2024-2025学年临床执业医师能力提升B卷题库带答案详解（能力提升）

临床执业医师能力提升B卷题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）缺氧时，细胞内外离子的变化为：

A.钠离子内流，钾离子、钙离子外流

B.钠离子、钾离子内流，钙离子外流

C.钾离子外流，钠离子、钙离子内流

D.钠离子、钾离子外流，钙离子内流

E.钠离子、钾离子、钙离子均内流

正确答案：A

2、（单选题）急性输血不良反应发生的时间为输血开始后

A.48小时内

B.36小时内

C.8小时内

D.24小时内

E.12小时内

正确答案：D

3、（单选题）下列与偏头痛诊断不符的是

A.头痛为中度或重度，多为单侧胀痛

B.长期反复发作

C.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声

D.试用麦角胺制剂止痛有效

E.体格检查、神经系统检查无异常

正确答案：A

4、（单选题）男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是

A.脑出血

B.心肌梗死

C.一氧化碳中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案：A

5、（单选题）某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为（）

A.幼儿

B.学龄期儿童

C.青壮年

D.新迁入的老年人

正确答案：C

6、（单选题）女，30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是

A.腹部CT

B.B超引导下腹部包块穿刺

C.结肠X线钡剂造影

D.腹腔血管造影

E.结肠镜

正确答案：E

7、（单选题）丙酮酸氧化脱羧生成的物质是（）

A.丙酰CoA

B.乙酰CoA

C.羟甲戊二酸CoA

D.乙酰乙酸CoA

正确答案：B

8、（单选题）以下不属于突发公共卫生事件的是（）

A.某食堂发生有死亡病例的食物中毒

B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升

C.某城市发生烈性传染病菌株丢失

D.某研究所发生烈性传染病菌株丢失

正确答案：D

9、（单选题）一氧化碳中毒缺氧主要因为

A.血液运氧功能障碍

B.组织利用氧功能障碍

C.空气中氧含量减少

D.血液循环障碍

E.肺通气量减少

正确答案：A

10、（单选题）心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是（）

A.4期自动去极速度

B.动作电位时程长短

C.0期去极化速度

D.动作电位复极化速度

正确答案：C

11、（单选题）以变质为主的炎症是（）

A.感冒初期鼻黏膜炎

B.假膜性炎

C.绒毛心

D.流行性乙型脑炎

正确答案：D

12、（单选题）中心型肺癌最常见的早期症状是（）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.声音嘶哑

D.刺激性咳嗽、血痰

正确答案：D

13、（单选题）急性炎症可分为（）

A.浆液性炎和出血性炎

B.纤维性炎和化脓性炎

C.浆液性炎和化脓性炎

D.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎

正确答案：D

14、（单选题）按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A.全小叶型、小叶中央型;气肿型

B.全小叶型、小叶中央型、混合型

C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

D.全小叶型、支气管类型、混合型

E.中央型、气肿型、混合型

正确答案：B

15、（单选题）医务人员共同的首要义务和天职是（）

A.维护病人的利益和社会公益

B.维护医务人员和医院的声誉

C.维护医务人员和医院的经济效益

D.维护医务人员和医院的自身利益

正确答案：A

16、（单选题）为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱的时间至少

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.9天

正确答案：B

17、（单选题）女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。给患者的治疗措施

A.饮食+运动

B.磺脲类降血糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.双胍类降血糖药

E.使用胰岛素

正确答案：A

18、（单选题）对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有

A.吞咽困难

B.声音嘶哑

C.体重减轻

D.明显疼痛

E.明显憋气

正确答案：E

19、（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是

A.早期足量应用广谱抗生素

B.扩容补液、预防休克

C.保护肝功能，降低血清总胆红素

D.解除胆道梗阻，通畅引流

E.纠正水、电解质紊乱

正确答案：D

20、（单选题）抗精神病药物使用不当的是

A.氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人

B.奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者

C.氟奋乃静有兴奋、激活作用

D.氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用

E.三氟拉嗪对慢性症状效果较好

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）动作电位有不应期、可以总和、可以沿着神经纤维不衰减传导。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）在骨骼肌强直收缩中，肌肉的动作电位发生融合。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学说：已兴奋点和未兴奋点产生电位差，刺激未兴奋点产生动作电位。

(2)记录方法：两个电极放在细胞外。

(3)记录原理：第一个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第二个电极处未兴奋，记录第一相动作地位。第二个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第一个电极处复极化，记录第二相动作电位(方向相反)。

2、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。

正确答案