6月住院医师规范化培训《口腔内科》模拟考试题与参考答案

6月住院医师规范化培训《口腔内科》模拟考试题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.天疱疮发病与哪种因素有关？（）A、环境潮湿B、日光照射C、自身免疫D、营养缺乏E、内分泌紊乱正确答案：C答案解析：天疱疮目前病因不清，目前对自身免疫病病因的研究较多。2.患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A、左下颌边缘性骨髓炎B、左下颌第三磨牙冠周炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左侧腮腺炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染正确答案：E3.行唇裂整复术应考虑的问题中，不包括患者的A、手术失血量B、全身健康状况C、手术损伤情况D、是否伴发腭裂E、年龄正确答案：D答案解析：唇裂整复术术前要求做充分的准备，制订周密的治疗方案。唇裂整复术有最合适的年龄范围，一般单侧最适合为3～6个月，双侧为6-12个月适宜。同时要考虑患儿的全身状况能否耐受手术，此外，手术损伤情况和手术失血量也是手术需要考虑的范围。腭裂的存在并不影响唇裂整复术。故不需要考虑是否伴发腭裂，故选D。4.口腔念珠菌病的局部治疗药物不包括（）。A、2%～4%碳酸氢钠溶液B、甲紫水溶液C、青霉素D、氯己定E、西地碘正确答案：C答案解析：口腔念珠菌病属于真菌感染。C项，青霉素属于抗生素，对真菌无效。5.不属于上皮根鞘作用的是A、其内层细胞可诱导邻近牙髓细胞分化出成牙本质细胞B、可形成上皮隔，并与邻近外胚间充质细胞共同作用以决定牙根的发育C、上皮根鞘连续性受到破坏后，可形成侧支根管D、上皮根鞘若不断裂，则影响牙骨质形成E、可诱导周围的细胞形成牙周膜正确答案：E6.以下关于洞固位形的说法哪项是正确的A、洞深度应在2mm以上B、洞底平壁直C、邻面洞应在咬合面做鸠尾D、洞缘有洞斜面E、以上都对正确答案：E7.以下不是开放复位及坚强内固定适应证的是A、粉碎性颌面部骨折B、感染的下颌骨骨折C、大的开放性骨折D、无明显移位的上下颌骨骨折E、多发性颌面部骨折正确答案：D答案解析：开放复位及坚强内固定的适应证有很多，但是无明显移位的上、下颌骨骨折则不需要。8.复发性阿弗他溃疡局部用药的目的是（）A、消炎B、止痛C、防止继发感染D、促进愈合E、以上都是正确答案：E9.下列哪项不是白色水肿的特点（）A、白色水肿质地柔软B、白色水肿有皱褶C、白色水肿无上皮角化层D、白色水肿表面光滑E、白色水肿棘层细胞肿胀正确答案：C10.继发龋的发生与下列哪项无关A、未使用窝洞消毒剂B、材料调制不当C、洞形制备不当D、龋坏组织未去净E、充填时操作不当正确答案：A答案解析：窝洞消毒是否有效一直存在争议，窝洞消毒剂与继发龋的发生没有关联。11.创伤所致的牙齿松动特点，除外（）A、牙周韧带间隙呈楔形增宽B、创伤消除后，牙齿松动恢复正常C、咬合创伤消除后，牙槽骨可自行修复D、牙槽骨常发生垂直吸收E、探诊有深牙周袋正确答案：E12.眶下间隙感染的病因不包括A、上颌切牙根尖炎B、上颌骨骨髓炎C、化脓性中耳炎D、上唇疖痈E、上颌尖牙根尖炎正确答案：C13.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、3日用量B、5日用量C、7日用量D、15日用量E、1日用量正确答案：D答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。14.在下列无牙（牙合）解剖标志中哪一个不需要缓冲A、下颌隆突B、颧突C、舌侧翼缘区D、切牙乳头E、牙槽骨骨尖正确答案：C答案解析：对于无牙（牙合）下列部位需要缓冲，包括上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳头、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及尖锐的骨突骨尖，不包括舌侧翼缘区，故此题选C。15.有关"路德维希咽峡炎"的描述，不对的是A、厌氧菌或腐败坏死性细菌为主B、累及口底多个间隙C、全身反应加重D、金黄色葡萄球菌为主E、局部反应加重正确答案：D16.牙列缺失后牙槽嵴吸收最快的部位是A、前牙区B、上颌结节C、磨牙区D、前磨牙区E、腭穹隆正确答案：A答案解析：上、下颌前牙区吸收速率快；后牙区、腭穹隆、上颌结节、磨牙后垫的改变最少。17.牙齿磨耗取决于（）A、食物种类B、牙齿硬度C、咀嚼习惯D、年龄增长E、以上都有正确答案：E18.自腭大孔发出的血管和神经是A、腭前神经和腭小动脉B、腭大动脉和腭小神经C、鼻腭神经和腭大动脉D、鼻腭神经和鼻腭血管E、腭前神经和腭大动脉正确答案：E19.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是A、外伤移位严重或脱位的牙应拔除B、所有的残根均应拔除C、髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除D、所有颌骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除E、所有的埋伏牙均应拔除正确答案：C20.患者，女性，16岁。主诉：刷牙牙龈出血1年余，伴前牙松动移位。确诊为青少年牙周炎。需做哪些治疗（）A、基本的治疗方法同慢性牙周炎B、牙周局部可配合使用抗厌氧菌类抗生素治疗C、全身配合提高机体抵抗力的治疗方法D、可用正畸方法将移位的前牙复位排齐E、以上治疗都需要正确答案：E21.患者，男性，42岁，残根需拔除，X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠，判断牙根是否位于上颌窦内的征象是（）。A、垂直角度是否过大B、根尖周是否密度减低C、上颌窦底是否突入牙根之间D、牙周膜与骨硬板是否连续E、上颌窦是否过大正确答案：D答案解析：残根拔除术时，由于根尖炎症导致牙槽骨吸收，而16和26根尖离上颌窦底较近，上颌窦底和牙根之间的骨质可能极薄。当牙槽骨吸收和牙周膜连续，说明上颌窦底已经被完全吸收。22.下列关于直接盖髓术的描述不正确的是A、用生理盐水缓慢冲洗窝洞B、适用于牙髓暴露、牙根未发育完成的年轻恒牙C、适用于机械性穿髓，穿髓不超过0.5mm的恒牙D、适用于龋未去净穿髓的患牙E、操作时应尽量避免牙髓再感染正确答案：D答案解析：考查直接盖髓术的适应证及操作注意事项。23.一50岁男性全冠修复后3个月，患牙出现甜、酸刺激痛，X线片未见异常。其原因不可能是A、继发龋B、牙龈退缩C、创伤性咬合D、粘固剂脱落正确答案：C24.患儿，男，7岁。55因严重根尖周病拔除后8天，16萌出完全，X线片显示15根发育1/2。应做何处理A、制作丝圈式缺隙保持器B、制作远中导板式保持器C、4周后复查，观察间隙变化后再决定是否保持间隙D、可做固定义齿修复，以恢复功能E、可不做处理正确答案：A25.患者，男，72岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查：左上7远中邻面深龋洞，叩（＋＋＋），冷测及电测均无反应，松动（－）。X线片示根尖周透射影。诊断：左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部肿胀，体温升高。以下不是引起上述反应原因的是（）。A、反复使用器械扩大根尖孔B、开髓孔过小C、未服用抗生素D、患者体质差，抗感染力弱E、根尖孔未穿通正确答案：C答案解析：急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。要尽量通畅根管，使渗出液顺利流出，但要避免使用过多器械扩大清理根管。开髓孔过小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素仅是辅助治疗，在患者伴有全身症状时可服用。26.下列关于白色海绵状斑痣的病理特点描述正确的一项是（）A、棘层增生，部分棘细胞空泡性变B、棘层松解C、棘层萎缩变薄D、棘层增生，基底细胞空泡性变及液化E、假性上皮瘤样增生正确答案：A27.哪些检查目的在于观察膝状神经节是否受损A、泪液检查B、听觉检查C、味觉检查D、唾液分泌功能E、有无面瘫正确答案：A28.牙本质过敏症的主要表现是（）A、自发痛B、咬合痛C、放射痛D、叩诊痛E、刺激痛正确答案：E29.翼外肌痉挛的主要临床特征是A、开口型歪曲B、翼外肌相应的面部红肿C、关节区压痛D、弹响和开口受限E、疼痛和开口受限正确答案：E30.甲状舌管囊肿穿刺检查可抽出A、血性液体B、黄色液体C、豆渣样分泌物D、乳白色液体正确答案：B31.乳牙牙髓治疗中正确的是（）A、乳牙保存活髓很重要B、牙根开始吸收时不能做活髓切断术C、活髓切断术可用于牙髓坏疽D、乳牙根充可用牙胶尖E、乳牙不能做氢氧化钙活髓切断术正确答案：A32.男，17岁。主诉左下后牙进食痛1周，要求诊治。平时仅有冷食痛。查邻面龋洞已达牙本质深层。检查中最重要的原则是A、判断龋损进展情况B、询问自发痛病史C、查明龋损涉及深度D、查明根尖周的情况E、判断牙髓受累情况正确答案：E答案解析：牙髓情况的正确判定是深龋治疗成功的关键。33.临床治疗过程中根管的工作长度是指（）。A、牙根的实际长度B、从牙齿的切缘或牙尖到根尖止点的距离C、X线片上显示的根管长度D、从牙齿的切缘或牙尖到器械有落空感的距离E、从牙齿的切缘或牙尖到解剖根尖孔的距离正确答案：B答案解析：根管的工作长度，是从切缘或牙尖到根尖牙本质牙骨质界的距离。牙本质牙骨质界也称为根尖狭窄部，或称为根尖基点，根尖止点或尖台，是髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点。根竹的工作长度与牙的实际长度并不一致，因为预备只需要到达根管根尖部的牙本质牙骨质界，该处距根尖0.5～1mm。器械到达根尖的实际长度应比牙长度短1mm左右。34.托姆斯颗粒层不正确的描述是A、不同的牙齿厚薄不一B、位于牙根部C、位于牙冠部D、属于矿化不全E、位于透明层的内侧正确答案：C35.测量附着水平，正确距离是A、龈缘至釉牙骨质界B、龈缘至袋底C、牙颈部至釉牙骨质界D、釉牙骨质界至袋底E、牙颈部至袋底正确答案：D答案解析：试题难度：中，附着水平是指釉牙骨质界至袋底的距离。部分考生会因未掌握此知识点而答错。36.全口义齿修复时主要咀嚼功能区应位于A、第二前磨牙和第一磨牙区B、第一前磨牙C、第一磨牙D、第二前磨牙E、第二磨牙正确答案：A37.额外牙常发生在A、下颌前磨牙之间B、下中切牙之间C、上颌侧切牙远中D、智齿远中E、上中切牙之间正确答案：E38.拔牙时易将牙根推入上颌窦的牙是（）A、上颌前磨牙和磨牙B、上颌智齿C、上颌尖牙D、上颌中切牙E、上颌切牙正确答案：A39.急性龋的临床表现为A、多见于中、老年人B、病变进展较平稳C、龋坏牙本质着色深D、龋洞内腐质湿软E、进展与全身情况无关正确答案：D答案解析：该题考查的知识点是急性龋的临床特征。急性龋一般多见于儿童或青年人，病变进展较快，病变组织颜色较浅，质地较软且湿润，有些严重全身性疾病的患者由于唾液分泌减少或未注意口腔卫生可出现急性龋中的一种特殊类型即猖獗龋。由此可见答案为D。40.患者，女，24岁。刷牙牙龈反复出血，可自止，无自发性出血，临床检查：血常规正常，口腔卫生一般，龈缘较多结石，牙龈轻度肿胀充血，未探及附着丧失。临床可初步诊断为（）A、牙周炎B、血小板减少症C、牙龈炎D、牙龈增生E、维生素C缺乏症正确答案：C41.患者，女，26岁，妊娠5个月，下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血、最可能的诊断是（）。A、纤维性牙龈瘤B、牙龈癌C、化脓性肉芽肿D、孕瘤E、牙周脓肿正确答案：D答案解析：下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血，可以推断为牙龈瘤。患者处于妊娠期，由此诊断为妊娠期龈瘤（也称孕瘤），因此答案选D。42.下列哪种现象不是智牙冠周炎局部检查的常见表现A、局部糜烂颗粒状增生似菜花状B、肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿C、化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿D、挤压龈袋可有脓液溢出E、严重者炎症可波及舌腭弓和咽侧壁正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对智牙冠周炎临床特点及其鉴别诊断的认识与理解。局部糜烂颗粒状增生似菜花状是牙龈癌的临床特点，其他选项均为智牙冠周炎的临床特点。43.下列间接盖髓的适应证中，错误的是（）。A、活髓牙全冠牙体预备后B、深龋洞，夜间偶有隐痛C、外伤冠折未露髓D、深龋E、深龋引起的可复性牙髓炎正确答案：B答案解析：夜间有隐痛即有自发痛，深龋已发展为不可复性牙髓炎，需做牙髓治疗。因此不是间接盖髓的适应证。44.高效消毒剂戊二醛一酚溶液的稀释度是A、1：32B、1：16C、1：8D、1：4E、1：2正确答案：B答案解析：试题难度：易；此题主要考查考生对醛类和酚类消毒剂的使用掌握情况。戊二醛一酚溶液属醛类消毒剂，它是碱性戊二醛与石炭酸钠缓冲到pH7.4形成的戊二醛与酚的复合物，用作高效消毒剂，使用1：16稀释度，而酚类消毒剂的稀释度为1：32。45.合理营养就是A、食品多样化，感观性状良好，促进食欲B、合理烹调加工，减少营养素的损失C、摄取食物的种类越多越好D、平衡而全面的营养E、合理烹调加工，提高食物的消化率正确答案：D46.用于治疗牙周炎的甲硝唑棒的药物载体是（）。A、淀粉B、羧甲基纤维素钠C、凝胶＋羧甲基纤维素钠D、淀粉＋羧甲基纤维素钠E、甘油＋羧甲基纤维素钠正确答案：D答案解析：D项，甲硝唑药棒是国内自行研制生产的一种牙周局部制剂，其载体是淀粉和羧甲基纤维素钠，对牙周脓肿和深牙周袋的治疗效果良好，但牙周袋内有效药物浓度维持时间较短，为2～3天。47.关于妊娠瘤下列哪一项是正确的（）A、不能手术切除B、妊娠瘤发生于多个牙的牙龈乳头C、有自发性出血倾向D、分娩后，妊娠瘤可自行消退E、妊娠瘤是一种良性肿瘤正确答案：C48.下列哪项不属于填倒凹的部位A、骨尖、硬区及未愈合的伤口B、妨碍义齿就位的软组织倒凹C、基托覆盖区内所有余留（牙合）面的倒凹D、靠近缺隙的基牙的倒凹E、基托覆盖区的龈缘区正确答案：D49.引起根尖周病的原因主要是感染，其感染源主要是来自（）A、血源性B、牙周源性C、邻牙根尖周病波及D、牙髓源性E、腺源性正确答案：D50.口腔颌面部手术采用全麻时容易发生的危险是A、呼吸道阻塞B、中枢神经系统的意外C、应激性消化道出血D、心血管系统的意外E、麻醉的深度不易掌握正确答案：A51.提出龋病的酸原学说的学者是A、KeyesB、GotfiiebC、SehatzD、WeinnE、Miller正确答案：E52.牙震荡主要表现为（）。A、牙周膜损伤B、牙槽骨损伤C、牙髓组织损伤D、牙龈组织损伤E、牙体硬组织损伤正确答案：A答案解析：牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。53.以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的A、疼痛可自发，也可由刺激"扳机点"引起B、角膜反射的改变常提示为症状性或器质性三叉神经痛C、三叉神经痛分为原发性和继发性两种D、原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征E、目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠正确答案：E54.菌斑细菌的直接致病作用主要表现在A、细菌侵袭B、体内繁殖C、抑制或躲避宿主的防御机能D、损害宿主的牙周组织E、以上都是正确答案：E55.固定义齿修复后，下列哪项是引起的基牙疼痛一般会自行消失的原因？（）A、咬合早接触B、与邻牙接触过紧导致牙周膜轻度