2026年职防院基孔肯雅热考核试题含答案

2026年职防院基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科（答案：B）2.CHIKV的主要传播媒介是：A.白纹伊蚊与埃及伊蚊B.三带喙库蚊C.中华按蚊D.致倦库蚊（答案：A）3.下列哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现？A.突发高热B.对称性小关节剧痛C.持续性黄疸D.躯干部麻疹样皮疹（答案：C）4.CHIKV基因组为：A.分节段单股负链RNAB.不分节段单股正链RNAC.双链DNAD.单股负链RNA（答案：B）5.在病毒复制过程中，CHIKV首先合成的多聚蛋白前体被哪类蛋白酶切割？A.半胱天冬酶B.病毒自身编码的丝氨酸蛋白酶/木瓜样蛋白酶C.宿主金属蛋白酶D.宿主酸性蛋白酶（答案：B）6.下列实验室检测方法中，可用于CHIKV急性期早期诊断的是：A.IgGELISAB.中和抗体试验C.RT-qPCRD.补体结合试验（答案：C）7.关于CHIKV的E2蛋白功能，错误的是：A.介导病毒与宿主细胞受体结合B.诱导中和抗体产生C.参与病毒膜融合D.与病毒RNA聚合酶活性直接相关（答案：D）8.在职业暴露风险评估中，处理CHIKV临床标本的生物安全级别应不低于：A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4（答案：B）9.下列哪项药物被WHO明确推荐用于CHIKV关节炎的对症治疗？A.奥司他韦B.对乙酰氨基酚C.利巴韦林D.干扰素-γ（答案：B）10.关于CHIKV垂直传播，正确的是：A.仅通过母乳传播B.母婴传播只发生在分娩后24h内C.分娩前母亲急性感染可导致新生儿重症脑炎D.垂直传播与母亲IgG滴度呈负相关（答案：C）11.在蚊媒控制策略中，下列哪项属于“遗传控制”范畴？A.清除孳生地B.释放携带沃尔巴克氏体的雄蚊C.空间喷洒拟除虫菊酯D.使用驱蚊胺（答案：B）12.CHIKV在蚊中肠上皮细胞完成首次复制后，需突破哪道屏障才能进入血腔？A.围食膜B.基底膜C.围神经膜D.围气管膜（答案：B）13.下列哪项血清学结果提示CHIKV近期感染？A.IgM阴性，IgG阳性B.IgM阳性，IgG阴性C.中和抗体滴度<1:10D.恢复期IgG滴度较急性期升高2倍（答案：B）14.关于CHIKV的“持续性关节痛”机制，目前研究最深入的是：A.病毒持续复制于滑膜组织B.病毒RNA长期潜伏于巨噬细胞C.自身抗体介导的免疫复合物沉积D.病毒整合入宿主基因组（答案：C）15.在职业暴露后预防（PEP）中，对实验室工作人员暴露于高浓度CHIKV阳性血液的处理，首选措施是：A.立即肌注乙肝免疫球蛋白B.口服多西环素14天C.医学观察7天，出现症状再检测D.立即清洗消毒，报告并登记，医学观察（答案：D）16.下列哪项实验室指标与CHIKV重症病例预后不良最相关？A.血小板>500×10⁹/LB.白蛋白>45g/LC.C反应蛋白>100mg/LD.淋巴细胞比例>60%（答案：C）17.CHIKV的E1蛋白融合肽段位于：A.E1-A结构域IB.E1-B结构域IIC.E1-D结构域IIID.E1融合环（fusionloop）（答案：D）18.在分子流行病学调查中，用于区分CHIKV东中南非洲谱系与亚洲谱系的最佳基因片段是：A.5′UTRB.E1基因C.nsP3基因D.3′UTR（答案：B）19.关于CHIKV疫苗研发，下列哪项技术路线已进入III期临床试验？A.灭活疫苗B.病毒样颗粒（VLP）疫苗C.mRNA疫苗D.减毒活疫苗（MV-CHIKV载体）（答案：D）20.下列哪项不属于CHIKV实验室检测的质量控制要素？A.使用冻干阳性对照B.每批次检测带1份空白对照C.采用单孔检测即可D.每年参加室间质评（答案：C）21.在输入性病例判定标准中，发病前多少天内有CHIKV流行区旅居史可定义为“可能输入”？A.3天B.7天C.12天D.15天（答案：C）22.关于CHIKV与登革病毒混合感染，下列说法正确的是：A.两者抗体完全交叉中和B.混合感染一定加重病情C.登革病毒NS1抗原检测可替代CHIKV诊断D.混合感染可能延长发热时间（答案：D）23.在职业卫生监测中，实验室工作人员应多久进行一次CHIKV血清学基线筛查？A.每月B.每季度C.入职时及每年D.仅离职时（答案：C）24.下列哪项措施最能降低蚊媒密度指数（BI）？A.室内滞留喷洒B.社区动员清除轮胎积水C.个人穿长袖D.紫外诱蚊灯（答案：B）25.CHIKV在蚊体内的外潜伏期（EIP）与下列哪项因素关系最密切？A.蚊龄B.环境温度C.相对湿度D.光照周期（答案：B）26.关于CHIKV的“细胞因子风暴”模型，下列哪项细胞因子最早显著升高？A.IL-10B.IFN-αC.IL-6D.TGF-β（答案：C）27.在撰写职业暴露报告时，必须包含的要素不包括：A.暴露时间、地点B.暴露源病毒载量C.暴露者HIV抗体状态D.现场处置记录（答案：C）28.下列哪项属于CHIKV慢性关节炎的超声表现？A.肌腱端骨赘形成B.滑膜增生伴能量多普勒信号C.关节腔游离骨块D.软骨钙化（答案：B）29.在CHIKV实验室检测中，RT-qPCR的靶基因最常选用：A.E1B.nsP1C.3′UTRD.E2（答案：A）30.关于CHIKV的“免疫逃逸”机制，下列哪项描述正确？A.nsP2通过抑制STAT1磷酸化阻断IFN信号B.E1直接降解RIG-IC.nsP3抑制IL-1β分泌D.衣壳蛋白结合TLR3（答案：A）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些标本类型可用于CHIKV核酸检测？A.血清B.血浆C.全血D.尿液E.唾液（答案：ABCD）32.关于CHIKV的“持续性病毒RNA”，下列哪些组织曾被检测到？A.滑膜B.肌肉C.肝脏D.脾脏E.脑脊液（答案：ABCD）33.在蚊媒监测中，下列哪些指标可用于评估传播风险？A.房屋指数（HI）B.容器指数（CI）C.布雷图指数（BI）D.成蚊密度（ADI）E.叮人率（HBR）（答案：ABCE）34.下列哪些人群属于CHIKV重症高危人群？A.新生儿B.≥65岁老年人C.高血压控制良好者D.合并糖尿病者E.免疫抑制患者（答案：ABDE）35.关于CHIKV疫苗接种禁忌，下列哪些描述正确？A.对疫苗组分严重过敏者B.妊娠期妇女C.急性发热性疾病活动期D.免疫功能低下者禁用所有类型疫苗E.哺乳期妇女可接种减毒活疫苗（答案：ABC）36.在实验室生物安全中，处理CHIKV阳性标本应：A.佩戴双层手套B.使用带滤芯的移液吸头C.离心使用密闭转子D.工作结束后用0.5%次氯酸钠消毒台面E.标本运输采用A类UN3373包装（答案：ABCDE）37.下列哪些药物曾被探索用于CHIKV慢性关节炎治疗？A.羟氯喹B.甲氨蝶呤C.利妥昔单抗D.托珠单抗E.阿奇霉素（答案：ABCD）38.关于CHIKV的“免疫记忆”现象，下列哪些说法正确？A.康复者IgG可持续10年以上B.再次感染症状通常更轻C.交叉保护可覆盖所有谱系D.记忆B细胞可在滑膜组织检出E.中和抗体滴度>1:100可完全阻断感染（答案：ABD）39.在输入性病例管理中，应采取的防控措施包括：A.病例隔离至退热后24hB.疫点半径100m紧急灭蚊C.病例发病后第3天采集血清送检D.同行人员医学观察12天E.病例出院后社区随访1个月（答案：BCDE）40.下列哪些实验可区分CHIKV与奥罗普切热病毒？A.蚀斑减少中和试验（PRNT）B.E1基因测序C.交叉ELISAD.间接免疫荧光E.病毒分离后细胞病变观察（答案：ABE）三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.CHIKV可在-20℃长期保存而不失活。（答案：×，应-80℃或液氮）42.埃及伊蚊的垂直传播率通常高于白纹伊蚊。（答案：√）43.所有CHIKV慢性关节痛患者均出现类风湿因子阳性。（答案：×）44.在PRNT实验中，中和抗体滴度≥1:20即可判定为阳性。（答案：√）45.CHIKV感染后可获得终身免疫，不再感染任何变异株。（答案：×）46.使用紫外线照射可完全灭活CHIKV，适用于实验室消毒。（答案：×，需化学消毒）47.在蚊媒控制中，生物防治包括释放捕食性巨蚊。（答案：√）48.CHIKV的nsP4具有RNA依赖的RNA聚合酶活性。（答案：√）49.病毒分离阳性即可确诊，无需核酸检测复核。（答案：×，需多重验证）50.职业暴露后，若72h内出现症状，可立即启动RT-qPCR检测。（答案：√）四、填空题（每空1分，共20分）51.CHIKV的完整病毒颗粒呈________对称，直径约________nm。（答案：二十面体，70）52.病毒进入宿主细胞依赖________受体，该受体亦被称为________。（答案：Mxra8，基质重塑相关蛋白8）53.在RT-qPCR中，常用内参基因________以排除PCR抑制。（答案：β-actin或18SrRNA，任填其一）54.蚊媒感染CHIKV后，病毒首先在中肠上皮复制，随后进入________，最终到达________完成播散。（答案：血腔，唾液腺）55.慢性关节痛病理显示滑膜组织出现________细胞浸润及________因子高表达。（答案：CD3+T，IL-6）56.职业暴露后，局部伤口需用________冲洗至少________分钟。（答案：0.5%次氯酸钠或75%乙醇，15）57.疫苗效力计算公式：VE=(1-________)×100%。（答案：疫苗组发病率/对照组发病率）58.在血清学检测中，IgM抗体通常在发病第________天出现，第________天达峰。（答案：3-5，7-10）59.埃及伊蚊卵的耐干燥能力极强，干燥________天后仍可孵化。（答案：>180）60.根据《人间传染的病原微生物名录》，CHIKV危害程度分类为第________类。（答案：三）五、简答题（每题5分，共20分）61.简述CHIKV导致慢性关节痛的三条主要免疫病理机制。答案要点：1.免疫复合物沉积激活补体，导致滑膜炎症；2.病毒RNA持续存在诱导慢性炎症；3.自身抗体（如抗CCP）产生，模拟类风湿关节炎样病变。62.概述实验室接收CHIKV疑似病例血清标本后的“三管五步”处理流程。答案要点：三管：标本管、分离血清管、备份保存管；五步：登记-编号-离心分血-核酸/血清分装-70℃保存，剩余血清24h内检测。63.说明在输入性病例疫点处置中，如何计算BI并解释其流行病学意义。答案要点：BI=阳性容器数/调查房屋数×100；BI<5为低风险，5-9为中等风险，≥10为高风险，需紧急灭蚊。64.列举四项可用于降低蚊媒外潜伏期（EIP）的环境干预措施并简述原理。答案要点：1.降低环境温度：空调、遮阳；2.减少积水：清除孳生地缩短蚊龄；3.生物防治：释放沃尔巴克氏体雄蚊抑制病毒复制；4.化学防治：空间喷洒降低蚊密度，减少感染蚊数量。六、案例分析题（每题10分，共20分）65.案例：2026年3月，某口岸检疫人员发现一名从东南亚返回的35岁男性，发热39℃伴关节痛3天，皮疹1天。实验室RT-qPCR检测CHIKV阳性，Ct=22。患者自述在疫区曾被蚊虫叮咬。同住家人无症状。问题：（1）判定该病例类型并说明依据；（2）列出对疫点应采取的5条核心控制措施；（3）若患者发病第7天IgG转阴，如何解释？答案与解析：（1）输入性确诊病例：发病前12天内有疫区旅居史，RT-qPCR阳性。（2）核心措施：①疫点半径100m紧急杀灭成蚊；②逐户清除积水，BI降至<5；③健康教育7天；④同行及同住人员医学观察12天；⑤每日报告蚊密度与疑似病例。（3）IgG转阴提示首次感染早期，机体尚未产生可检出IgG，或个体免疫应答延迟，需随访至第14天复查。66.案例：某职业防护研究所实验员在进行CHIKV病毒分离时，因离心管破裂，产生气溶胶，暴露时间约3min。暴露后立即撤离、淋浴，未佩戴呼吸防护。该实验员既往无CHIKV感染史。问题：（1）评估暴露等级；（2）给出暴露后72h内的监测与检测方案；（3）若实验员第5天出现发热，RT-qPCRCt=28，如何处置？答案与解析：（1）高等级暴露：高浓度病毒悬液、气溶胶、无呼吸防护。（2）72h方案：0h采集血清基线；每日测温2次；24h、48h、72h采集咽拭子+血清RT-qPCR；记录症状；若阴性，继续观察至第12天。（3）第5天发热且PCR阳性，立即隔离住院；重复检测病毒血症；上报院感科；启动疫点灭蚊；追踪密切接触者；病毒分离阳性株送国家参比中心测序。七、计算题（共10分）67.某社区共调查房屋800户，发现阳性容器120个，其中埃及伊蚊阳性容器80个，白纹伊蚊阳性容器40个。（