刺法灸法学期末复习资料

1、刺法灸法学，是研究针灸防治疾病的各种方法、操作

技术及作用原理的一门学科。

2、硬石是最早的针

3、我国第一部灸疗专著?曹氏灸方？

4、？针灸甲乙经?最早记载了化脓灸法

5、葛洪最早使用隔物灸

6、刺法在金元明时期鼎盛，灸法在明清鼎盛

7、临近动脉的委中、箕门、气冲、曲泽、经渠、冲阳，以

及乳中、脐中、小儿卤门不宜针刺

8、表寒者可用温针、表热者应急出针

里证宜深刺，里寒者可用补法、里热者应行泻法

虚寒者少针，虚热者多针

9、毫针的构成一一针尖、针身、针根、针柄、针尾

10、临床常用的毫针规格是根据针身的直径和长度(长短和

粗细)来确定的。号大针细,临床常用26~32号(0.45~0.32mm1~3

寸［25〜75mm)

11、选择体位以利于腌穴的正确定位、便于针灸的施术操作、

留针不疲劳为原那么。主要是卧位和仰靠坐位。

仰卧体位：前身部腌穴

俯卧体位：后身部腌穴

侧卧体位：侧身部腌穴

仰靠坐位：头面、前颈、上胸和肩背、腿膝、足踝部月俞穴

俯伏坐位：顶枕、后项、肩背部月俞穴

侧伏坐位：顶颗、耳颊部腌穴

12、针具、器械的消毒方法：

a高压蒸汽灭菌法（最正确）

b药物浸泡消毒法

c煮沸消毒法

13、持针施行手法操作的手称为刺手，按压所刺部位或辅助

针身的手称为押手

14、持针姿势

a、浅层腌穴短毫针操作一一二指持针法一一右手拇、示二

指指腹夹持针柄，针身及拇指呈90度角

b、深层组织毫针操作一一多指持针法一一右手拇、示、中、

环指指腹执持针柄，小指指尖抵于针旁皮肤，支持针身垂直。

15、进针法〔给穴位，会选择进针的方法）

A单手进针法（用于较短的毫针）

a插入法b捻入法

B双手进针法

日指切进针法（运用短针及耍避开血管的月俞穴，如曲池、尺

泽）

b舒张进针法（皮肤松弛部位的穴，如天枢）

c提捏进针法（皮肉浅薄部位的月俞穴，如印堂）

d针管进针法（进针不同，适用于儿童及惧针者）

16、针刺的角度（概念）

a直刺：针身及皮肤外表呈90度垂直刺入。（腹部、腰背部、

四支部）

b斜刺：针身及皮肤外表呈45度左右倾斜刺入。（颈项、咽

喉、侧胸部、腰背部）

c平刺：即横刺、沿皮刺，针身及皮肤外表呈15度左右或沿

皮以更小的角度刺入。（头面部、胸部正中线、腕踝针）

17、针刺的方向一一经脉循行方向、“俞穴分布部位、病痛部

位

18、针刺的深度，要考虑患者的体质、年龄、病情（阳证、

新病浅刺，阴证、久病深刺）、部位。

19、行针手法（包括根本手法和辅助手法）

A、根本手法：（掌握根本要求）

a提插法（利用腕力，指力、幅度均匀，针身垂直，3~5分

钟，每分钟60次为宜）

b捻转法（指力均匀、角度适当、针身不弯、深度不变、无

单项捻转）

辅助手法

a循法b、弹法c、刮法d、摇法B、飞法f、震颤法

20、得气

概念：针刺入腌穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法,

使针刺部位获得经气感应。

意义：有效性（针刺治疗疾病的疗效），根底性（施行补泻

手法的根底），判断性（区分机体的气血、阴阳、正邪等盛衰）

得气的临床表现：

主观感觉：

a、患者：针刺部位有酸胀、麻重等自觉反响，有时还会出

现热、凉、痒、痛抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和

部位传导、扩散的现象；

b、医生；针下沉紧、涩滞或针体颤抖等反响。

C、客观表象：针刺局部红晕，肌肉突起、跳动，循经皮疹

等

影响得气的因素：

患者：敏感强壮者反响强，迟钝虚弱者反响弱

医者：取穴的准确度、操作的技能和熟练度

环境因素：天气、温度等

促使得气的方法：a、留针侯气

b、间歇运针，施以提插、捻转等手法

c、施以刮针柄、沿经循摄等辅助手法

21、针刺补泻：

根本补泻（捻转补泻、提插补泻）

其它补泻（疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平

补平泄）

捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操

作时间短，结合拇指向左向前，食指向右向后者为补法，反之为

泻法。

提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小,

频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为补法；反之为泄。

疾徐补泻：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针为补；

进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针为泄

迎随补泻：针尖随经脉循行去的方向刺入为补，反之为泄

呼吸补泻：患者呼气时进针，吸气时出针为补，反之为泄。

乱气一一虚实不明显而表现为机能紊乱的病症，用平补平泄

法。

影响补泻效果的因素：

1＞机体的机能状态不同，针刺产生不同的调整作用（主要

因素）

2、腌穴作用的相对特异性

3、针具及手法等因素

针刺手法的量学要素:刺激强度、刺激时间

滞针的临床表现：

针下涩紧，针体活动困难，伴疼痛

22、针刺异常现象及处理

晕针的临床表现：

患者突然出现精神疲惫，头晕目眩，面色苍白，恶心欲呕，

多汗、心慌、四肢发冷或神志不清，扑倒在地

晕针的处理：

A停顿进针，迅速出针

B让患者平卧，头部放低，松开衣带

C轻者静卧片刻，给予热茶、糖水饮

D重者在上述处理后，扎水沟、足三里等穴，灸百会、关元,

或采取急救。

滞针的处理：假设因患者精神紧张，局部肌肉过度收缩时，

可于滞针腌穴附近进展循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以

宣散气血，从而缓解肌肉的紧张。假设因行针不当，单向捻转而

至者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法。

气胸的临床表现：

病症一一轻者突感胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；重者呼吸

困难、发维、冷汗，血压下降、休克等

体征一一肺部听诊呼吸音明显减弱或消失，x线可见肺组织

被压缩，纵膈向健侧移位

气胸的处理：

1、立即出针，半卧位安静卧床休息，减少呼吸的幅度

2、给予镇咳、消炎药物，防止肺组织因咳嗽扩大创口，加

重漏气和感染。

3、对严重病例，组织抢救，如胸腔排气、少量慢速输氧、

抗休克等

23、以下刺法，描述其概念时能选出对应的刺法。

络刺一一浅刺体表淤血的细小络脉使其出血的一种方法C

赞刺一一针法直入直出，刺入浅而出针快，是连续分散浅刺

出血的刺法，用治痈肿、丹毒等症。

豹文刺一一以穴位为中心，进展散刺出血的刺法。

齐刺一一正中先刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐用

扬刺一一正中先刺一针，然后在上下、左右各刺一针，刺的

部位较为分散

傍针刺一一先直刺一针，再在近旁斜向加刺一针，正傍配

合而刺

毛刺一一浅刺在皮毛

半刺一一浅刺于皮肤，刺得浅，出针快

炸针一一将针烧红后刺入体表

24、烧山火包括哪些操作手法？

呼吸、徐疾、提插或捻转、开阖等单式补法，还包括九数补

法、紧按慢提、针下求热

25、透天凉包括哪些操作手法?

呼吸、徐疾、提插或捻转、开阖等单式泻法，还包括六数泻

法，紧提慢按，针下取寒

直接灸化脓灸（瘢痕灸）

非化脓灸（无瘢痕灸）

1艾柱灸隔姜灸

隔蒜灸

间接灸隔盐灸

附子灸

隔药饼灸豆豉灸

艾灸胡

椒灸

(温和灸

「悬起灸盘旋灸

2艾条灸雀啄灸

实按灸太乙针

雷火针

卷百发神针

3温针灸

4温灸器灸一一各种温灸器

非艾灸：灯火灸、黄蜡灸、药锭灸、药捻灸、药线灸

26＞概念：

直接灸：是将艾柱直接放在皮肤上点燃施灸的方法。

化脓灸：在穴位皮肤上涂上少许大蒜汁，立即将中或大艾柱

粘附在穴位上点燃，此法灼伤较重，可使局部皮肤溃破、化脓，

并留永久瘢痕。

非化脓灸：施灸部位涂上少许凡士林，然后将小艾柱放在穴

位上点燃，以到达温烫作用为主，使穴位局部皮肤发生红晕或轻

微烫伤，灸后不化脓，不留瘢痕。

间接灸：是将艾柱及皮肤之间衬隔某种物品而施灸的一种方

法。

温和灸：将艾条的一端点燃，对准应灸的腌穴部位或患处，

距离皮肤2~3cm,进展熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛感，

一般每灸10、15min,至皮肤红晕为度。

雀啄灸：施灸时，艾条点燃的一端及施灸部位的皮肤并不固

定在一定的距离，而是想鸟雀啄食一样，一上一下移动。

盘旋灸：施灸时，艾条点燃的一端及施灸皮肤保持在一定的

距离，但位置不固定，而是均匀地向左右方向移动或反复旋转地

进展灸治。

27、灸量要按年龄大小、病情轻重、体质、施灸部位等

综合因素来确定。灸量大的有：中老年、体实者、腰腹以下的皮

肉深厚处，元气欲脱、沉寒痼冷者；灸量宜小的有：小儿、青少

年，体弱者、头胸四肢的皮肉浅薄处，邪气轻浅、上实下虚者。

注意：患者体质强壮者，每次灸量可大，但累计酒量宜小;

患者身体虚弱甚者，每次灸量宜小，但累计灸量宜大。

28、施灸的考前须知：

A、空腹、过饱、极度疲劳时不宜施灸，直接灸采取卧位

B、先灸上部、背腰部、头部，后灸下部、腹部、四肢部。

C、不可用瘢痕灸——颜面部、心区、体表大血管、关节肌

腱部、妇女妊娠期的腰舐部和小腹部

不宜灸过量一一妇女妊娠期，昏迷、肢体麻木不仁和感

觉迟钝的患者。

D灸创的处理：灸后立即贴敷玉红膏或创可贴，勤换膏药，

40天左右灸创不愈合者，采用外科予以处理。

29、三棱针（是由古代九针中的针锋开展而来的，古代有络

刺、赞刺、豹纹刺等刺络法。）

概念：三棱针法是用三棱针刺破血络或月俞穴，放出适量血液,

或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。

操作方法及部位：

点刺法：指趾末端、面部和耳部（如少商、印堂、耳尖〕

刺络法：肘窝、帼窝部的静脉（如委中）

散刺法：局部淤血、血肿或水肿、顽癣等

挑刺法：阳性反响点或阿是穴

30、皮肤针（古代毛刺、扬刺、半刺等刺法的开展）

概念：是用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位，以防治疾病的

方法。

叩刺的方法：循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺

刺激强度：

弱刺激一一皮肤潮红充血，无疼痛

〔头面部、年老体弱、小儿、虚证、久病者）

中刺激一一皮肤明显潮红，稍觉疼痛

〔除头面五官肌肉浅薄处）

强刺激一一皮肤明显潮红、微出血，明显疼痛

〔压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，实证、新病者〕

31、火针古代称燔针，火针刺法称为蟀刺。

32、电针不同波形的主要作用和治疗范围

密波降低神经应激功能，用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管

痉挛

疏波引起肌肉收缩，，提高肌肉韧带张力，用于痿症、肌肉

韧带关节的损伤

疏密波能促进代谢、消除炎症，用于外伤、关节炎，痛证，

肌无力

断续波对横纹肌有良好的刺激收缩作用，用于痿症、瘫痪

锯齿波用于刺激膈神经，配合抢救呼吸衰竭。

33、耳针

耳穴分布规律

头面------------耳垂头、脑---------对耳屏脑干

------------轮屏切迹上肢------------耳舟躯体

下肢-----对耳轮盆腔、内生殖器-----三角窝

腹腔------------耳甲艇胸腔------------耳甲腔

消化道-------耳轮脚五官-------------耳屏

内分泌--------屏间切迹

耳穴的定位

耳轮

耳中：耳轮脚-耳轮1区

耳舟

风溪：耳舟内一1、2区之间

对耳轮

坐骨神经：在对耳轮下角的前2/3处，即对耳轮6区

交感：耳轮内缘及对耳轮下脚交界处-对耳轮6区前端

三角窝

神门：三角窝后1/3上部-三角窝4区

耳屏

肾上腺下屏尖）耳屏游离缘下部尖端-2区后缘

对耳屏

皮质下：对耳屏内侧面-对耳屏4区

对屏间：在对耳屏游离缘的尖端，即对耳屏1区、2区、4

区交界处

耳甲

胃：耳轮脚消失处-耳甲4区

大肠：在耳轮脚及局部耳轮和AB线之间的前1/3处，即耳

甲7区

膀胱：在对耳轮下角下方中部，即耳甲9区

肾：对耳轮下脚下方后部-耳甲10区

胰胆：在耳甲艇的后上部，即耳甲11区

肝：在耳甲艇的后下部，即耳甲12区

脾：在BD线下方，耳甲腔的后上部，即耳甲13区

心：耳甲腔正中凹陷中-耳甲15区

肺：在心、气管区周围处，即耳甲14区

三焦：在外耳门后下方，肺及内分泌区之间，即耳甲17区

内分泌：屏间切迹内-耳甲腔前下方-耳甲18区

耳垂

眼：在耳垂正面中央部，即耳垂5区

常用耳穴的检查方法：

a望诊观察法：有无变形、变色，如脱屑、丘疹，硬结软骨

增生等

b压痛点测定法：探棒均匀触压耳穴，是否出现呼痛、闪躲、

眨眼、皱眉。

C皮肤电阻测定法：用耳穴电子测探仪

34、头针：

头皮针的主要适应范围是脑源性疾病。

额区：

额中线一一神庭穴向额前沿皮刺1寸长（治疗头面疾病〕

额旁1线一一从眉冲穴向额前沿皮刺1寸长（治疗心肺胸腔

疾病）

额旁2线一一从头临泣穴