁，月经先期量多2年。刻下：经期提前7—10天，色淡质稀，伴乏力懒言，纳差便溏，面白无华，爪甲色淡，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb92g/L，RBC3.1×10¹²/L，血清铁6.8μmol/L。要求：写出中西医诊断、中医证型、病机、治法、方药、调护及中西医结合要点。答案：中医诊断：月经先期（脾虚证）西医诊断：缺铁性贫血并排卵性功能失调性子宫出血病机：脾虚气弱，统摄无权，冲任不固，血海失约，兼生血乏源治法：健脾益气，补血调经，固冲止血方药：归脾汤加味：炙黄芪30g，党参15g，白术15g，茯神15g，龙眼肉10g，酸枣仁15g，木香6g，炙甘草10g，当归15g，远志6g，生姜3片，大枣5枚，煅龙骨30g（先煎），煅牡蛎30g（先煎）。10剂调护：富铁饮食（猪肝、菠菜、黑木耳），避劳累，忌浓茶、咖啡，记录月经卡。中西医结合：加用琥珀酸亚铁0.2gtid，维生素C0.2gtid，监测Hb；出血量大时短期加用炔诺酮5mgq6h，血止后递减，中医减止血药，增补肾填精之品。5.4针灸处方（10分）患者男性，45岁，右侧肩周疼痛3月，夜间加重，外展、后伸受限，舌暗苔白，脉弦涩。X线：肩关节未见异常。要求：写出中医诊断、证型、针灸治则、处方（含选穴、补泻、电针波形、留针时间、疗程）、配合功能锻炼。答案：诊断：肩凝证（风寒湿瘀证）治则：温经散寒，祛湿活血，通络止痛处方：肩髃、肩贞、肩前、阿是穴、曲池、外关、条口透承山。肩髃、肩贞、肩前用泻法，条口透承山强刺激泻法，余平补平泻。电针：肩髃—肩前、肩贞—阿是，选疏密波，频率2/100Hz，强度以肌肉轻微颤动为度，留针30分钟，每日1次，10次为一疗程，疗程间隔3天，共2疗程。功能锻炼：爬墙运动、体后拉手、旋肩运动，每次10分钟，每日2次，微痛为度，循序渐进。5.5方义分析（15分）试从药物性味归经、配伍关系、君臣佐使、整体功用四方面，深入分析“血府逐瘀汤”的组方原理，并指出其现代研究对心血管系统的主要药理作用（至少列3项实验指标）。答案：组成：桃