初级中药师考试中医基础章节考点

初级中药师考试中医基础章节考点

中医学是"以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动

中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性

科学"。下面应届毕业生店铺为大家提供了初级中药师考试中医基础

章节考点，希望对大家有所帮助。

一、五脏的生理功能与系统联系

(一)心的生理功能与系统联系

心居于胸腔，在五行属火，起着主宰生命活动的作用，故称之为

〃君主之官〃。

1.心的生理功能

(1)心主血脉

心主血脉，指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周

身，发挥其濡养的作用。心、脉、血三者构成一个相对独立的循环系

统，这个系统的生理功能，都由心所主，都有赖于心脏的正常搏动。

心脏的正常搏动，在中医学理论上认为主要是依赖于心气。心气

充沛，心脏的搏动正常，血液才能在脉内正常地运行不息，营养全身,

而见面色红润光泽，脉象和缓有力等外在表现。血液的正常运行，也

有赖于血液本身的充盈。所以，心气充沛，血液充盈和脉道通利为血

液正常运行最基本的前提条件。

(2)心藏神

心藏神，即是心主神志、心主神明。神有广义和狭义之分。广义

之神，是指整个人体生命活动的外在表现;狭义之神，即是心所主之神

志，是指人的精神、意识、思维活动等。由于人的精神、意识和思维

活动不仅是人体生理功能的重要组成部分，而且在一定条件下，又能

影响整个人体生理功能的协调平衡，所以说：”心者，君主之官也，

神明出焉。〃〃心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。〃

人的精神、意识和思维活动，是大脑的生理功能，即大脑对外界

事物的反映。但在中医学藏象理论中，则将人的精神、意识、思维活

动分属于五脏，而且主要归属于心的功能。古人之所以把心称作"五

脏六腑之大主"，是与心主神志的功能分不开的。由于血液是神志活

动的主要物质基础，故心主神志的功能主要依赖于心血的营养作用。

心主神志的功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。

2.心的系统联系

(1)心在体合脉

脉，指血脉。由于脉管是血液运行的通道，故又称脉为"血府〃。

心合脉，即是指全身的血脉都属于心。心与脉在结构上直接相连，而

脉中的血液要依靠心气的推动方能运行不息，故说："心主身之血

脉。〃心的功能正常，则血脉流畅;心的功能异常，则血行障碍。如心

气不足，血脉不充，可见脉象细弱无力等。

(2)心开窍于舌

心开窍于舌，是指舌为心之外候，又称舌为〃心之苗〃。舌的功

能是主司味觉和表达语言。舌的味觉功能和语言的正确表达，均有赖

于心主血脉和心主神志的生理功能。心的‘功能正常，则舌体红活荣润，

柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。

(3)心在液为汗

心在液为汗。汗液，是津液通过阳气的蒸腾气化后，从玄府(汗孔)

排出之液体。由于汗为津液所化生，血与津液又同出一源，所谓〃汗

血同源”，而血又为心所主，故有"汗为心之液"之称。

(4)心其华在面

心其华在面。华，是光彩之义。心其华在面，是指心的功能正常

与否，可以从面部色泽的变化显露出来。由于心主血脉，而头面部的

血脉分布又极为丰富，所以心气旺盛，血脉充盈，则面部红润而有光

泽。

(二)肺的生理功能与系统联系

由于肺位最高，故称"华盖〃。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪

侵，故又称"娇脏"。

1.肺的生理功能

(1)肺主气、司呼吸

肺的主气功能包括主一身之气和主呼吸之气。

肺主一身之气，是指一身之气都归属于肺，由肺所主。肺主一身

之气，首先体现于气的生成方面，特别是宗气的生成，主要依靠肺吸

入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合。因此，肺的呼吸功能健全与

否，直接影响着宗气的生成，也影响着全身之气的生成。其次，肺主

一身之气，还体现于对全身气机的调节作用。肺的呼吸运动，即是气

的升降出入运动。肺有节律地一呼一吸，对全身之气的升降出入运动

起着重要的调节作用。

肺主呼吸之气，是指肺乃体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，

吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，实现体内外气体的

交换。与此同时，也促进着气的生成，调节着气的升降出入运动，保

证人体新陈代谢的正常进行。因此，肺的呼吸均匀和调，是气的生成

和气机调畅的根本条件。

(2)肺主宣发和肃降

"宣发"，即是升宣和布散，也就是肺气向上的升宣和向外的布

散。〃肃降〃，即是清肃、洁净和下降，也就是肺气向下的通降和使

呼吸道保持洁净的作用。肺主宣发和肃降的生理作用，主要体现于三

个方面：一是通过肺的宣发，呼出体内的浊气;通过肺的肃降，吸入自

然界的清气。二是将肺吸入的清气和由脾转输而来的津液和水谷精微，

敷布至仝身，宣发外达于皮毛，肃降下行而布散。三是通过宣发卫气，

调节膜理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外;通过肃清肺和

呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。

(3)肺主通调水道

通调水道。通,疏通;调,调节;水道,是水液运行和排泄的道路。

肺通调水道的功能，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和

排泄起着疏通和调节的作用。肺主宣发，将津液布散至全身，而且主

司媵理的开合，调节汗液的排泄;肺气肃降，将体内的水液不断地向下

输送，经过肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。这就是肺通

调水道功能在调节水液代谢中所起的作用，所以说〃肺主行水”、

〃肺为水之上源〃。

(4)肺朝百脉、主治节

朝百脉。朝，聚会的意思。肺朝百脉，是指肺具有辅心行血的作

用，即全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气

体交换，然后再输布到全身。周身的血液均统属于心，心脏的搏动，

是血液运行的基本动力。而血的运行，又依赖于气的推动，随着气的

升降而运行至全身。肺司呼吸，主一身之气，调节着全身的气机，所

以血液的运行，亦有赖于肺气的敷布和调节。

〃治节〃，即治理和调节。故说：〃肺者，相傅之官，治节出

焉。"肺的治节作用，主要体现于四个方面：一是肺主管人的呼吸运

动;二是随着肺的呼吸运动，治理和调节着全身的气机;三是由于调节着

气的升降出入运动，因而辅助心脏，推动和调节血液的运行;四是肺的

宣发和肃降，治理和调节津液的输布、运行和排泄。

2.肺的系统联系

(1)肺在体合皮、其华在毛

在体合皮。皮肤依赖于卫气和津液的温养和润泽，是抵御外邪侵

袭的重要屏障。由于肺主气，具有宣发卫气、输精于皮毛等生理功能，

故肺的生理功能正常，皮肤得养，则皮肤致密，抵御外邪侵袭的能力

亦较强;中医学把汗孔又称作"气门"，是因为汗孔不仅是排泄汗液的

途径，实际上也可随着肺的宣发和肃降而进行着体内外的气体交换，

所以汗孔亦有〃宣肺气”的作用。

其华在毛。由于肺合皮肤，故毫毛也得到肪宣发的卫气和津液的

温养和润泽。肺的功能正常，则毫毛光泽而不易脱落;若肺失宣发，则

毫毛憔悴枯槁，并易脱落。

(2)肺开窍于鼻

肺开窍于具，具与喉相通而联于肺，具和喉是呼吸的门户，故有

〃鼻为肺之窍"、〃喉为肺之门户”的说法。鼻的嗅觉与喉部的发音,

都是肺气的作用。所以肺气和，呼吸利，则嗅觉灵敏，声音能彰。由

于肺开窍于鼻而与喉直接相通，所以外邪袭肺，多从鼻喉而入;肺的病

变，也多见鼻、喉的症状。

(3)肺在液为涕

鼻为肺窍，涕是庄鼻腔分泌的黏液，并有润泽鼻窍的功能。在正

常情况下，鼻涕润泽鼻窍而不外流。若肺寒，则鼻流清涕;肺热，则鼻

流浊涕;肺燥，则鼻干涕少或无涕。

（三）脾的生理功能与系统联系

脾位于中焦，在膈之下。由于脾和胃同为消化系统的主要脏器，

机体的消化运动，主要依赖于脾和胃的生理功能，机体生命活动的持

续和气血津液的化生，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为

〃气血生化之源〃、"后天之本〃。如说：〃脾胃者，仓縻之官，五

味出焉。"

1.脾的生理功能

Q）主运化

运，即转运输送;化，即消化吸收。脾主运化，是指脾具有把水谷

化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。脾的运化功能，可

分为运化水谷和运化水液两个方面。

运化水谷，即是对饮食物的消化和吸收。饮食入胃后，经过初步

的消化，输送至脾，脾对之进一步消化，再吸收其中的精微，然后转

输至心肺，化生气血布散于周身，才能使脏腑、经络等组织得到充分

的营养。所以称脾胃为〃后天之本"、"气血生化之源"。

运化水液，是指对水液的吸收、转输和布散作用。饮食物中营养

物质的吸收，多属于液态状物质，所谓运化水液的功能，即是对被吸

收的水谷精微中多余水分，能及时地转输至肺和肾，通过肺、肾的气

化功能，化为汗和尿排出体外。因此，脾运化水液的功能健旺，就能

防止水湿、痰饮等病理产物的产生。反之，脾运化水液的功能减退，

必然导致水液在体内停滞，聚湿、生痰，甚则引起水肿。这也就是脾

虚生湿，脾为生痰之源和脾虚水肿的发生机理。

（2）主升清

脾的运化功能，是以升清为主。所谓〃升清〃的升，是指脾气的

运动特点，以上升为主，故又说〃脾气主升〃。〃清〃，是指水谷精

微等营养物质。"升清"，即是指水谷精微等营养物质的吸收和上输

于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身，故说〃脾

以升为健"。另一方面，脾气主升，也是维持人体内脏相对恒定位置

的重要因素。因此，脾的升清功能正常，水谷精微等营养物质才能吸

收和正常输布，人体始有生生之机;同时，也由于脾气的升发，才能使

内脏不致下垂。

(3)主统血

统，是统摄、控制的意思。脾主统血，即指脾有统摄血液在经脉

之中流行，防止逸出脉外的功能。脾统血的主要机理，实际上是脾气

的固摄作用。脾气充足，血液就能循其常道而行。如脾气虚弱，不能

控制血液在脉管中流行，则可导致便血、尿血、崩漏等出血病证，也

称作"脾不统血”。

2.脾的系统联系

(1)脾在体合肌肉、主四肢

脾胃为气血生化之源，全身的肌肉，都需要依靠脾胃所运化的水

谷精微来营养，才能丰满壮实。因此，脾的运化功能障碍，必致肌肉

瘦削，软弱无力，甚至萎弱不用。这即是《素问》所说"治痿独取阳

明〃的理论依据。人体的四肢，同样需要脾胃运化的水谷精微来营养，

以维持其正常的生理活动。脾气健运，四肢的营养充足，则活动轻劲

有力;若脾失健运，四肢营养不足，则可见倦怠无力，甚或萎弱不用。

(2)脾开窍于口

口腔是消化道的最上端。脾开窍于口，系指饮食口味等与脾的运