9月住院医师规范化培训《预防医学科》习题库及参考答案解析

9月住院医师规范化培训《预防医学科》习题库及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、李某承担因未作出解释而无法结论的结果B、院方承担因请人不当而无法结论的结果C、只能以死因不明定论D、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果E、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。2.独特型网络调节的主要效应是（）A、抑制抗体产生，对体液免疫负调节B、对细胞因子的负调节C、对细胞免疫的正调节D、对细胞因子的正调节E、对补体的负调节正确答案：A3.P和Q两个社区年龄调整死亡率相等，P社区粗死亡率较Q社区低，则可能得出结论（）。A、诊断在P社区较Q社区更准确B、P社区较Q社区有更多的年轻人C、诊断在P社区较Q社区更不准确D、两个社区有相同的年龄分布E、P社区较Q社区有更多的老年人正确答案：B答案解析：两个社区有相等的年龄调整死亡率，说明死亡危险是相同的，之所以粗死亡率不同，是年龄构成不同所造成的，一般来说，年轻人的死亡率较老年人低，故P社区较Q社区有更多的年轻人。因此答案选B。4.下列组织对射线高度敏感的是（）。A、血管B、睾丸C、脊髓D、眼球E、肾组织正确答案：B答案解析：根据发射反应的时间，分为以下两类：①早反应组织（亦称急性反应组织），指在放疗中或放疗后三个月内出现急性反应，指高度敏感组织，如：造血细胞（骨髓）、淋巴组织、睾丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃肠上皮等；②晚反应组织（亦称慢反应组织），指在放疗结束三个月以后，甚至几年后所出现的慢性反应，包括重度敏感组织、低度敏感组织及不敏感组织，如：肝和肾脏上皮、神经、肌肉、骨和软骨等。5.对外周血管、神经功能损害明显的振动频率范围是A、30～3000HzB、1～2000HzC、3～300HzD、1～1000HzE、任意频率正确答案：C6.合成sIgA分泌片的细胞是（）A、NK细胞B、B细胞C、浆细胞D、巨噬细胞E、黏膜上皮细胞正确答案：E7.健康相关行为的影响因素有()A、化学因素、物理因素、生物因素B、倾向因素、促成因素、强化因素C、不良嗜好、依赖药物、意志薄弱、自控力差D、生理因素、遗传因素、心理行为因素、自然环境、社会环境E、知识因素、信念因素、行为因素正确答案：D8.下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的是（）。A、两颧紫红色B、肺动脉段膨出C、左心房增大D、严重时发生急性肺水肿E、心音弱而远正确答案：E答案解析：A项，严重二尖瓣狭窄体征可呈“二尖瓣面容”，双颧紫红色。BC两项，二尖瓣狭窄患者X线示左心房增大，左心缘变直。其他表现有：主动脉弓缩小、肺动脉段膨出、右心室增大、心脏呈梨形。D项，二尖瓣狭窄并发急性左心衰竭时可发生急性肺水肿。E项，心音弱而远是心包积液的表现。9.女性55岁，CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上方中断消失，最可能的诊断是()。A、胆总管结石B、胆总管炎性狭窄C、胆总管癌D、胆囊癌E、胰头癌正确答案：C10.感染性胸膜炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、溶血性链球菌D、结核杆菌E、绿脓杆菌正确答案：D11.“知、信、行”模式中的信是行为改变的（）。A、目标B、思路C、动力D、态度E、基础正确答案：C答案解析：“知、信、行”模式中的“知”即知识和学习，是行为改变的基础；“信”即正确的信念和积极的态度，是行为改变的动力；“行”即行动，是行为改变的目标。12.正常二尖瓣开口面积为22222A、4～6mB、6～8cmC、2～4cmD、1～2cmE、3～4cm正确答案：A13.男婴，娩出过程顺利，胎龄240天，出生体重1.7kg，下列诊断正确的是A、足月儿B、早产儿C、低体重儿D、早产儿，低体重儿E、极低体重儿正确答案：D答案解析：该题为理论应用题。该新生儿胎龄为240天，约为34.2周，因此为早产儿。出生体重1.7kg小于2500g。因此正确答案为D。14.传播学者采用简化而具体的图解对复杂的传播现象进行描述，以解释传播的A、意图B、目的C、过程D、本质E、特征正确答案：D答案解析：就传播而言，所有备选答案的内容都可能涉及，但就本题来讲，答案D最佳。15.某种新的治疗方法不能治愈某病，但可延长病人的生命，可能发生的情况是A、该病的患病率增加B、该病的患病率减少C、该病的发病率增加D、该病的发病率减少E、该病的发病率与患病率均减少正确答案：A答案解析：患病率指在某时点上受检人数中患某种疾病的人数，现新治疗方法可延长病人生命，但不能治愈该病，就增加了患病人数，受检人数不变，所以患病率增大。16.医师除正当诊治外，可用的药品为（）A、麻醉药品B、副作用很大的药品C、放射性药品D、医疗用毒性药品E、精神药品正确答案：B17.转续宿主是指A、寄生虫成虫寄生的不适宜宿主B、寄生虫的适宜终宿主C、寄生虫幼虫寄生的不适宜宿主D、寄生虫的适宜保虫宿主E、寄生虫的适宜中间宿主正确答案：C答案解析：转续宿主是指寄生虫幼虫在宿主体内不能正常发育为成虫，长期保持幼虫阶段，一旦该幼虫有机会侵入其正常宿主时，才能继续发育为成虫。这类幼虫的不适宜宿主即为转续宿主。18.下列易导致压力负荷过重引起心衰的是A、心肌梗死B、主动脉瓣关闭不全C、室间隔缺损D、高血压E、扩张型心肌病正确答案：D19.病例对照研究的缺点是（）A、回忆时易发生偏性B、不能调查多种可疑的病因C、不能估计相对危险度D、容易产生医德问题E、样本含量要求很大正确答案：A20.中、晚期妊娠诊断常用的辅助检查方法是A、B型超声检查、宫颈黏液检查B、超声多普勒法、基础体温测定C、超声多普勒法、宫颈黏液检查D、B型超声检查、超声多普勒法E、B型超声检查、基础体温测定正确答案：D21.可较灵敏地反映小儿体内储铁情况的实验室检查是A、红细胞游离原卟啉B、血红蛋白C、血清铁蛋白D、红细胞数E、血清铁正确答案：C22.下列哪一条符合麻疹确诊病例（）A、发热、出疹，耳后及枕部淋巴结肿大B、耳后、发际出现红色斑丘疹C、发热、出疹D、接触麻疹患者10天后出现发热、出疹E、疑似麻疹病例，有完整的流行病学调查资料，实验室证实为麻疹病毒感染的病例正确答案：E23.二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病A、20％B、60％C、40％D、30％E、50％正确答案：C24.社会营销活动的基础思想是（）A、对对象人群完全了解B、调动全社会参与C、渠道分析D、以消费者为导向E、交换理论正确答案：E25.下列不符合肿瘤性生长的是()。A、细胞分化成熟能力正常B、不需致癌因素持续存在C、相对无止境生长D、常形成肿块E、生长旺盛正确答案：A26.关于健康相关行为与健康行为的描述正确的是（）A、健康相关行为是人在生理、心理和社会各方面均处于良好状态的行为表现B、健康行为是个体或群体中与健康、疾病有关的行为C、健康相关行为可分为常态行为和反常行为D、健康行为是健康相关行为的一种特殊表现E、健康行为是一种现实化的行为模式正确答案：D27.某研究得出某因素与疾病的联系OR=1.1，95%可信区间为07～1.5，这意味着（）。A、总体OR值95%的可能是错误的B、总体OR值在0.7～1.5的机会为95%C、总体OR值说明该因素与疾病无关，而95%区间说明有联系D、存在偏倚的可能性为95%E、OR值正负联系均存在正确答案：B28.属于促进健康公共政策的是（）。A、加强社区参与行动B、发展个人健康技能C、创造健康支持环境D、调整卫生服务方向E、公共场所禁烟规定正确答案：E答案解析：E项，保护和促进健康的法律、法规、条例是健康促进的政策，如《传染病防治法》《环境保护法》《免疫规划法》《公共场所禁止吸烟的规定》等，一个机构和部门制定的有益于健康的规章制度也是健康促进的政策，如关于鼓励人们加强体力活动的规定、工作场所禁止吸烟的规定、关于定期体检的规定等。ABCD四项，均属于健康促进的行动领域。29.下列叙述正确的是（）A、抗原剂量与免疫耐受的形成无关B、只有适量抗原才能诱导免疫耐受C、免疫耐受的形成只与抗原种类有关D、小剂量抗原主要使B细胞产生耐受E、大剂量抗原可使T细胞、B细胞均产生耐受正确答案：E30.对麻疹具有早期诊断价值的是（）。A、口腔黏膜柯普利克斑B、耳后、发际头面部、胸腹部顺序出现的皮疹C、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状D、发热E、流泪，眼结合膜充血、畏光等结合膜表现正确答案：A答案解析：典型麻疹的病程可分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期：①潜伏期平均为10～14天。②前驱期2～4天，会出现发热、上呼吸道卡他结膜炎等症状；此期后期可见到颊黏膜周围有红晕的0.5～1mm灰白色小点，称为柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。③出疹期，多在发热4～5天后出现，持续2～5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。④恢复期，皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落；如不出现并发症，病情会自愈。31.6个月龄内婴儿对麻疹、白喉等疾病的免疫力源自于（）A、胚胎期感染B、出生时即接种了相应疫苗C、从母体获得IgGD、出生后3个月体内合成IgGE、从母体获得IgM正确答案：E32.石棉肺的主要并发症有A、肺内非特异性感染B、肺结核C、支气管肺炎D、肺心病E、肺癌正确答案：A33.鼠疫杆菌的传播媒介是（）A、蚊B、鼠蚤C、恙螨D、鼠虱E、蜱正确答案：B34.低水平放射性测量时为把简化优质因子提高100倍，本底计数率应降到多少（设其他参数不变）（）A、1/100B、1/10C、1/200D、1/50E、1/30正确答案：A35.健康教育计划效果评价分为近期和A、中远期B、中期C、短期D、远期E、中短期正确答案：A答案解析：效果评价分近期和中远期效果评价。36.下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油A、冠心病B、严重贫血C、主动脉瓣关闭不全D、梗阻性肥厚型心肌病E、心肌梗死后心绞痛正确答案：D37.孕妇出现心悸、气短、呼吸困难、水肿、乏力、心动过速等，可否诊断为妊娠合并心脏病A、不知道B、继续观察临床表现，再做诊断C、可以D、不行E、不行，需进一步的检查，才能诊断正确答案：E38.新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）。A、第一、三类新药B、第三、四类新药C、第一、二类新药D、第二、三类新药E、第四、五类新药正确答案：E39.某地区居民多见甲状腺肥大，且该地区出现认知能力低下、呆小症、聋哑等症状的儿童，该地区居民有可能缺乏（）。A、锌B、碘C、钙D、硒E、铁正确答案：B答案解析：碘缺乏的典型症状是甲状腺肿所致的甲状腺肥大。另外，新生儿缺碘可损伤神经和肌肉，表现为认知能力低下，严重时可导致呆小症。40.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）。A、两性霉素BB、伊曲康唑C、卡泊芬净D、氟康唑E、伏立康唑正确答案：D答案解析：隐球菌肺炎首选氟康唑，免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。因此答案选D。41.目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播A、共用针头或注射器B、医务人员被含血针头刺伤C、应用病毒携带者的器官移植D、人工授精E、吸血昆虫正确答案：E答案解析：本题是理解、记忆题。考核学生的艾滋病流行病学知识。错误率不高。选答"D"，"人工授精"虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。42.下面哪种说法对于急性心包炎是错误的A、心包炎可以单独存在B、心肌梗死是急性心包炎最难处理的并发症C、心包炎不能单独存在本是某种疾病表现的一部分或为其并发症，常被原发病灶掩盖D、急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症E、细菌、病毒、自身免疫、物理、化学性因素均可引起急性心包炎正确答案：B43.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，需首先取得药品购用印鉴卡，批准和发放该印鉴卡的部门是（）。A、省级人民政府卫生行政主管部门B、市级人民政府卫生行政主管部门C、设区的市级人民政府卫生行政主管部门D、省级人民政府药品监督管理部门E、市级人民政府药品监督管理部门正确答案：C答案解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。44.房屋结构中框架代号为A、KJB、GJC、CJD、ZJE、WJ正确答案：A45.如果需求的增加和供给的减少同时发生，则（）A、均衡价格和均衡数量均上升B、均衡价格和均衡数量均下降C、均衡价格上升，均衡数量的变化无法确定D、均衡价格下降，均衡数量的变化无法确定E、均衡价格和均衡数量均无法确定正确答案：A46.男性，60岁。咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透光度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC%=40%，MVV占预计值50%，FEV1/FVC%为55%，该患者最恰当的诊断为A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿正确答案：C47.围生期保健的效果指标不包括A、低体重儿发生率B、5岁以下儿童死亡率C、早产率D、围生儿死亡率E、孕产妇死亡率正确答案：B48.男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择A、肺导管局部给药B、加用新药利福喷汀和阿米卡星C、右上肺叶切除D、免疫治疗E、中医中药治疗正确答案：C49.百日咳病后或免疫接种后的免疫力主要依靠（）A、细胞免疫B、血清IgGC、血清IgMD、血清IgAE、气管黏膜局部sIgA正确答案：E答案解析：百日咳感染后的免疫主要是以局部黏膜免疫为主。50.健康教育计划的总体目标也称A、结果B、指标C、目的D、标准E、规划正确答案：C51.黑热病的病原体是（）A、刚地弓形虫B、蓝氏贾第鞭毛虫C、大型利什曼原虫D、杜氏利什曼原虫E、隐孢子虫正确答案：D52.可刺激成熟B细胞增殖和（或）分化的细胞因子是A、IL-12B、IL-8C、TGF-βD、G-CSFE、IL-4正确答案：E53.不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是A、存在抗I