(2025年)高级按摩师考试真题附答案

(2025年)高级按摩师考试练习题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手太阴肺经的起始穴是（）A.中府B.云门C.少商D.商阳答案：A2.以下哪种手法属于复合类手法（）A.推法B.拿法C.滚法D.抖法答案：C（注：滚法结合了前臂旋转与腕关节屈伸，属复合手法）3.腰椎间盘突出急性期（发病1周内）按摩时应避免（）A.腰部掌根按揉B.下肢直腿抬高牵引C.腰椎斜扳法D.骶棘肌拿捏答案：C（急性期腰椎稳定性差，斜扳可能加重髓核突出）4.治疗肝郁气滞型失眠，首选的腧穴组合是（）A.神门、内关、三阴交B.太冲、期门、肝俞C.心俞、脾俞、足三里D.肾俞、太溪、照海答案：B（太冲为肝经原穴，期门为肝募穴，肝俞为背俞穴，三穴合用疏肝理气）5.关于小儿捏脊疗法，以下描述错误的是（）A.操作方向为从长强至大椎B.常用“三捏一提”法C.适用于6个月至12岁儿童D.发热患儿禁止使用答案：D（小儿发热若属外感表证，捏脊可辅助退热）6.肩关节周围炎“冻结期”的主要病理改变是（）A.关节囊粘连B.肩袖损伤C.肱二头肌长头腱鞘炎D.三角肌萎缩答案：A（冻结期以关节囊、韧带广泛粘连为特征）7.以下哪项是按摩治疗的绝对禁忌症（）A.局部皮肤破损B.慢性腰肌劳损C.高血压II期D.产后3天（无并发症）答案：A（皮肤破损处按摩易引发感染）8.足阳明胃经在下肢的循行线是（）A.大腿前外侧→胫骨前嵴外1横指→足背B.大腿内侧→胫骨内侧后缘→内踝尖C.大腿后外侧→腘窝→腓骨小头后缘D.大腿外侧中线→外踝尖→足背答案：A（胃经下肢段沿前外侧线分布）9.滚法操作时，腕关节的摆动幅度应为（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：C（标准幅度30°-40°，过小则刺激不足，过大易疲劳）10.治疗脾胃虚弱型便秘，除主穴外应加用（）A.曲池、合谷B.太冲、行间C.脾俞、胃俞D.肾俞、命门答案：C（脾俞、胃俞健脾益气，促进传导）11.以下哪项符合“得气”的主观感受（）A.术者手下有沉紧感B.患者局部酸麻胀重C.皮肤出现红色痧斑D.关节发出弹响声答案：B（得气是患者的主观感觉，术者手下的沉紧感为“气至”的客观表现）12.颈椎病椎动脉型的典型症状是（）A.手指麻木B.头晕恶心（转头时加重）C.持物不稳D.肩臂放射痛答案：B（椎动脉受刺激导致脑供血不足，转头时加重）13.按摩治疗痛经（气滞血瘀型）的重点部位是（）A.腰阳关至命门B.中极至气海C.太冲至行间D.膈俞至肝俞答案：D（膈俞为血会，肝俞疏肝，两穴合用活血化瘀）14.以下手法中，刺激量最大的是（）A.指揉法B.掌推法C.肘压法D.鱼际揉法答案：C（肘压法接触面积小，压强最大）15.小儿疳积的主要病理是（）A.脾胃运化失职B.肺卫不固C.心肾不交D.肝阳上亢答案：A（疳积核心为脾胃虚弱，水谷不化）16.腕管综合征的受压神经是（）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.肌皮神经答案：C（腕管内正中神经受压）17.以下哪项不属于按摩的治疗作用（）A.促进局部血液循环B.调节自主神经功能C.直接修复骨折断端D.缓解肌肉痉挛答案：C（按摩不能直接修复骨折，需固定后辅助）18.治疗落枕（风寒阻络型），应首选的手法是（）A.小鱼际擦法（透热）B.拇指弹拨法（强刺激）C.抖法（快速抖动）D.振法（高频振动）答案：A（擦法温经散寒，透热效果促进局部气血运行）19.关于“以指代针”的描述，正确的是（）A.用手指按压代替针刺，刺激量需与针刺相当B.仅适用于儿童和惧怕针刺者C.操作时无需考虑经络走向D.按压时间应短于针刺留针时间答案：A（“以指代针”需达到类似得气效果，刺激量需适度）20.跟痛症（跟骨骨刺型）按摩时应避免（）A.足跟部轻揉B.小腿后侧拿法C.跟骨结节处重按D.踝关节屈伸活动答案：C（重按骨刺部位可能加重炎症）二、判断题（每题1分，共10分）1.糖尿病患者皮肤感觉减退，按摩时应加大力度以确保效果。（×）（需减小力度，避免皮肤损伤）2.孕妇腰臀部按摩可缓解孕期腰痛，妊娠全程均可操作。（×）（孕早期、孕晚期腰臀部禁按，以防流产或早产）3.肩周炎“疼痛期”应以松解粘连、恢复活动度为主要目标。（×）（疼痛期以镇痛、减轻炎症为主）4.慢性胃炎按摩时，胃区操作方向应为顺时针（以患者视角）。（√）（顺胃肠蠕动方向促进消化）5.落枕患者若颈部强迫体位伴上肢麻木，需首先排除颈椎病。（√）（需与神经根型颈椎病鉴别）6.小儿摩腹时，逆时针方向为泻法，顺时针为补法。（×）（小儿摩腹顺时针为泻，逆时针为补）7.按摩后局部出现轻度肿胀属正常反应，可继续治疗。（√）（轻度肿胀为局部血液循环改善的表现）8.网球肘（肱骨外上髁炎）按摩时应重点松解肱三头肌。（×）（重点松解桡侧腕短伸肌起点）9.失眠患者睡前30分钟进行头部按摩，有助于改善睡眠。（√）（头部按摩可放松神经，促进入睡）10.急性踝关节扭伤24小时内，可采用局部揉法促进消肿。（×）（急性期应冰敷制动，24小时后再按摩）三、简答题（每题8分，共40分）1.试述推法与拿法的操作区别及临床应用。答案：操作区别：推法以掌、指或肘为着力面，单向直线移动，压力均匀；拿法以拇指与其余四指相对用力，提捏肌肉或筋腱，有节律性一松一紧。临床应用：推法多用于经络疏通（如推膀胱经）、散瘀消肿（如推局部肿胀）；拿法多用于缓解肌肉痉挛（如拿肩井）、松解粘连（如拿腓肠肌）。2.风寒湿型颈椎病的按摩选穴及操作要点。答案：选穴：风池、风府、大椎、肩井、天柱、阿是穴。操作要点：①先以小鱼际擦法在项背部施术，至局部透热（温经散寒）；②拇指按揉风池、风府（祛风散寒）；③滚法放松斜方肌、肩胛提肌（缓解肌肉紧张）；④轻手法拿捏颈部两侧肌肉（疏通气血）；⑤最后以掌推法从大椎向肩井方向操作（促进气血运行）。注意避免暴力扳动，以免加重炎症。3.简述小儿食积的按摩辨证要点及基本手法。答案：辨证要点：脘腹胀满、嗳腐吞酸、不思饮食、大便酸臭、舌苔厚腻。基本手法：①摩腹（顺时针5分钟，消积导滞）；②揉中脘（3分钟，和胃健脾）；③捏脊（3-5遍，调脾胃、通经络）；④按揉足三里（1分钟，健运脾胃）；⑤推四横纹（每侧100次，理气血、消胀满）。4.腰椎间盘突出症（缓解期）的按摩治疗原则及禁忌手法。答案：治疗原则：松解肌肉痉挛、改善局部血液循环、调整腰椎小关节紊乱、增强腰背肌力量。禁忌手法：暴力腰椎斜扳（可能诱发复发）、过重的腰部按压（避免髓核再次突出）、快速抖腰（可能加重纤维环损伤）。5.试述“得气”在按摩中的意义及判断方法。答案：意义：得气是按摩产生疗效的关键，标志着手法刺激达到经络感应层次，可激发经气运行，调节脏腑功能。判断方法：①患者主观感受：局部酸、麻、胀、重，或向远端放射；②术者客观感知：手下有沉、紧、涩的感觉（“气至”）；③生理反应：局部皮肤温度升高、肌肉放松、患者自觉舒适。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，42岁，程序员，主诉“左肩背痛3月，加重1周”。3月前因长期伏案工作出现左肩背部酸胀，休息后缓解；近1周因加班症状加重，表现为左肩胛内角处刺痛，活动受限（上举、后伸时疼痛明显），局部压痛（+），无上肢麻木。查体：左肩背部肌肉紧张，冈上肌、斜方肌起点处可触及条索状硬结，肩关节活动度：前屈140°（正常180°），后伸30°（正常45°），余未见异常。问题：（1）初步诊断及依据；（2）按摩评估要点；（3）制定按摩方案（选穴、手法、操作顺序、注意事项）。答案：（1）初步诊断：左肩背部肌筋膜炎（冈上肌、斜方肌劳损）。依据：长期伏案史，肩胛内角刺痛，局部肌肉紧张、条索状硬结，无神经压迫症状（无上肢麻木）。（2）评估要点：①疼痛性质（刺痛提示局部粘连）；②肌肉紧张程度（条索状硬结提示慢性劳损）；③肩关节活动受限范围（前屈、后伸受限与冈上肌、斜方肌功能相关）；④排除颈椎病（无上肢麻木、肌力减退）。（3）按摩方案：选穴：肩井、天宗、秉风、阿是穴、风门。手法及顺序：①放松阶段：滚法作用于左肩背部（5分钟），缓解肌肉紧张；②松解阶段：拇指弹拨冈上肌、斜方肌起点处条索（3分钟，力度以患者耐受为度）；③点穴阶段：按揉肩井（1分钟）、天宗（2分钟，以酸麻感向肩臂放射为佳）；④理筋阶段：掌推法从肩胛内角向肩峰方向操作（3分钟，理顺肌纤维）；⑤活动关节：被动前屈、后伸肩关节（5次，逐步扩大活动度）。注意事项：①弹拨时避免暴力，防止肌肉损伤；②操作后指导患者避免长时间伏案，每30分钟活动肩颈；③配合热敷（40℃热毛巾敷15分钟/次，2次/日）。案例2：患者李某，女，58岁，退休教师，主诉“双膝关节疼痛5年，上下楼梯时加重”。5年前无明显诱因出现双膝酸痛，遇冷或劳累后加重，近1年关节僵硬（晨起明显，活动后缓解），曾查X线示“双膝关节间隙变窄，骨赘形成”。查体：双膝关节无红肿，股四头肌萎缩（周径较正常小2cm），髌周压痛（+），浮髌试验（-），麦氏征（-）。问题：（1）诊断及中医证型；（2）按摩治疗的重点部位；（3）设计具体按摩流程（手法、时间、注意事项）。答案：（1）诊断：双膝关节骨性关节炎（退行性变）；中医证型：肝肾不足、筋脉失养（年老体衰，肝肾亏虚，筋骨失于濡养）。（2）按摩重点部位：膝关节周围肌肉（股四头肌、腘绳肌）、髌周韧带（髌韧带、内外侧副韧带）、血海、梁丘、膝眼等穴位。（3）按摩流程：①放松肌肉：滚法作用于大腿前侧（股四头肌）、后侧（腘绳肌）各3分钟，缓解肌肉紧张；②点揉穴位：拇指按揉血海、梁丘（各1分钟，酸胀为度），指揉内外膝眼（各2