(2025年)护士资格考试基础护理学练习题带参考答案

(2025年)护士资格考试基础护理学练习题带参考答案一、单项选择题1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其进行晨间护理时发现患者口腔内有较多异味分泌物，牙龈红肿。此时应优先选择的口腔护理溶液是（）A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液2.某术后患者需使用约束带限制其躁动，操作时应重点观察的内容是（）A.约束带的松紧度B.患者的意识状态C.局部皮肤颜色及温度D.患者的心理反应3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口5.患者女性，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天主诉切口疼痛。护士评估其疼痛程度为4分（数字评分法），此时最适宜的护理措施是（）A.指导患者听音乐分散注意力B.遵医嘱给予哌替啶肌内注射C.协助患者取半坐卧位减轻张力D.告知患者疼痛为术后正常现象6.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.浸泡时液面需浸没钳的1/2D.每周消毒1次7.患者男性，55岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。护士为其进行胃肠减压护理时，应重点观察的内容是（）A.引流液的颜色、性质和量B.胃管插入的深度C.患者的吞咽功能D.胃肠减压管的材质8.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.调整输液器高度B.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面C.夹闭调节器，挤压茂菲滴管D.更换输液器9.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部10.患者女性，70岁，因“心力衰竭”入院，医嘱予低钠饮食。护士应告知患者每日钠的摄入量不超过（）A.0.5gB.1gC.2gD.3g11.关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.急腹症患者禁忌灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠12.患者男性，45岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，需快速静脉补液。护士在选择静脉时，优先考虑的是（）A.手背静脉B.贵要静脉C.头静脉D.股静脉13.测量脉搏时，错误的操作是（）A.患者剧烈运动后应休息20～30分钟再测量B.用示指、中指、环指的指端按压桡动脉C.异常脉搏需测量1分钟D.绌脉患者先测心率，再测脉率14.关于铺无菌盘的操作，正确的是（）A.无菌治疗巾边缘对齐，开口处向上B.双手捏住治疗巾上层两角向外展开C.无菌盘铺好后有效期为4小时D.铺盘区域可低于腰部15.患者女性，28岁，因“产后大出血”需输血，输血前需核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血液制品的种类、血型C.血液的有效期、外观D.献血者的姓名、年龄16.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml17.关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.缓解疼痛D.促进血液循环18.患者男性，60岁，因“脑梗死”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，考虑为真菌感染，应选择的口腔护理溶液是（）A.0.1%醋酸溶液B.1%～4%碳酸氢钠溶液C.0.08%甲硝唑溶液D.朵贝尔溶液19.关于临终患者的心理反应，顺序正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→抑郁期→接受期20.患者女性，35岁，因“肺炎”入院，体温39.5℃，医嘱予物理降温。护士为其进行冰袋降温时，冰袋应放置的部位是（）A.前额、颈部、腋窝、腹股沟B.心前区、腹部、足底C.枕后、耳廓、阴囊D.头部、背部、胸部二、多项选择题1.属于医院内感染的情况包括（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院相关的感染D.医院工作人员在院内获得的感染2.关于压疮的预防措施，正确的有（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持3.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛4.属于治疗饮食的有（）A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食5.关于生命体征的测量，正确的有（）A.测口温时，体温计放置于舌下热窝B.测肛温时，体温计插入深度为3～4cmC.测呼吸时，护士手仍置于患者桡动脉处，避免其紧张D.测血压时，袖带下缘距肘窝2～3cm6.无菌操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后有效期为24小时D.取无菌物品时可用无菌持物钳7.关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为自上而下、由外向内B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.导尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.尿袋应低于膀胱高度8.关于热疗的禁忌证，正确的有（）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.局部软组织损伤早期（48小时内）D.恶性肿瘤9.属于护理程序的步骤有（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价10.关于输血反应的处理，正确的有（）A.发生溶血反应时，立即停止输血，保留余血B.出现发热反应时，给予物理降温或药物降温C.发生过敏反应时，皮下注射0.1%肾上腺素D.循环负荷过重时，取端坐位，双腿下垂三、简答题1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。2.列出压疮各期的临床表现。3.说明鼻饲法的注意事项。4.简述无菌技术操作的基本原则。5.列举高热患者的护理措施。参考答案一、单项选择题1.B（过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者）2.C（约束带使用时需观察局部皮肤颜色、温度，避免因过紧导致血液循环障碍）3.B（袖带过窄，需较高压力才能阻断动脉血流，故测得值偏高）4.D（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）5.C（疼痛4分为中度疼痛，优先非药物措施如调整卧位减轻切口张力）6.B（无菌持物钳取放时钳端闭合，不可夹取油纱布，浸泡时需浸没钳轴节以上2～3cm，每日消毒）7.A（胃肠减压需重点观察引流液的颜色、性质和量，以判断出血情况或胃肠功能）8.B（茂菲滴管液面过高时，可倾斜输液瓶使瓶内针头露出液面，让液体缓慢流下）9.C（前胸、腹部对冷刺激敏感，擦拭可能引起反射性心率减慢或腹泻）10.C（低钠饮食每日钠摄入量不超过2g，禁食腌制食品）11.D（中暑患者可用4℃生理盐水灌肠，但需注意量和速度）12.A（手背静脉表浅、易固定，是快速补液的首选）13.D（绌脉患者需2人同时测量，1人听心率，1人数脉率，持续1分钟）14.C（无菌盘有效期为4小时，铺盘时区域需高于腰部，治疗巾开口处向下）15.D（输血前核对内容包括患者信息、血液信息，不涉及献血者个人信息）16.C（首次放尿超过1000ml可能导致腹压骤降，引起虚脱或血尿）17.D（冷疗抑制血液循环，热疗促进血液循环）18.B（碳酸氢钠溶液为碱性，可抑制真菌生长）19.A（临终心理反应顺序：否认→愤怒→协议→抑郁→接受）20.A（冰袋应放置于大血管处，如前额、颈部、腋窝、腹股沟，以增强降温效果）二、多项选择题1.ACD（入院时已处于潜伏期的感染不属于医院内感染）2.ABCD（压疮预防需定期翻身、保持皮肤清洁、使用减压工具、加强营养）3.ABCD（溶液不滴的常见原因包括针头滑出、斜面贴壁、压力过低、静脉痉挛）4.ABD（流质饮食属于基本饮食，治疗饮食包括高蛋白、低盐、糖尿病饮食等）5.ABCD（口温置于舌下热窝，肛温插入3～4cm，测呼吸时手置于桡动脉避免患者紧张，血压袖带下缘距肘窝2～3cm）6.ABCD（无菌操作需保持环境清洁，物品分开放置，包打开后24小时有效，用无菌持物钳取物）7.ABCD（女性初步消毒由外向内，男性提起阴茎60°，插入深度女性4～6cm、男性20～22cm，尿袋低于膀胱防逆流）8.ABCD（热疗禁忌包括未明确诊断的急腹症、面部三角区感染、软组织损伤早期、恶性肿瘤等）9.ABCD（护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价）10.ABCD（溶血反应立即停血，发热反应降温，过敏反应用肾上腺素，循环负荷过重取端坐位）三、简答题1.空气栓塞临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，听诊心前区可闻及持续响亮的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入；④密切观察生命体征。2.压疮各期临床表现：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损，真皮露出，有疼痛，局部紫红，可有水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织，创面有黄色渗出液，可见腐烂组织；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：组织坏死达肌肉、骨骼，有恶臭，可伴感染。3.鼻饲法注意事项：①插管前检查鼻腔，昏迷患者头后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄；②每次鼻饲量不超过200ml，间隔≥2小时；③鼻饲前回抽胃液，确认胃管在胃内；④鼻饲液温度38～40℃，避免过冷或过热；⑤长期鼻饲者，每日口腔护理2次，胃管每周更换（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。4.无菌技术基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用（未开启的无菌包7天，开启后24小时）；④操作中保持无菌：无菌物品不可跨越无菌区，操作者手臂不