2026年中医内科学(咳嗽)试题及答案

2026年中医内科学(咳嗽)试题及答案一、单选题（共50题，每题1.5分）1.咳嗽的病位主要在肺，但与下列哪个脏腑关系最为密切？A.心B.肝C.脾D.肾E.胃2.外感咳嗽的致病因素，首要的是：A.风B.寒C.热D.燥E.湿3.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自哪部经典医著？A.《素问》B.《灵枢》C.《景岳全书》D.《诸病源候论》E.《千金要方》4.下列哪项不是外感咳嗽的特点？A.起病急B.病程短C.多伴有卫表症状D.多为实邪E.常伴脏腑功能失调5.治疗咳嗽的根本原则是：A.止咳化痰B.扶正祛邪C.调理脏腑D.宣肺降气E.以上都不是6.风寒袭肺证咳嗽的临床特征是：A.咳声重浊，痰黄稠B.咳嗽气急，痰稀白C.干咳无痰，喉痒D.咳嗽痰多，色白质稀E.咳嗽咽痛，痰粘难咯7.治疗风寒咳嗽的首选方剂是：A.麻黄汤B.桂枝汤C.三拗汤合止嗽散D.荆防达表汤E.杏苏散8.风热犯肺证咳嗽，若肺热较盛，可加用下列哪味药物以清肺热？A.黄芩、鱼腥草B.石膏、知母C.青蒿、鳖甲D.丹皮、赤芍E.大黄、芒硝9.燥邪犯肺咳嗽，多发于：A.长夏B.春季C.夏季D.秋季E.冬季10.温燥咳嗽与凉燥咳嗽的鉴别要点，主要在于：A.咳嗽的轻重B.痰量的多少C.有无发热恶寒D.痰质稀稠及舌脉E.是否伴有口干咽燥11.治疗风燥伤肺证的首选方剂是：A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.沙参麦冬汤E.百合固金汤12.痰湿蕴肺证咳嗽，其痰的特点是：A.痰黄粘稠B.痰少难咯C.痰多色白，易于咯出D.痰中带血E.脓血痰13.痰湿蕴肺证，若痰湿化热，症见咳嗽气急，痰黄稠厚，应选用的方剂是：A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑白皮汤D.黛蛤散合黄芩泻白散E.小陷胸汤14.痰热郁肺证咳嗽，若热势较盛，可加用：A.金银花、连翘B.鱼腥草、蒲公英C.栀子、豆豉D.黄连、黄柏E.知母、黄柏15.肝火犯肺证咳嗽的临床特点是：A.咳嗽气急，咳引胸胁作痛B.咳嗽痰多，色白质稀C.干咳少痰，痰中带血D.咳声短促，痰少粘白E.喉痒干咳，无痰16.治疗肝火犯肺证的首选方剂是：A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.黛蛤散合黄芩泻白散D.泻白散E.一贯煎17.肺阴亏耗证咳嗽，若见咳血者，可加用：A.仙鹤草、白及B.三七、茜草C.侧柏叶、墨旱莲D.以上都是E.以上都不是18.下列哪项不是咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特征？A.刺激性干咳B.夜间或凌晨加重C.抗生素治疗无效D.肺部听诊常有湿啰音E.支气管激发试验阳性19.咳嗽患者，症见咳嗽痰多，色白质稀，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉滑。其证型是：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.痰热郁肺E.肝火犯肺20.患者，男，65岁，久咳不愈，咳声短促，痰少粘白，口干咽燥，午后潮热，颧红，手足心热，舌红少苔，脉细数。其治法是：A.滋阴润肺，化痰止咳B.清肺润燥，化痰止咳C.疏风清热，宣肺止咳D.清热泻肺，化痰止咳E.健脾燥湿，化痰止咳21.外感咳嗽迁延不愈，或反复发作，可转为：A.内伤咳嗽B.肺痈C.肺痿D.肺胀E.哮病22.咳嗽的病理因素主要是：A.风、火、瘀B.痰、火、虚C.痰、湿、燥D.寒、热、暑E.燥、湿、风23.下列哪项是痰热郁肺证咳嗽的舌脉表现？A.舌苔薄白，脉浮紧B.舌苔薄黄，脉浮数C.舌质红，苔黄腻，脉滑数D.舌质淡，苔白腻，脉濡滑E.舌红少津，脉细数24.治疗内伤咳嗽，应遵循的治则是：A.以祛邪为主B.以扶正为主C.标本兼治D.急则治标，缓则治本E.以上都不是25.肺阴亏耗证咳嗽的首选方剂是：A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.月华丸D.补肺汤E.生脉散26.咳嗽伴发热，恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。此属：A.风热犯肺B.风寒袭肺C.燥邪犯肺D.暑湿伤肺E.凉燥袭肺27.下列哪项不属于止嗽散的药物组成？A.桔梗B.荆芥C.紫菀D.麻黄E.白前28.痰湿蕴肺证，若胸闷气喘明显者，可加用：A.厚朴、杏仁B.葶苈子、大枣C.麻黄、桂枝D.射干、麻黄E.苏子、莱菔子29.咳嗽患者，症见干咳，喉痹，咽干，痛痒，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。应诊断为：A.风热犯肺B.风燥伤肺C.肺阴亏耗D.风寒袭肺E.肝火犯肺30.治疗凉燥伤肺证的首选方剂是：A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.麦门冬汤E.养阴清肺汤31.下列哪项不属于三拗汤的组成药物？A.麻黄B.杏仁C.甘草D.桂枝E.生姜32.咳嗽日久，反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多粘腻，色白或带灰色，食少，舌苔白腻，脉濡滑。其证候诊断是：A.痰湿蕴肺B.风寒袭肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗E.风热犯肺33.肝火犯肺证咳嗽，若胸胁痛甚者，可加用：A.郁金、丝瓜络B.柴胡、枳壳C.川楝子、延胡索D.桃仁、红花E.乳香、没药34.下列哪项不属于清金化痰汤的组成药物？A.黄芩、山栀B.桔梗、麦冬C.贝母、瓜蒌D.桑白皮、知母E.橘红、茯苓35.咳嗽患者，症见上气咳逆，咯痰黄稠，甚则咯吐血腥臭痰，胸胁胀痛，面赤，舌红苔黄腻，脉滑数。此属：A.痰热郁肺B.肝火犯肺C.热毒壅肺D.阴虚火旺E.燥热伤肺36.外感咳嗽，若表邪较重，恶寒发热无汗者，在止嗽散基础上常加：A.麻黄、桂枝B.防风、羌活C.荆芥、防风D.紫苏、生姜E.桂枝、白芍37.咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应注意：A.治脾B.治肝C.治肾D.调理整体脏腑E.治心38.痰湿蕴肺证的治法是：A.燥湿化痰，理气止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.疏风清热，宣肺止咳E.清肝泻肺，化痰止咳39.患者咳嗽，痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。首选方剂为：A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.月华丸D.咳血方E.泻白散40.咳嗽伴有发热恶寒，头痛，鼻塞流浊涕，口渴，咽痛，痰黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型是：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.暑湿感冒E.阴虚感冒41.下列哪项是桑杏汤的主治证候？A.外感温燥，邪在肺卫B.外感凉燥，邪在肺卫C.温燥伤肺，气阴不伤D.肺阴亏耗，虚热内扰E.燥热伤肺，气逆咳喘42.咳嗽患者，症见咳声短促，咳痰夹血，血色鲜红，午后潮热，盗汗，颧红，形体消瘦，舌质红，少苔，脉细数。其治法宜用：A.滋阴润肺，化痰止咳B.清热润肺，化痰止咳C.养阴清热，润肺止咳D.益气养阴，润肺止咳E.滋阴降火，润肺止咳43.治疗咳嗽时，对于外感咳嗽，一般忌用：A.辛散药物B.温燥药物C.苦寒药物D.收涩药物E.滋阴药物44.下列哪项不属于沙参麦冬汤的药物组成？A.沙参、麦冬B.天花粉、玉竹C.桑叶、扁豆D.甘草E.生地、玄参45.肝火犯肺证的治法是：A.清肝泻肺，化痰止咳B.清肺泻肝，顺气降火C.疏肝理气，泻肺止咳D.平肝潜阳，止咳化痰E.泻肝清肺，凉血止血46.咳嗽患者，症见咳嗽气粗，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤，身热，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.痰热郁肺B.肝火犯肺C.痰湿蕴肺D.风热犯肺E.肺阴亏耗47.外感咳嗽的治疗原则是：A.疏风散邪，宣肺止咳B.清热解毒，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.清肝泻肺，化痰止咳48.患者久咳不愈，咳声短促，痰少粘白，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选：A.沙参麦冬汤B.桑杏汤C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.麦门冬汤49.咳嗽的辨证，首要区分：A.寒热B.虚实C.表里D.气血E.阴阳50.下列哪项不是咳嗽的诊断要点？A.临床特征B.肺部听诊C.实验室检查D.病史E.脉象二、多选题（共15题，每题2分）1.咳嗽的病因主要包括：A.外感六淫B.内伤饮食C.情志不调D.肺脏自虚E.劳欲过度2.外感咳嗽的主要证型有：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.肝火犯肺3.内伤咳嗽的主要证型有：A.痰湿蕴肺B.痰热郁肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗E.风寒袭肺4.咳嗽与肺胀的关系，下列叙述正确的有：A.咳嗽久延可发展为肺胀B.肺胀常兼有咳嗽C.两者病位均在肺D.两者病理因素均涉及痰、瘀E.肺胀是咳嗽的必经阶段5.痰湿蕴肺证的诊断依据包括：A.反复咳嗽，咳声重浊B.痰多色白，易于咯出C.胸脘痞闷，食少体倦D.舌苔白腻，脉濡滑E.大便干结，小便短赤6.治疗风寒咳嗽可选用：A.三拗汤B.止嗽散C.麻黄汤D.小青龙汤E.荆防败毒散7.肝火犯肺证咳嗽的治法包括：A.清肺B.泻肝C.降火D.止咳E.化痰8.肺阴亏耗证咳嗽的临床表现可见：A.干咳，咳声短促B.痰少粘白，或痰中带血C.口干咽燥，或声音嘶哑D.午后潮热，颧红E.舌红少苔，脉细数9.咳嗽日久不愈，耗伤气阴，可转化为：A.肺痨B.肺胀C.肺痿D.虚劳E.喘证10.下列哪些方剂中含有半夏、陈皮？A.二陈汤B.清金化痰汤C.六君子汤D.止嗽散E.杏苏散11.咳嗽的转归预后，下列说法正确的有：A.外感咳嗽一般易治B.内伤咳嗽多病程较长，易反复发作C.年老体弱者预后较差D.咯血者提示病情较重E.久咳不愈必成肺痨12.痰热郁肺证咳嗽，若痰热壅盛，胸满气逆，可加用：A.葶苈子B.大黄C.芒硝D.厚朴E.枳实13.咳嗽伴有表证者，治宜：A.疏风B.散寒C.清热D.宣肺E.止咳14.导致内伤咳嗽的主要病理因素有：A.痰B.火C.虚D.瘀E.湿15.咳嗽的预防调护，应注意：A.避免外邪侵袭B.戒烟酒C.饮食宜清淡D.保持心情舒畅E.适当进行体育锻炼三、判断题（共10题，每题1分）1.咳嗽既是独立的病证，又是肺系多种疾病的一个症状。()2.外感咳嗽均为实证，内伤咳嗽均为虚证。()3.风燥咳嗽一般无痰，或痰少而粘，不易咯出。()4.止嗽散适用于所有类型的外感咳嗽。()5.痰湿蕴肺证咳嗽，治法应以燥湿化痰为主，佐以理气止咳。()6.肝火犯肺证多见于青壮年，女性多于男性。()7.肺阴亏耗证咳嗽，若见盗汗明显，可加糯稻根、浮小麦。()8.咳嗽的治疗，任何时候都可以使用镇咳药以缓解症状。()9.咳嗽患者，若见高热不退，气急鼻煽，提示病情严重，可能并发肺炎喘嗽。()10.“咳而呕”者，病位主要在肺与胃。()四、填空题（共10题，每题1分）1.咳嗽的基本病机是肺失宣降，___________上逆。2.外感咳嗽属于___________，内伤咳嗽属于___________。3.风寒袭肺证的治疗主方是___________。4.痰热郁肺证的治疗主方是___________。5.肺阴亏耗证的治法是___________，___________。6.咳嗽的发生，外感主要为___________和___________。7.内伤咳嗽，病理因素主要为___________、___________。8.肝火犯肺证的治疗代表方剂是___________合___________。9.治疗咳嗽时，对于外感咳嗽，一般忌用___________，以免留邪；对于内伤咳嗽，应防___________，以免伤正。10.久咳不愈，耗伤肺气肺阴，可转归为___________、___________等病证。五、名词解释（共5题，每题3分）1.咳嗽2.肺咳3.顿咳4.干咳5.咳血六、简答题（共4题，每题5分）1.简述外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点。2.简述痰湿蕴肺证的证候特征及治法方药。3.为什么说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”？请结合咳嗽的病机简要说明。4.简述咳嗽的预防与调护措施。七、病案分析题（共4题，每题10分）1.张某，男，35岁。昨日因天气骤冷，未及时添衣，今晨出现咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。要求：写出中医诊断、证型诊断、证候分析、治法、方药。2.李某，女，58岁。有慢性咳嗽史10年。近日因劳累后咳嗽加重，咳声重浊，痰多色白，质粘腻，每于晨起咳甚，痰出则憋减，胸闷脘痞，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。要求：写出中医诊断、证型诊断、证候分析、治法、方药。3.王某，男，42岁。平素性情急躁。3日前因与人争吵后出现咳嗽气逆，咳引胸胁作痛，面赤咽干，咯痰黄稠，质粘难咯，口干苦，舌苔薄黄少津，脉弦数。要求：写出中医诊断、证型诊断、证候分析、治法、方药。4.赵某，女，62岁。干咳2月余，现症见：咳声短促，干咳无痰，或痰少粘白，痰中偶有血丝，口干咽燥，声音嘶哑，午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，舌质红，少苔，脉细数。要求：写出中医诊断、证型诊断、证候分析、治法、方药。参考答案及详细解析一、单选题1.C2.A3.A4.E5.D6.B7.C8.A9.D10.D11.A12.C13.B14.B15.A16.C17.D18.D19.C20.A21.A22.B23.C24.D25.A26.B27.D28.A29.B30.B31.D32.A33.A34.E35.A36.A37.D38.A39.A40.B41.A42.A43.D44.E45.B46.A47.A48.A49.B50.E二、多选题1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABC11.ABCD12.AB13.ABDE14.ABC15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、填空题1.肺气2.邪实，正虚（或虚实夹杂）3.三拗汤合止嗽散4.清金化痰汤5.滋阴润肺，化痰止咳6.风邪，夹寒夹热（或风夹寒、热、燥）7.痰，火8.黛蛤散，黄芩泻白散9.收涩，宣散太过10.肺胀，肺痿五、名词解释1.咳嗽：是指肺失宣降，肺气上逆，咳吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。2.肺咳：指咳而喘息有音，甚则咯血，属于五脏咳之一，病位在肺。3.顿咳：即百日咳，是指病程较长，阵发性痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样回声，多见于小儿。4.干咳：指咳嗽无痰，或痰量甚少，多见于燥邪犯肺或肺阴亏耗。5.咳血：指血由肺及气管上溢，经口而咳出，表现为纯血或痰中带血。六、简答题1.简述外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点。答：外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴有肺卫表证（如恶寒、发热、鼻塞、头痛等），多属实证；内伤咳嗽多为久病，反复发作，病程长，常伴他脏见证（如脾虚、肝火等），多属邪实正虚。2.简述痰湿蕴肺证的证候特征及治法方药。答：证候特征：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，色白或带灰色，粘腻或稠厚，食少，舌苔白腻，脉濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。3.为什么说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”？请结合咳嗽的病机简要说明。答：咳嗽的病位主要在肺，但肺为华盖，五脏六腑之病变皆可影响肺气上逆而致咳。如肝火犯肺可致咳，脾虚生痰上贮于肺可致咳，肾虚不能纳气亦可致咳。故《素问·咳论》提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，强调了脏腑功能失调在咳嗽发病中的重要性。4.简述咳嗽的预防与调护措施。答：预防：注意气候变化，防寒保暖，避免外邪侵袭；戒烟酒；加强体育锻炼，增强体质。调护：咳嗽剧烈时宜休息；饮食宜清淡，忌辛辣、肥甘厚味及生冷食物；保持室内空气流通，避免烟尘刺激。七、病案分析题1.张某，男，35岁。中医诊断：咳嗽。证型诊断：风寒袭肺证。证候分析：患者因受凉发病，风寒束肺，肺气失宣，故见咳嗽声重，气急；风寒上受，气道不利，故咽痒；寒邪郁肺，津液不化，聚而为痰，故咯痰稀薄色白；风寒客于卫表，腠理闭塞，正邪相争，故见恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸楚；鼻塞流清涕亦为风寒之象。舌苔薄白，脉浮紧均为风寒袭肺之佐证。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤合止嗽散加减。组成：麻黄9g，杏仁9g，甘草6g，桔梗10g，荆芥10g，紫菀10g，百部10g，白前10g，陈皮6g，生姜3片。2.李某，