南安市海都医院2025年登革热防控知识培训试题附答案

南安市海都医院2025年登革热防控知识培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革热的病原体属于以下哪类病毒？A.冠状病毒科B.黄病毒科C.正粘病毒科D.副粘病毒科答案：B2.南安市2024年登革热流行季监测数据显示，本地病例主要传播媒介为？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.登革热的潜伏期通常为？A.1-2天B.3-14天C.15-21天D.22-30天答案：B4.典型登革热患者最常见的首发症状是？A.皮疹B.鼻出血C.持续高热（＞39℃）D.关节剧烈肿胀答案：C5.以下哪项不属于登革热重症预警指征？A.24小时内尿量＜400mlB.血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）C.退热后精神状态好转D.腹部持续疼痛伴呕吐答案：C6.登革热实验室确诊的“金标准”是？A.血常规显示白细胞降低B.血清登革病毒NS1抗原检测阳性C.病毒分离或核酸检测阳性D.双份血清IgG抗体滴度4倍以上升高答案：C7.南安市海都医院在登革热病例报告中，应于发现疑似病例后多久完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D8.白纹伊蚊的主要栖息和繁殖场所是？A.下水道、污水池B.大型湖泊、河流C.室内外小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎）D.牲畜粪便堆积处答案：C9.登革热患者隔离治疗的主要目的是？A.防止人际直接传播B.减少蚊虫叮咬传播病毒的机会C.避免交叉感染其他疾病D.便于集中观察病情答案：B10.以下哪种灭蚊方式对伊蚊成蚊快速杀灭效果最佳？A.清除室内外积水B.安装纱窗、蚊帐C.超低容量喷雾（ULV）喷洒杀虫剂D.投放苏云金杆菌（BTI）幼虫剂答案：C11.登革热流行期间，社区布雷图指数（BI）应控制在多少以下？A.1B.5C.10D.15答案：B12.孕妇感染登革热后，最需警惕的并发症是？A.胎儿畸形B.早产或流产C.新生儿登革热D.妊娠期高血压答案：B13.以下哪项不属于登革热健康教育核心内容？A.避免在伊蚊活动高峰（日出后2小时、日落前2小时）外出B.家中备用抗生素预防感染C.定期清理室内外积水容器D.出现发热伴皮疹及时就医答案：B14.南安市2023年登革热疫情分析显示，病例集中在5-10月，主要原因是？A.冬季低温抑制蚊虫活动B.雨季增多导致积水容器增加C.夏季人群户外活动减少D.医疗机构诊断能力季节性波动答案：B15.登革热患者退热后，仍需继续隔离观察的时间是？A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C（因患者退热后3天内仍可能通过蚊虫传播病毒）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.登革热的传播必须同时具备以下哪些条件？A.存在感染登革病毒的患者或隐性感染者B.媒介蚊虫（伊蚊）叮咬病毒携带者C.蚊虫叮咬健康人时传播病毒D.健康人未接种过登革热疫苗答案：ABC2.登革热的临床分型包括？A.无症状感染B.普通登革热C.登革出血热D.登革休克综合征答案：BCD（注：目前WHO分型为非重症、重症）3.南安市海都医院发热门诊接诊登革热疑似病例时，应重点询问的流行病学史包括？A.发病前14天内是否到过登革热流行地区B.居住或工作环境周围1公里内1个月内是否有登革热病例C.近期是否被蚊虫叮咬D.家庭成员或密切接触者是否有类似症状答案：ABCD4.登革热患者出现以下哪些情况需立即转诊至上级医院？A.血小板＜50×10⁹/L伴皮肤瘀斑B.持续呕吐导致脱水C.退热后精神萎靡、四肢湿冷D.病程第5天出现尿量减少（＜0.5ml/kg/h）答案：ABCD5.伊蚊幼虫（孑孓）的生态特点包括？A.主要孳生在清水中B.需在静水中完成发育C.发育周期约5-7天（25-30℃）D.可在干燥环境中存活数月答案：ABC6.登革热防控“五清”行动指的是？A.清垃圾B.清积水C.清杂物D.清死角E.清蚊虫答案：ABCD（注：部分地区表述为“清瓶罐、清花盆、清轮胎、清竹筒、清垃圾”）7.登革热媒介监测的常用指标有？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.房屋指数（HI）D.容器指数（CI）答案：ABCD8.登革热患者的护理要点包括？A.高热时优先物理降温（避免阿司匹林）B.鼓励口服补液（如ORS）预防脱水C.密切监测血小板、血细胞比容变化D.皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂答案：ABCD9.以下关于登革热疫苗的描述正确的是？A.目前全球仅部分国家批准使用登革热疫苗（如Dengvaxia）B.疫苗对未感染过登革病毒的人群可能增加重症风险C.我国尚未批准登革热疫苗用于常规接种D.接种疫苗后可100%预防感染答案：ABC10.南安市农村地区登革热防控难点包括？A.露天积水容器（如废弃水缸、猪槽）数量多B.居民防蚊意识薄弱，习惯露天堆放杂物C.医疗资源分布不均，基层诊疗能力有限D.冬季低温导致蚊虫孳生环境少答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.登革热可通过接触患者血液、体液直接传播。（×）2.白纹伊蚊主要在夜间活动，因此夜间需重点防蚊。（×）3.登革热患者血小板越低，病情越重。（√）4.清除积水是预防登革热最根本的措施。（√）5.登革热属于乙类传染病，需按乙类管理。（√）6.孕妇感染登革热后，病毒可通过胎盘感染胎儿。（×）7.伊蚊幼虫（孑孓）离开水后无法存活。（√）8.登革热流行期间，社区应每周开展1次灭蚊行动。（√）9.服用抗生素可以治疗登革热。（×）10.登革热康复后，可终身免疫同型病毒，但对其他血清型无持久免疫力。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述白纹伊蚊与其他常见蚊虫的主要区别。答案：白纹伊蚊（花斑蚊）体黑色，足有白色环纹，背部有白色纵纹；主要在白天活动（尤其日出后2小时和日落前2小时）；孳生于小型清洁积水容器（如花盆托盘、饮料瓶、废旧轮胎）。而库蚊多为淡褐色，夜间活动，孳生在污水中；按蚊体较瘦，停息时身体与墙面成角度，孳生在大型水体中。2.列出登革热防蚊灭蚊的“三级措施”。答案：一级措施（环境治理）：清除室内外所有可能积水的容器（如倒置花盆、清理废旧轮胎），填补树洞、竹节；二级措施（物理防蚊）：安装纱窗、蚊帐，使用电蚊拍；三级措施（化学灭蚊）：对成蚊使用超低容量喷雾（ULV）快速杀灭，对幼虫使用双硫磷、BTI等缓释剂。3.登革热重症患者的早期识别要点有哪些？答案：①持续高热（＞39℃）超过3天；②退热后病情加重（如精神萎靡、嗜睡）；③频繁呕吐或腹痛；④皮肤黏膜出血（如鼻出血、牙龈出血、瘀斑）；⑤尿量减少（＜0.5ml/kg/h）；⑥血小板＜50×10⁹/L且进行性下降；⑦血细胞比容升高（提示血浆渗漏）。4.简述社区发现首例登革热病例后的处置流程。答案：①病例管理：患者立即隔离治疗（防蚊措施），采集血样送检确诊；②媒介调查：开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，确定重点孳生区域；③紧急灭蚊：对病例居住及活动场所周围200米范围进行成蚊速杀（ULV喷洒），同时清理积水、投放幼虫剂；④健康宣教：通过社区广播、入户走访告知居民防蚊措施，动员参与“清积水”行动；⑤疫情监测：连续2周每日报告新增病例，直至BI≤5且无新发病例。5.南安市海都医院开展登革热培训时，需向村医重点强调的内容有哪些？答案：①早期识别：发热伴头痛/肌肉痛/皮疹的患者需警惕登革热；②及时发现疑似病例24小时内上报医院；③转诊指征：血小板＜50×10⁹/L、出血倾向、休克表现等需立即转诊；④防蚊指导：告知患者家庭做好室内外积水清理，使用蚊帐；⑤避免误诊：区分登革热与流感、麻疹、基孔肯雅热等疾病（如基孔肯雅热关节痛更剧烈）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年7月，南安市某社区报告1例登革热确诊病例（男性，45岁，无外出史）。社区卫生服务中心调查发现，患者家中阳台有3个废弃花盆托盘积水，周边50米内有2处废旧轮胎堆积（内有积水），布雷图指数（BI）为8。问题：（1）分析该病例可能的感染来源。（2）提出针对性防控措施。答案：（1）感染来源：患者无外出史，感染应为本地传播。可能因家中阳台花盆托盘积水孳生伊蚊，或周边废旧轮胎积水产生带毒蚊虫；蚊虫叮咬隐性感染者（如社区内未被发现的轻型病例）后，再叮咬患者导致感染。（2）防控措施：①病例管理：患者居家或住院隔离（防蚊），直至退热后3天；②媒介清除：立即清理患者家中及周边50米内所有积水容器（倒空花盆托盘、处理废旧轮胎），对无法清除的容器（如水泥槽）投放BTI幼虫剂；③成蚊杀灭：对患者居住楼栋及周边200米范围进行超低容量喷雾（ULV），重点喷洒楼道、绿化带等伊蚊栖息场所；④健康宣教：组织社区工作人员入户指导居民“翻盆倒罐”，发放灭蚊片和防蚊液；⑤监测随访：连续7天每日检查BI，若BI＞5则重复灭蚊，同时监测社区内发热病例，防止续发病例。案例2：2025年8月，海都医院接诊1名10岁患儿，主诉“发热4天，伴皮疹、腹痛”。查体：T39.5℃，颜面潮红，四肢散在充血性皮疹，肝脾轻度肿大，无明显出血点。血常规：WBC3.2×10⁹/L，PLT85×10⁹/L。问题：（1）该患儿需考虑哪些诊断？（2）应进一步完善哪些检查？（3）目前需采取的治疗措施。答案：（1）初步诊断：登革热（需与流感、麻疹、猩红热、基孔肯雅热鉴别）。支持点：发热伴皮疹、白细胞及血小板降低，夏季发病；不支持点：无明显出血，需结合流行病学史（是否居住/去过疫区、蚊虫叮咬史）。（2）进一步检查：①登革热病原学检测：NS1抗原、IgM抗体、病毒核酸（RT-PCR）；②血清学：检测IgG抗体（双份血清）；③其他：C反应蛋白（CRP）、凝血功能（PT/APTT）、肝肾功