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文档简介
呼吸心跳骤停心肺复苏应急演练脚本急诊科大厅人来人往,叫号屏显示10:15。导诊台护士林晓(28岁,白大褂口袋别着听诊器)正在为患者指路,穿蓝色外套的中年男性(45岁,扮演患者)手捂胸口踉跄两步,突然仰面倒地,手肘撞在金属护栏上发出闷响。林晓立即俯身,双膝跪地,左手轻拍患者双肩:“先生!先生!能听到我说话吗?”右手食指中指并拢,置于患者喉结旁2厘米颈动脉处。5秒后抬头喊:“王芳!快拿除颤仪!”(护士王芳25岁,正在护士站录入信息,闻声抓起除颤仪跑向现场)林晓同时观察患者胸廓——无起伏。“无反应,无呼吸!”林晓扯开患者衣领,解开腰带,将患者平移至硬质地面。王芳将除颤仪放在患者右侧,打开开关:“除颤仪到位,已开机。”林晓双手交叠,掌根置于患者两乳头连线中点,双臂伸直垂直下压,计数清晰:“123……30!”(按压深度5cm,频率110次/分)王芳迅速清理患者口腔,用仰头提颏法开放气道,取出口鼻分泌物。林晓暂停按压,王芳将呼吸面罩紧扣患者口鼻,挤压球囊两次(每次1秒,见胸廓抬起)。“继续按压!”林晓接手,王芳连接除颤仪电极片:“监护显示室颤!”“准备除颤!”急诊科张医生(35岁,小跑至现场)接过按压:“我来!”林晓后退半步:“所有人离开!”王芳按下充电键:“360焦耳充电完成。”张医生停止按压,林晓确认无人接触患者:“放电!”王芳按下除颤键,患者身体轻微抖动。“继续CPR!”张医生立即开始按压。王芳查看时间:“除颤完成,10:17。”林晓替换张医生按压,王芳数到第30次按压时再次开放气道,球囊通气两次。循环三轮后,王芳触摸颈动脉:“有搏动了!”林晓观察胸廓:“自主呼吸恢复!”张医生用手电筒照射患者瞳孔:“瞳孔由散大(6mm)缩小至3mm,对光反射存在。”王芳测血压:“110/70mmHg。”林晓为患者盖上毛毯,张医生听诊双肺:“呼吸音清,未闻及啰音。”此时患者呻吟一声,手指动了动。林晓轻拍其脸颊:“先生,您醒了,我们在抢救您,现在安全了。”“转运准备!”护士长(40岁)推来转运床,王芳固定患者头部,林晓整理导联线,张医生手持病历:“生命体征平稳,转运至ICU继续观察
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