住院医师规范化培训《口腔病理科》习题库及参考答案

住院医师规范化培训《口腔病理科》习题库及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.牙本质中无机盐的含量约占总重量的：A、80％B、50％C、70％D、90％E、96％正确答案：C2.下列不属于乳牙患龋的易感因素的是A、萌出时间早B、牙体组织薄C、儿童自我清洁能力差D、矿化度低，抗酸力弱E、儿童食品多为软质、黏性、高糖正确答案：A答案解析：乳牙由于其自身的理化特性以及儿童的生活特点较恒牙更易发生龋病。3.腭裂发生于胚胎A、第3周B、第6周C、第7周D、第8周E、第9周以后正确答案：D答案解析：继发腭由三部分组成，上颌突向口腔内突起的一侧腭突和从额鼻突前部演化而来的原始腭。到胚胎的第8周，双侧腭板由垂直位变成水平位，继而发生侧腭突间、继发腭与原始腭间，以及鼻中隔与继发腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第9周左右完成，所以本题选D。4.修复前口腔的一般处理有A、处理急性症状B、保证良好的口腔卫生C、拆除不良修复体D、治疗和控制龋病及牙周病E、以上均对正确答案：E5.以下关于过度正角化的描述，正确的是A、角化层增厚，角化细胞核消失B、角化层增厚，角化细胞核残留C、棘细胞层出现角化D、角化层未增厚，角化细胞核消失E、角化层增厚，粒层不增厚正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题是理解判断题，考查考生对过度角化基本概念的理解。过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；过度不全角化为增厚的角化层中尚见残留的细胞核，粒层增厚不明显。备选答案中的C选项所指的是角化异常的表现；D和E选项均与过度正角化时的变化相。反因此答案应选A。6.患者，男性，42岁，1年前左上前牙因牙龈小泡曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛，来诊。查：右上中切牙原充填物在，根方黏膜充血，扪痛，叩痛(+)，松动Ⅰ度，X线片片示根管内严密充填，根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是A、抗炎、止痛B、重新根管治疗C、抗炎后行根尖手术D、重新根管治疗+根尖手术E、拔除患牙正确答案：C答案解析：由于X线示根管内严密充填，故无须重新根管治疗。根尖手术的适应证包括广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。7.面颊部软组织出血时，应该压迫哪一动脉A、耳后动脉B、上唇动脉C、颌外动脉D、颞浅动脉E、颌内动脉正确答案：C8.下列阻生齿名称中哪一项是错误的A、右下8倒置阻生B、右下8舌向阻生C、右下8近中垂直阻生D、右下8远中阻生E、右下8近中水平阻生正确答案：C9.烤瓷金属联冠形成覆盖区的方法，正确的是A、先将蜡冠切缘及（牙合）面削去1.5mm厚的蜡B、削去邻面1.5mm的蜡C、唇侧颈部的蜡修整到0.3mm厚D、蜡型符合要求后，在切缘处放一个长度为3mm，直径为1.0mm的细蜡条E、以上均正确正确答案：A10.临床上诊断创伤性溃疡的关键在于A、溃疡深大，底部有菜花状细小颗粒突起，边缘隆起翻卷，扪诊有基底硬结B、有创伤史，溃疡形态往往与机械性刺激因子相吻合C、溃疡深大呈"弹坑"状D、溃疡深凹，边缘呈鼠啮状，基底不平，有粟粒样小结节，有红色肉芽组织E、溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡正确答案：B11.颊黏膜肿块3个月，疼痛，下唇麻木1个月，最可能是A、颊黏膜腺泡细胞癌B、黏液表皮样癌C、腺样囊性癌D、恶性混合瘤E、鳞癌正确答案：C12.双侧唇裂的形成是由于A、双侧球状突融合障碍B、上颌突和球状突融合障碍C、双侧上颌突与侧鼻突融合障碍D、上下颌突融合障碍E、上颌突与侧鼻突融合障碍正确答案：B13.以下关于全冠修复牙体缺损的固位原理说法，错误的是A、水门汀的厚度越厚，全冠修复体的固位越好B、轴壁聚合度大于5°，可导致全冠修复体的固位差C、设计沟、洞等辅助固位形，可增大牙体组织对修复体的刚性约束力D、洞固位形的深度要大于2mmE、（牙合）龈距短，可增加辅助固位沟、洞以提高固位力正确答案：A14.在恢复牙体缺损患牙（牙合）面形态时，必须根据患牙的具体情况而定，除了A、患牙所能承受的（牙合）力B、患牙的固位形和抗力形C、患牙在牙列中的位置D、患牙缺损的程度E、对（牙合）牙的（牙合）面形态正确答案：C答案解析：恢复牙体缺损患（牙合）面形态时，与患牙在牙列中的位置没有直接关系，而其余四项都有关系。故答案为C。15.氢氧化钙盖髓剂作用如下，除外A、中和炎症产物的酸性B、安抚作用C、抗菌作用D、促进硬组织形成E、强碱性正确答案：B答案解析：氢氧化钙除了其他答案所述的作用以外，并没有安抚作用。16.关于桩冠的说法以下说法哪项是错误的A、固位力取决于摩擦力和黏接力B、桩越长固位越好C、修复前必须行完善的根管治疗D、桩冠修复后增加根尖病的发生E、可做固定桥的基牙正确答案：D17.铸造金属全冠肩台宽度通常为A、都可以B、1.5～2.0mmC、0.5～0.8mmD、0.8～1.5mmE、无肩台正确答案：C18.急性牙间龈乳头炎的病因应除外牙周膜的急性炎症A、硬食物刺伤B、局部用药C、充填物悬突D、食物嵌塞E、邻面龋正确答案：B答案解析：龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎，个别龈乳头受到机械或化学刺激，如食物嵌塞、充填物悬突、不良修复体、不正确地剔牙、异物等，而局部用药不会引起龈乳头炎，因此本题应选B。19.以下关于涎腺肿瘤的叙述，哪项是错误的A、腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体时应考虑切除面神经B、腺淋巴瘤多见于老年男性，好发于腮腺后下极，可有消长史C、腺样囊性癌侵袭性强，常出现疼痛和神经麻痹D、巨大混合瘤可不妨碍面神经功能E、黏液表皮样癌好发于小涎腺正确答案：E20.拔牙阻力包括（）A、软组织阻力B、牙冠部骨阻力C、牙根部阻力D、邻牙阻力E、以上均是正确答案：E21.固位体应具备的条件中，哪一项最不重要A、保护牙体组织及牙髓活力B、形态及色泽美观C、各固位体间有共同就位道D、材料性能好，耐用，无毒性E、有良好固位形和抗力形正确答案：B22.患者，55岁。戴下半口义齿五天，因咬肌前沿磨痛，且咬肌活动时义齿松动脱位，其病因是A、颊侧翼缘区伸展过度B、远中颊角区伸展过度C、颊系带处缓冲不足D、舌隆突处未缓冲E、义齿基托盖过下颌舌骨肌正确答案：B答案解析：当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话时义齿易脱落，这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带去基托边缘缓冲不够，影响系带活动。患者，55岁。戴下半口义齿五天，因咬肌前沿磨痛，且咬肌活动时义齿松动脱位，系基托在咬肌前沿伸展过度，故选B。23.下列哪项不是可摘局部义齿不稳定的原因A、义齿在牙弓上有支点或转动轴B、义齿因无支持而均匀下沉C、无对抗平衡的间接固位体D、作用力不平衡E、支持组织可让性不同正确答案：E24.局部麻醉药物可以暂时性阻断机体一定区域内神经冲动的传导，特别是哪种感觉的传导（）A、味觉B、触觉C、温度觉D、压觉E、痛觉正确答案：E25.釉纹是指A、釉柱自釉牙本质界放射状贯穿釉质全层B、釉柱在牙颈部排列成水平状C、釉柱向窝沟底集中D、在切缘牙尖处釉柱绞绕弯曲更明显E、釉柱排列不完全成直线正确答案：A26.艾滋病牙周炎患者的龈下菌斑中以下哪种菌的检出率明显高于非HIV感染的牙周炎患者A、牙龈卟啉单胞菌B、中间普氏菌C、伴放线聚集杆菌D、具核梭杆菌E、白色念珠菌正确答案：E27.关于舌下腺囊肿的描述，不正确的是A、可以为外渗性囊肿B、可以为潴留性囊肿C、二者均可，以外渗性多见D、二者均可，以潴留性多见E、内容物呈蛋清样正确答案：D28.患者，女性，50岁，缺失，余留牙无明显松动，口底深度大于8mm，无较大的骨突，舌侧牙槽嵴无明显倒凹。正确的说法是A、拔除余留牙B、应设计舌板C、可设计舌杆D、下颌为Kennedy第一类第一亚类牙列缺损E、应设计黏膜支持式正确答案：C29.上后牙3／4冠邻沟的标的目的为A、与颊面合2／3平行B、与颊面龈1／3平行C、与轴壁平行D、与舌面平行E、以上都不是正确答案：C30.一患者从2米高处跌下2天，颏部着地，神志清，无头痛、呕吐史，两侧耳前区牙痛明显，肿胀，开口轻度受限，应考虑:A、眶骨骨折B、颧弓骨折C、双侧下颌骨髁状突骨折D、下颌体部骨折E、下颌骨颏部骨折正确答案：C31.圆锥形套筒冠内冠壁的厚度应为A、0.7mmB、1.5mmC、0.3mmD、0.5mmE、1.0mm正确答案：C32.牙本质和牙骨质来源于A、上皮细胞B、骨髓细胞C、牙本质细胞D、间质细胞E、骨细胞正确答案：D答案解析：牙髓和牙本质由牙乳头发育而来，牙囊形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨。而牙乳头和牙囊的细胞为未分化的间充质细胞，故选D。33.可以增强修复体与制备体固位力的固位形不包括A、箱状B、鸠尾C、针道形D、沟E、倒凹形正确答案：E答案解析：增加辅助固位，如设计沟固位形、针道固位形和箱状固位形固位。34.患者，男性，46岁，左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩痛（-），应诊断为A、牙髓坏死B、龈乳头炎C、深龋D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎正确答案：A答案解析：患者曾有自发痛史，可排除深龋、可复性牙髓炎，温度测试及探诊无反应提示牙髓坏死。35.上颁窦癌最佳的治疗方案是A、手术治疗B、低温治疗C、放射治疗D、综合治疗E、化学治疗正确答案：D36.下述改变哪一个符合天疱疮的临床表现A、粘膜表面早期出现大面积糜烂B、粘膜损害为溃疡C、粘膜表面呈白色斑块状D、粘膜损害中央呈现萎缩凹陷E、粘膜表面呈白色网状条纹正确答案：A37.涎腺黏液表皮样癌的细胞成分为A、表皮样细胞和中间细胞B、黏液细胞、表皮样细胞和未分化细胞C、黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞D、黏液细胞和表皮样细胞E、表皮样细胞、中间细胞和未分化细胞正确答案：C38.下列关于活髓切断术不正确的是A、适于根尖未发育完成的年轻恒牙B、是切除炎症牙髓，保留正常牙髓组织的方法C、常选用Ca(OH)2为盖髓剂D、用锐利挖匙或球钻从根管口处切断牙髓E、将盖髓剂压入根管口下方1mm正确答案：E答案解析：活髓切断术放置盖髓剂时切忌施压，以避免将盖髓剂压入牙髓组织中而导致牙髓炎症使牙髓治疗失败。39.龋病导致牙体硬组织缺损时可由以下哪种方法治疗A、药物治疗B、窝沟封闭C、充填治疗D、再矿化疗法E、自行修复正确答案：C答案解析：保守疗法适用于早期釉质龋，而有组织缺损的龋病则要选用充填治疗方法。40.(牙合）位记录记录了A、垂直距离和正中关系记录B、垂直距离和下颌侧方(牙合）记录C、垂直距离和下颌前伸(牙合）记录D、下颌后退记录E、面下1/3高度的记录正确答案：A41.下面哪项缺损适合采用平均倒凹法确定就位道A、后牙游离缺失B、前牙缺失C、一侧后牙非游离缺失D、缺牙间隙多，倒凹大E、前后牙同时缺失正确答案：D答案解析：调节倒凹法适用于基牙牙冠短，且彼此平行者，使义齿的就位道是斜向就位道，可以防止吃黏性食物时从（牙合）向脱位。42.全口义齿修复时，不由医师决定的是A、补偿曲线曲度B、牙尖高度C、切导斜度D、髁导斜度正确答案：D43.根面龋患龋率最高的人群为A、儿童B、青少年C、成年人D、老年人E、40岁以上男性人群正确答案：D答案解析：老年人牙龈退缩，根面外露，较易发生根面龋。44.前牙选择时，下列那一项是错误的A、形态与颌弓一致B、颜色最好要白些C、上中切牙的2/3与上唇线等高D、颜色与肤色一致E、形态与面型一致正确答案：B45.妊娠拔牙相对安全时间为（）A、产前1个月B、妊娠1个月之内C、妊娠1、2、3个月D、妊娠4、5、6个月E、妊娠7、8、9个月正确答案：D46.颞下颌关节紊乱病的特殊检查中不包括A、双侧许勒位（张口位）B、双侧许勒位（闭口位）C、关节上腔造影D、关节内镜检查E、关节内穿刺活检正确答案：E答案解析：A、B、C和D均可以检查颞下颌关节的结构紊乱，穿刺活检可检查病变部位的细胞形态，主要用于确定肿瘤的类型和分化程度，而颞下颌关节紊乱病没有占位性的组织病变，无需关节内穿刺活检。故选E。47.正常覆盖时，上颌前牙切缘咬在下颌前牙唇面的距离是A、0mmB、3mm以内C、3～5mmD、5～7mmE、7mm以上正确答案：B48.以下哪种药物对升白细胞无效果（）A、泼尼松B、维生素B4、维生素B6C、利血生D、鲨肝醇E、维生素B1、维生素B12正确答案：E49.某患者，右上中切牙牙冠3／4缺损，无叩痛、无松动，牙龈无红肿，X线示该牙已经过完善的根管治疗，根尖无阴影。最适合的治疗方案是A、嵌体B、开面冠C、3／4冠D、全冠E、桩核十全冠正确答案：E答案解析：桩冠适应证：牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复因位不良者；牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者；前牙横行冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除术，残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者；前牙错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者；牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者。由于患牙牙体大部缺失，剩余牙体不足以支持固位，因此无法直接行冠修复。患者已经过完善的根管治疗，无临床症状，为满足固位与美观的要求，采用烤瓷桩核冠修复。50.以下哪种病变中能够见到玫瑰花样结构A、牙源性钙化上皮瘤B、多形性腺瘤C、成釉细胞纤维瘤D、鳞状细胞癌E、牙源性腺样瘤正确答案：E答案解析：牙源性腺样瘤肿瘤上皮可形成玫瑰花样结构、腺管样结构以及梁状或筛状结构。51.患者，男，64岁。戴全口义齿1周。在休息状态时义齿容易松脱。旧义齿无此现象。查：全口义齿咬合关系好，丰满度自然，基托边缘伸展至黏膜转折，吸附力差。引起义齿松脱的原因是A、基托边缘伸展不够B、基托组织面与黏膜不贴合C、对新义齿不习惯D、人工牙排向了舌侧E、系带缓冲不够正确答案：B答案解析：当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落，这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够边缘封闭作用不好造成，本题基托边缘伸展达到要求，主要吸附力差引起的义齿脱落。答案选B。52.患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，近日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红牙周萎缩约2mm.X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。诊断局限性慢性牙周炎，可能原因A、不良剔牙习惯B、食物嵌塞C、（牙合）创伤D、偏侧咀嚼E、以上都不是正确答案：B53.影响间接盖髓术预后的因素如下，除外A、适应证的选择B、盖髓剂的用量C、牙髓的修复能力D、术中的牙髓损伤E、全身的健康状况正确答案：D答案解析：术中的牙髓损伤，是不适合用间接盖髓术的，所以适应证的选择很重要，所以不选A。间接盖髓术预后成功是洞底近髓处成牙本质细胞分化并开始形成修复性牙本质，盖髓剂的用量合适、牙髓的修复能力会影响牙本质细胞的活性，所以不选B、C。全身的健康状况影响牙髓的营养从而影响牙髓的修复能力，因此不选E。所以此题选D。54.患者女，47岁。缺失，需固定修复。如果设计不当，固定义齿易产生整体A、近中移动B、远中移动C、（牙合）向移动D、龈向移动E、唇颊向移动正确答案：C答案解析：此患者固定桥的修复，此处颊舌向的受力平衡，当固定桥接受垂直向均衡的力时，力基本沿基牙的长轴方向传导，两端基牙同时被压向牙槽窝，多数牙周膜纤维受到牵拉力，只要力度适当，有利于基牙的健康和固