住院医师规范化培训《临床病理科》练习题及参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》练习题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是A、病变处胃黏膜变薄B、常出现鳞状上皮化生C、大量淋巴细胞和浆细胞浸润D、化生后可导致癌变E、黏膜内可见纤维组织增生正确答案：B2.遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A、皮质脊髓束B、前庭脊髓束C、脊髓后索D、脊髓小脑束E、以上均不正确正确答案：A3.关于子宫，下列描述不正确的是（）。A、子宫主韧带维持其前屈位B、为腹膜间位器官C、子宫圆韧带维持其前倾位D、分为底、体、颈3部分E、妊娠期子宫峡伸展变长形成子宫下段正确答案：A答案解析：子宫主韧带是维持子宫不向下脱垂的主要结构。4.染色过程中关于脱蜡的描述错误的是A、石蜡切片必须经过脱蜡后才能染色B、脱蜡主要取决于二甲苯的温度和时间C、二甲苯的新鲜与否不影响脱蜡的效果D、脱蜡前切片经过烘烤E、组织切片脱蜡要彻底正确答案：C5.对于瘙痒症以下叙述不恰当的为A、积极寻找原发病因并进行相应的治疗，是预防该病的关键B、临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病C、临床上很少见到继发皮损D、病因繁多，常与某些系统性疾病有关E、某些物理、化学刺激及药物也可引起该病的发生正确答案：C答案解析：瘙痒症无原发皮损，主要为搔抓后的继发皮损。6.天疱疮的传统分型不包括A、寻常型B、大疱性类天疱疮C、增殖型D、落叶型E、红斑型正确答案：B答案解析：天疱疮的传统分型为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型和疱疹样型，大疱性类天疱疮是大疱病的一种，不是天疱疮的类型。7.男，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断A、ICAB、GAD65抗体C、胰岛素抗体D、抗过氧化物酶抗体E、抗线粒体抗体正确答案：B答案解析：GAD65抗体持续时间比ICA长，用胰岛素治疗的人也会出现胰岛素抗体。8.关于骨质的描述下列选项正确的是A、骨松质分布于骨的内部B、骨松质位于长骨两端C、只由骨松质构成D、颅盖各骨的骨密质称为板障E、只由骨密质构成正确答案：A9.显微镜镜头的数值孔径的标准简写A、NAB、NFC、NDD、ANE、FN正确答案：A10.脐上3cm与哪个腰椎同一平面A、第3腰椎B、第1腰椎C、第4腰椎D、第12胸椎E、第2腰椎正确答案：A11.下列关于毛发上皮瘤说法正确的是A、自幼发病，青春期不会出现新皮疹B、好发于面部，男女患病率大致相等C、临床上可分为多发性和孤立性两种，多发性毛发上皮瘤是一种常染色体显性遗传性疾病D、孤立性毛发上皮瘤常伴发圆柱瘤E、多发性毛发上皮瘤常伴发顶泌汗腺腺瘤正确答案：C12.胚体形成的特点有（）。A、胚体浸泡于羊水中B、伴随三胚层的分化，胚盘变为胚体C、体蒂与卵黄囊在胚体腹侧中心合并，形成原始脐带D、胚发育第8周，胚体外表可见眼的原基E、以上均是正确答案：E答案解析：从第4周初至第8周末的发育过程，胚胎不仅初具人形，而且胚盘的三胚层分化发育，建成各器官系统的雏形，胎膜和胎盘也于此时期发育形成。此时期的胚胎发育对环境因素的作用十分敏感，某些有害因素（病毒、药物等）易通过母体影响胚胎发育，导致发生某些严重的先天性畸形。三胚层所构成椭圆形扁平胚盘，由于其中部细胞生长迅速，周缘向腹侧卷折，分别形成头褶、尾褶及腹褶。头、尾、腹褶进一步卷折向中央收缩，在胚体腹侧与尿囊及卵黄囊柄的附着点形成一圆柱形脐带区。胚胎由盘状逐渐形成头宽尾细的圆柱形，胚体悬浮于羊膜腔内的羊水中。13.维多利亚蓝和丽春红S双重组合染色法用于显示（）。A、弹性纤维和胶原纤维B、网状纤维和弹性纤维C、网状纤维和胶原纤维D、弹性纤维和神经纤维E、胶原纤维和肌纤维正确答案：A答案解析：维多利亚蓝和丽春红S双重组合染色法用于显示弹性纤维和胶原纤维，弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色，背景呈淡黄色。因此答案选A。14.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。15.关于蜕膜管型的描述错误的是A、可见于宫内妊娠B、可见于卵巢妊娠C、从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织D、可见于输卵管妊娠E、中为空腔正确答案：A答案解析：蜕膜管型仅见于宫外孕。16.女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmol／L(正常65～169)，T31．9nmol／L(正常1．1～3．1)，TSH3mUJ／L(正常O．6～4mUJ／L)，以下哪条措施最适合A、定期检查甲状腺及甲状腺功能B、次全甲状腺切除术C、I-T4D、放射性碘E、复方碘剂3滴，每日3次正确答案：A答案解析：该病人以青春期甲状腺肿可能性最大，同时要注意TGAb、TPOAb，除外桥本病。17.有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确A、可伴有甲状腺肿大B、血中生长激素升高C、典型的外貌D、血磷值升高E、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好正确答案：E18.内生性软骨瘤的治疗方案应选择A、放疗、化疗、手术相结合B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换手术D、截肢术E、刮除植入松质骨正确答案：E19.关于水肿的发生机制，不正确的是A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、毛细血管内静水压降低D、淋巴回流受阻E、钠水潴留正确答案：C20.系统性硬皮病的标志性抗体是A、抗心磷脂抗体B、抗着丝点抗体C、抗Scl-70抗体D、ANAE、抗Jo-1抗体正确答案：C21.A、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎B、溶血尿毒综合征C、小血管炎D、紫癜性肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：C答案解析：中老年男性，有水肿、乏力、关节痛等全身症状，伴尿检异常，肾功能受损及肺部表现，应考虑血管炎。22.抗体产生于A、效应T细胞B、效应B细胞C、T细胞D、B细胞E、角质细胞正确答案：B23.显示切片内糖原常用的染色法是A、阿尔辛蓝(AB)法B、地衣红法C、醛复红法D、刚果红法E、过碘酸-Schiff(PAS)法正确答案：E24.下列用于显示小胶质细胞的染色方法是（）。A、Weigert-Pal染色法B、Marchi染色法C、Cajal染色法D、Holmes染色法E、Naomenke和Feigin染色法正确答案：E答案解析：小胶质细胞染色常用Naomenke染色法和Feigin染色法。因此答案选E。25.45岁男性，双侧乳腺增大，镜下见乳腺导管增生，导管周围为黏液性间质，小叶结构很少，应诊断为A、管状腺瘤B、男性乳腺发育C、普通导管上皮增生D、单纯性腺病E、纤维腺瘤正确答案：B26.阴道腺癌的可能来源不包括A、腺病B、异位子宫内膜C、残留中肾管D、残留副中肾管E、阴道鳞状上皮正确答案：E27.细胞水肿与脂肪变性最易发生在：A、肺、脾、心B、心、肝、脾C、肺、脾、肾D、心、肝、肾E、肝、肾、脾正确答案：D28.凝集素的应用范围不包括（）。A、用于判断肿瘤的临床分期B、作为细胞分化和成熟的标记C、作为细胞特殊类型的标记D、作为肿瘤组织源性的标记E、区分肿瘤的组织类型正确答案：A答案解析：凝集素的应用：①作为细胞分化和成熟的标记；②作为细胞特殊类型的标记；③作为肿瘤组织源性的标记、肿瘤特异性诊断的标志、肿瘤恶性的标记和不同肿瘤的分化标记；因此答案选A。29.女性患者，45岁。右手皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是A、组织病理B、真菌镜检C、斑贴试验D、Wood灯检查E、皮内试验正确答案：B答案解析：手部皮肤干燥脱屑，同时有大拇指指甲增厚，变脆。最合适的实验室检查是真菌镜检。30.关于大肠腺瘤的叙述正确的是A、直径多大于1cmB、当伴发上皮内瘤变时有可能恶变C、恶变率与肿瘤大小无关D、重度异型增生腺瘤相当于早期癌E、结节状腺瘤最多见正确答案：B答案解析：大肠腺瘤直径多小于1cm，可以单发，也可以多发；根据腺瘤形态特点分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。重度异型增生腺瘤相当于原位癌。腺瘤越大恶变率越高，绒毛状腺瘤恶变率最高。腺瘤恶变的病理诊断依据是腺瘤伴发上皮内瘤变、黏膜内瘤变或浸润性腺癌31.男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm，血肌酐500μmol／L；尿Pro(+++)，RBC；10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是A、紫癜性肾炎B、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎C、小血管炎D、急性肾小球肾炎E、溶血尿毒综合征正确答案：C答案解析：中老年男性，有水肿、乏力、关节痛等全身症状，伴尿检异常，肾功能受损及肺部表现，应考虑血管炎。32.真皮乳头层的特点是A、纤维细密，毛细血管少B、纤维细密，毛细血管丰富C、纤维粗大，毛细血管少D、纤维粗大，游离的神经末梢丰富E、纤维粗大，毛细血管丰富正确答案：B33.播散型DLE发展为SLE的概率为A、5%B、10%C、15%D、25%E、30%正确答案：A34.红皮病见到无菌小脓疱时，最可能的原发性皮肤病是A、汗疱疹B、脓疱型银屑病C、掌跖脓疱病D、脓疱疮E、疱疹样皮炎正确答案：B35.关于耵聍腺的描述，不正确的是（）。A、位于外耳道皮肤B、是一种变态的汗腺C、耵聍俗称耳屎D、分泌物与脱落的上皮混合形成耵聍E、与皮脂腺无共同开口正确答案：E答案解析：耵聍俗称耳屎，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行排出。耵聍腺与皮脂腺共同开口于毛囊。36.患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为A、多形性恶性纤维组织细胞瘤B、多形性脂肪肉瘤C、平滑肌肉瘤D、多形性横纹肌肉瘤E、纤维肉瘤正确答案：A答案解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。37.有关慢性炎症的描述，错误的是A、单核巨噬细胞系统的激活是其重要的特征之一B、浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞C、包括非特异性增生性炎和肉芽肿性炎D、以渗出和增生变化为主E、可伴有急性活动正确答案：D答案解析：慢性炎症以增生变化为主，最重要的特点是：炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞，反映了机体对损伤的持续反应；主要由炎症细胞引起的组织破坏；常出现较明显的纤维结缔组织、血管以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，以替代和修复损伤的组织。单核巨噬细胞系统的激活是其重要的特征之一。38.下列哪项不是胃溃疡的并发症A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门狭窄E、反复发作正确答案：E39.关于基底细胞上皮瘤，错误的是A、常发生转移B、常发生溃疡C、可外科手术切除D、可接受X线放疗E、大多数病例多发于面部正确答案：A40.下列关于盲肠的描述哪项正确？（）A、长2～5cmB、其右侧接回肠C、位置不固定D、大部分被腹膜包被E、没有结肠袋正确答案：D答案解析：盲肠为大肠起始的膨大盲端，长约6～8cm，位于右髂窝内，向上通升结肠，向左连回肠。回、盲肠的连通口称为回盲口。口处的黏膜折成上、下两个半月形的皱襞，称为回盲瓣，此瓣具有括约肌的作用，可防止大肠内容物逆流入小肠。在回盲瓣的下方约2cm处，有阑尾的开口。41.不属于特殊类型荨麻疹的是A、皮肤划痕症B、丘疹性荨麻疹C、日光性荨麻疹D、寒冷性荨麻疹E、压力性荨麻疹正确答案：B42.门脉高压症不包括：A、胃肠淤血B、腹水C、黄疸D、侧支循环形成E、脾肿大正确答案：C43.Lojda萘酰胺法常用来检测A、γ-谷氨酰基转肽酶B、非特异性酯酶C、胆碱酯酶D、三磷酸腺苷酶E、琥珀酸脱氢酶正确答案：A44.银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因是A、继发真菌感染B、继发细菌感染C、应用皮质类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药D、内服抗组胺药E、外用抗生素正确答案：C45.下列可出现继发性毛细血管扩张的是A、红斑狼疮B、血管瘤C、血管性母斑D、酒渣鼻鼻部毛细血管扩张E、匍行性血管瘤正确答案：D46.胃肠道间质瘤来源于A、胃肠道黏膜上皮细胞B、固有层结缔组织C、胃肠道原始间叶细胞D、胃肠道平滑肌细胞E、黏膜下层结缔组织正确答案：C47.典型的神经性皮炎皮疹为A、边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹B、浸润性斑块，基底较硬C、边缘清楚的红斑丘疹D、片状苔藓样变E、边缘不清浸润和色素脱失正确答案：D答案解析：神经性皮炎的皮肤损害特点就是皮肤片状苔藓样变、皮肤变厚、皮沟深、皮疹隆起，其他均不是神经性皮炎的特征。48.FeulgenDNA染色时，水解常用A、醋酸B、冰醋酸C、盐酸D、硝酸E、甲酸正确答案：C答案解析：盐酸能够改变细胞膜的通透性，加速染色剂进入细胞，同时使染色体中的DNA和蛋白质分离，有利于DNA与染色剂结合。49.尸检时脑组织取材的正确方法是A、先切成几大块固定，几天后取材B、不必固定就可直接取材C、可先稍加固定，切成几大块后再充分固定，几天后取材D、以上均可E、必须先充分固定，再取材正确答案：E50.下列关于更年期的描述错误的是A、更年期妇女的卵巢功能减退B、由于孕激素生成减少，对月经周期的调节失常，从而出现月经周期频繁或不规则C、宫内膜可呈增殖形态D、病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生E、更年期是指妇女绝经前的月经紊乱时期正确答案：B答案解析：更年期是由于雌激素生成减少，对月经的调节失常，从而出现月经不规则。51.肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（）A、血液透析B、反复输血C、口服铁剂D、促红细胞生成素E、VitB12肌注正确答案：D52.新生儿SLE的血清学标志抗体是A、抗Sm抗体B、抗RNP抗体C、抗Scl-70抗体D、抗PCNA抗体E、抗Ro/SSA抗体正确答案：E答案解析：除皮肤损害外，完全型或不完全型先天性心脏房室传导阻滞是新生儿红斑狼疮的常见临床症状。抗Ro/SSA抗体为本病的血清学标志。53.15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是A、复查脑电图B、头颅CT检查C、脑脊液检查D、给予抗癫癎药物E、暂不给抗癫癎药，继续观察正确答案：E答案解析：首次就诊时，5年内2次发作，可继续观察，暂不给抗癫癎药。54.下列组织发生的肿瘤不能称之为癌的是A、血管内皮B、膀胱移行上皮C、肝细胞D、肾小管上皮E、肠上皮正确答案：A答案解析：骨